產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧是怎么造成的？產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧的病因非常復(fù)雜任何因素的異常都可能導(dǎo)致，比如母體血液含量不足、母胎間血氧運(yùn)輸以及交換的障礙、胎兒自身因素的異常均可以導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。胎兒宮內(nèi)缺氧分急性缺氧和慢性缺氧，胎兒急性缺氧的原因是由于母胎間血氧運(yùn)輸以及交換障礙或臍帶血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致。胎兒慢性的缺氧常見(jiàn)的原因包括比如母體血液含量、含氧量的不足、合并有先天性的心臟病或者伴發(fā)有心功能的不全、肺部的感染慢性的肺功能不全、另外子宮、胎盤血管的硬化、狹窄、梗死、糖尿病、過(guò)期妊娠等等都可以導(dǎo)致慢性的宮內(nèi)的缺氧。
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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧怎么檢查？一般來(lái)說(shuō)胎兒宮內(nèi)缺氧可以分為急性缺氧與慢性缺氧兩種，慢性缺氧主要發(fā)生在妊娠的晚期，因此在日常的圍保中要囑咐孕婦定期的自數(shù)胎動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)的異常如胎動(dòng)的頻繁或者胎動(dòng)的減少要及時(shí)的來(lái)醫(yī)院就診，而且在妊娠的晚期要定期的進(jìn)行產(chǎn)前的電子胎心監(jiān)護(hù)同時(shí)可以結(jié)合超聲進(jìn)行胎兒的生物物理評(píng)分，來(lái)評(píng)測(cè)胎兒是否有宮內(nèi)的缺氧，而且超聲還可以監(jiān)測(cè)胎兒的多普勒血流及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常，而急性的缺氧主要發(fā)生在分娩期，因此在分娩的過(guò)程中在產(chǎn)時(shí)要繼續(xù)的囑咐孕婦繼續(xù)自數(shù)胎動(dòng)，醫(yī)生或者助產(chǎn)士也要定期的進(jìn)行開心的聽診或者進(jìn)行連續(xù)的電子的胎心的監(jiān)護(hù)，如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)羊水的胎糞的污染這個(gè)時(shí)候胎兒不一定有缺氧，但這個(gè)時(shí)候我們要聯(lián)合胎心的監(jiān)護(hù)判斷是否有缺氧的發(fā)生。如果高度懷疑的時(shí)候也可以采集胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，?lái)判斷胎兒是否有酸中毒。
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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧如何治療？一般來(lái)說(shuō)急性的胎兒宮內(nèi)窘迫主要發(fā)生在分娩期，因此對(duì)于急性的胎兒宮內(nèi)窘迫應(yīng)該立即采取相應(yīng)的措施，糾正胎兒缺氧包括有改變?cè)袐D的體位、吸氧、停止使用縮宮素抑制宮縮、糾正孕婦的低血壓等措施，同時(shí)應(yīng)該迅速的查找病因排除臍帶脫垂、重度的胎盤早剝、子宮破裂，如果這些措施均不湊效應(yīng)該緊急的終止妊娠，一般慢性的胎兒窘迫發(fā)生在妊娠的晚期，對(duì)于慢性的胎兒窘迫應(yīng)該針對(duì)妊娠的合并癥或并發(fā)癥特點(diǎn)以及其嚴(yán)重的程度，根據(jù)孕周胎兒的成熟度以及胎兒的缺氧程度綜合判斷擬定處理的方案，包括有左側(cè)臥位、低流量的吸氧積極的治療妊娠的合并癥及并發(fā)癥，同時(shí)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)注意胎動(dòng)的變化，如果孕周小應(yīng)該盡量的保守治療延長(zhǎng)胎齡，同時(shí)促進(jìn)胎肺的成熟爭(zhēng)取胎兒成熟后終止妊娠，如果妊娠近足月或者說(shuō)胎兒提示已經(jīng)成熟這時(shí)候如果提示胎兒缺氧應(yīng)該盡快的終止妊娠。
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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧有哪些危害？怎么樣來(lái)進(jìn)行預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧，在宮內(nèi)可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒腦和心肌嚴(yán)重以及永久性的損害可以導(dǎo)致胎兒代謝性酸中毒突發(fā)胎死宮內(nèi)等可能，重度的缺氧還可以導(dǎo)致胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)加深羊水吸入。出生后可出現(xiàn)新生兒吸入性肺炎、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血和腦水腫等，那么我們能夠采取哪些相應(yīng)的措施來(lái)預(yù)防產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧呢？首先胎動(dòng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)情況的最簡(jiǎn)便最有效的方法之一，因此在平時(shí)日常的圍保中應(yīng)該教會(huì)孕婦自數(shù)胎動(dòng)，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)的頻繁或者說(shuō)減少告知當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)的異常的時(shí)候，應(yīng)該隨時(shí)來(lái)進(jìn)行就診同時(shí)孕婦要定期的圍產(chǎn)期保健，孕期要進(jìn)行全面的體格檢查以及必要的輔助檢查及早的發(fā)現(xiàn)孕期的合并癥以及并發(fā)癥，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)同時(shí)可以結(jié)合超聲進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分以及監(jiān)測(cè)胎兒多普勒血流及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胎兒的宮內(nèi)的異常。
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產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會(huì)引起哪些并發(fā)癥？產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)相關(guān)的近遠(yuǎn)期的很嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括有呼吸系統(tǒng)的異常、持續(xù)性的肺動(dòng)脈高壓、肺出血，也會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的疾病，比如缺氧、缺血性心肌損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血和腦水腫，也會(huì)導(dǎo)致新生兒消化系統(tǒng)的疾病，如應(yīng)激性的潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎、黃疸的加重或者說(shuō)黃疸持續(xù)的時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷和新生兒膽汁淤積等等，也會(huì)導(dǎo)致新生兒泌尿系統(tǒng)的疾病，如腎功能不全、腎衰竭等等還會(huì)導(dǎo)致新生兒血液系統(tǒng)方面的異常，如血小板減少、彌漫性血管內(nèi)凝血等等，最后它還會(huì)導(dǎo)致新生兒代謝方面的異常，如會(huì)導(dǎo)致新生兒低血糖、高血糖、低血鈣以及低鈉血癥等等。
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胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，孕婦的主觀感覺(jué)并不明顯，剛開始可能沒(méi)有任何感覺(jué)，但隨著胎兒宮內(nèi)缺氧的加重，可以感覺(jué)到胎動(dòng)的異常。常見(jiàn)的表現(xiàn)是胎動(dòng)突然之間增多，再突然之間減少，最終胎動(dòng)消失。孕婦可以出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心慌、惡心、嘔吐等，并可能出現(xiàn)嚴(yán)重不舒服的癥狀，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。
一般可以迅速吸氧，能夠緩解胎兒宮內(nèi)缺氧的癥狀。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，胎動(dòng)是自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危情況比較簡(jiǎn)便、有效的方法。如果出現(xiàn)胎動(dòng)異常，一定要及時(shí)來(lái)醫(yī)院評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的情況，排除胎兒宮內(nèi)缺氧。
