唐氏篩查的目的有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
唐氏篩查的目的有哪些，唐氏篩查，它是一種特殊意義的
檢查方法，它是通過(guò)檢測(cè)將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來(lái)，以便進(jìn)行后續(xù)的診斷性的檢查，根據(jù)篩查孕周的不同，我們分為早孕期的篩查和中孕期的篩查，早孕期的篩查是孕婦在懷孕的11到14周進(jìn)行，中孕期的篩查是孕婦在懷孕的15到20周零6天進(jìn)行，但是我們需要明確一點(diǎn)的是，篩查的目的它不是診斷某一疾病，而是患病風(fēng)險(xiǎn)的篩查，這項(xiàng)檢查它是針對(duì)于二十一三體綜合征，十八三體綜合征，十三三體綜合征以及先天性神經(jīng)管畸形的篩查，然后我們進(jìn)行下一步的診斷性的檢查。如果通過(guò)診斷性的檢查我們發(fā)現(xiàn)胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者，孕婦可以通過(guò)自己的知情同意協(xié)商以后可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠，做出自己最后的決定。
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唐氏篩查的目的有哪些，唐氏篩查，它是一種特殊意義的
檢查方法，它是通過(guò)檢測(cè)將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來(lái)，以便進(jìn)行后續(xù)的診斷性的檢查，根據(jù)篩查孕周的不同，我們分為早孕期的篩查和中孕期的篩查，早孕期的篩查是孕婦在懷孕的11到14周進(jìn)行，中孕期的篩查是孕婦在懷孕的15到20周零6天進(jìn)行，但是我們需要明確一點(diǎn)的是，篩查的目的它不是診斷某一疾病，而是患病風(fēng)險(xiǎn)的篩查，這項(xiàng)檢查它是針對(duì)于二十一三體綜合征，十八三體綜合征，十三三體綜合征以及先天性神經(jīng)管畸形的篩查，然后我們進(jìn)行下一步的診斷性的檢查。如果通過(guò)診斷性的檢查我們發(fā)現(xiàn)胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者，孕婦可以通過(guò)自己的知情同意協(xié)商以后可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠，做出自己最后的決定。
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唐氏篩查就是抽取孕婦的血液，然后進(jìn)行化驗(yàn)檢查，這個(gè)主要是看胎兒有沒(méi)有染色體方面的異常。
這個(gè)檢查的結(jié)果分臨界風(fēng)險(xiǎn)或者高危風(fēng)險(xiǎn)以及正常的胎兒。如果檢查發(fā)現(xiàn)有異常，需要進(jìn)一步做羊水穿刺確診。正常情況下，唐氏篩查可以檢查出13三體、18三體和21三體，這三種染色體疾病，如果檢查有問(wèn)題，做羊水穿刺就能夠確診。因?yàn)樘剖虾Y查只能提示是不是有風(fēng)險(xiǎn)，并不能確診這個(gè)孩子肯定就是染色體方面的問(wèn)題。
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唐氏篩查主要是通過(guò)抽取孕婦的外周血，通過(guò)測(cè)定激素水平包括β-hCG，加上孕婦的年齡等等指標(biāo)，然后推測(cè)出來(lái)該孕婦發(fā)生唐氏綜合癥比例。如果是十八三體13三體綜合征的胎兒，建議做進(jìn)一步的有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷，比如說(shuō)羊水穿刺或者臍血穿刺，進(jìn)一步明確胎兒的染色體是否正常。拒絕做有創(chuàng)的，建議去做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)，但是做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)仍然有2%的幾率會(huì)漏掉唐氏綜合癥。
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什么是唐氏篩查，目前我國(guó)使用的唐氏篩查它是通過(guò)了由生物化學(xué)的方法來(lái)檢測(cè)母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度。比如孕婦血清中的PAPPA、AFP、HCG、游離雌三醇和抑制素A的含量，通過(guò)這些生化指標(biāo)的篩查，并結(jié)合孕婦的年齡，體重，孕周，還有超聲，看孕婦是否有吸煙史，是否患有胰島素，依賴性糖尿病等臨床信息，然后通過(guò)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估軟件，它通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的軟件來(lái)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值，通過(guò)這個(gè)來(lái)計(jì)算預(yù)測(cè)胎兒患二十一三體綜合征，十三三體綜合征和十八三體綜合征神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，但是唐氏篩查的結(jié)果不是診斷，只是風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，根據(jù)篩查孕周的不同，唐氏篩查分為有早孕期篩查和中孕期篩查，早孕期篩查的孕周是在懷孕的11到14周進(jìn)行，而中孕期篩查是在懷孕的15周到20周零6天進(jìn)行的，一般我們抽血后一周內(nèi)孕婦就可以拿到篩查的結(jié)果，如果結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn)，還要進(jìn)一步做羊水穿刺或者說(shuō)是絨毛穿刺活檢，或者說(shuō)是高精度的
胎兒超聲來(lái)明確診斷。
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早期唐氏篩查和中期唐氏篩查哪個(gè)更準(zhǔn)確，作為篩查手段早期唐氏篩查和中期唐氏，篩查都不能確診，所以談不上準(zhǔn)確。沒(méi)有準(zhǔn)確率一說(shuō)通常以檢出率和假陽(yáng)性率，來(lái)評(píng)價(jià)某一個(gè)篩查手段，檢測(cè)率高且假陽(yáng)性率低是，一個(gè)好的篩查手段的標(biāo)準(zhǔn)，從國(guó)內(nèi)目前開(kāi)展的情況來(lái)看，早期唐氏篩查的，檢測(cè)率高于中期唐氏篩查，假陽(yáng)性率低于中期唐氏篩查，而中期唐氏篩查的檢查率，僅僅為為百分之六十到百分之七十五，假陽(yáng)性率在百分之五到八左右。
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唐氏篩查前的注意事項(xiàng)有哪些，唐氏篩查不需要空腹抽取孕婦外周血，但是唐氏篩查與月經(jīng)周期體重，身高，孕周等密切相關(guān)，因此在篩查前孕婦要提供詳細(xì)的個(gè)人資料，包括出生年月日，末次月經(jīng)，體重，是否患有胰島素依賴性糖尿病，是否是雙胎，是否抽煙，是否有異常妊娠史，由于篩查風(fēng)險(xiǎn)率統(tǒng)計(jì)中需要根據(jù)上述因素做一定矯正，因此抽血填寫(xiě)的申請(qǐng)單十分重要，孕婦基本信息填寫(xiě)注意事項(xiàng)：一、身份證號(hào)碼，按照實(shí)際出生日期填寫(xiě)，二、體重，填寫(xiě)抽血當(dāng)天體重，三、區(qū)分糖尿病的類型，一型的糖尿病還是妊娠期糖尿病，確定孕周月經(jīng)規(guī)律采用末次月經(jīng)法推算孕周，月經(jīng)不規(guī)律參考超生指標(biāo)與孕早期測(cè)量胎兒頭臀徑結(jié)果，如果無(wú)孕早期超聲結(jié)果參考孕中期超聲結(jié)果，試管嬰兒孕周計(jì)算從取卵日向前推14天，從胚胎移植日向前推17天，如果孕婦有異常妊娠史與家族史，不建議進(jìn)行唐氏篩查，建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷，雙胎或多胎血清學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度的增高也不適合做唐氏篩查。
