經(jīng)顱多普勒超聲可以診斷腔隙性腦梗死嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
基本上是可以的腔隙性腦梗死，多數(shù)是由于小動(dòng)脈粥樣硬化，經(jīng)顱多普勒超聲常無(wú)異常的發(fā)現(xiàn)，經(jīng)顱多普勒超聲無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)則為腔隙性腦梗死的診斷，提供了顱內(nèi)血管正常的依據(jù)；一是在檢查前一天洗頭，女性最好不要涂很厚的粉底等化妝品；二檢查者正常進(jìn)餐及適量飲水，以避免血液粘度升高導(dǎo)致腦血流速度減低，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性；三需關(guān)閉手機(jī)等通訊設(shè)備，在檢查室內(nèi)不能撥打手機(jī)；四經(jīng)顱多普勒超聲通常無(wú)禁忌癥，但意識(shí)不清晰、不配合或聲窗穿透不良時(shí)，可影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，它主要是用于判斷和篩查與腦梗死相關(guān)的動(dòng)脈病變，診斷顱內(nèi)、顱外病變，了解側(cè)支循環(huán)是否良好。
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經(jīng)顱多普勒超聲可以檢查以下疾病：
1、腦動(dòng)脈的痙攣或者是狹窄：經(jīng)顱多普勒超聲表現(xiàn)是血流速度的增高、頻譜紊亂，并能根據(jù)其表現(xiàn)判斷痙攣或者是狹窄的程度，還可以鑒別痙攣與狹窄，如果腦血管痙攣，就表現(xiàn)為一支或多支血管的血流速度普遍增高，而腦動(dòng)脈狹窄則表現(xiàn)為階段性或局限性的血流速度增高；
2、腦動(dòng)脈閉塞經(jīng)：顱多普勒超聲表現(xiàn)的是血流速度消失，或伴有側(cè)支循環(huán)的形成，對(duì)腦梗死早期診斷有重要的意義，同時(shí)能反映腦梗死前、后血流動(dòng)力學(xué)的改變，所以可作為腦梗死療效的觀察指標(biāo)；
3、腦動(dòng)脈硬化：經(jīng)顱多普勒超聲基本表現(xiàn)為動(dòng)脈指數(shù)增加，頻譜峰時(shí)候驗(yàn)心臟跳動(dòng)的舒張，其血流速度明顯降低，可同時(shí)伴有局部的血流狹窄和閉塞以及側(cè)支循環(huán)形成的表現(xiàn)；
4、腦血管畸形：經(jīng)顱多普勒超聲供血血管的血流速度明顯增高，而動(dòng)脈指數(shù)明顯降低、頻譜增寬、遍布整或者是頻譜紊亂等情況出現(xiàn)。
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經(jīng)顱多普勒超聲多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查一次：經(jīng)顱多普勒超聲簡(jiǎn)稱也叫腦超，它一般的情況下半年查一次或者是一年查一次也可以，現(xiàn)在經(jīng)顱多普勒超聲已經(jīng)列為一種體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，一般的有頭暈 像頭痛懷疑顱內(nèi)血管有狹窄 痙攣或者是血管畸形再一個(gè)它也是和頸動(dòng)脈彩超互相做彌補(bǔ)，因?yàn)槿绻i動(dòng)脈彩超做有問題的一般超過了70%到99%的狹窄就用經(jīng)顱多普勒超聲來判定一下病人顱內(nèi)的動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)建立的好不好來進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。
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什么是經(jīng)顱多普勒超聲檢查：經(jīng)顱多普勒超聲檢查也叫做TCD，咱們臨床開單子的時(shí)候好多醫(yī)生就直接寫了TCD，是用超聲多普勒效應(yīng)來檢測(cè)顱內(nèi)的主要的動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)和血流的生物參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)傷性的腦血管疾病的檢查方法，一般主要它通過穿透顱骨來檢查顱內(nèi)的動(dòng)脈，一般的要做腦超的時(shí)候TCD的時(shí)候不需要特殊的有什么要求只是他不是頭外傷就行了。
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經(jīng)顱多普勒超聲檢查臨床應(yīng)用：一般廣泛應(yīng)用于神經(jīng)的內(nèi)科或神經(jīng)外科，再一個(gè)像重癥監(jiān)護(hù)病房麻醉科和腦動(dòng)脈的介入治療中心或者是血管外科等神經(jīng)科的患者的檢查和監(jiān)護(hù)，對(duì)咱們醫(yī)院來說經(jīng)顱多普勒超聲主要就是用于病人的檢查，因?yàn)樵蹧]應(yīng)用到臨床進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù) 麻醉這些，還沒用到他手術(shù)的病人做手術(shù)的過程當(dāng)中還可以做。
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經(jīng)顱多普勒超聲能做哪些血管：經(jīng)顱多普勒超聲咱們主要是做雙側(cè)的大腦中動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈和雙側(cè)的大腦后動(dòng)脈，還有雙側(cè)眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈中膜段，還有頸內(nèi)動(dòng)脈的紅西段還有后邊椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈，主要是檢查這些血管，一般的還是雙側(cè)大腦中動(dòng)脈出現(xiàn)問題的比較多。
