超聲心動圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先是看心臟的大小，女性的左心房一般不超過35毫米，男性不超過是40毫米，如果超過就開始看看它有沒有反流，如果是有反流的話，就是反流引起的心房擴(kuò)大；再一個就是如果整個心房或心室都在擴(kuò)大，就懷疑是擴(kuò)張性的心肌病，得再進(jìn)一步地進(jìn)行診查和檢查，舒張期的左心室不超過是50毫米，右心房和右心室分別略小于左心房和左心室，再者是看射血分?jǐn)?shù)，最主要就是心功能的那一段正常是50%到75%，由于患者體型不同正常值會略有差異，只要最終結(jié)論是顯示心臟結(jié)構(gòu)的功能大致的正常，對于年齡較大的患者可以有輕微的瓣膜關(guān)閉不全或反流，這個都是允許的，但是你要是出現(xiàn)中度或者是說大量的反流就不可以了。
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超聲心動圖檢查就是我們利用特殊的彩超源儀器，通過探頭通過這種聲學(xué)的方式，把探頭放到指定的區(qū)域，通過聲學(xué)的檢測方法去檢測心臟整個的結(jié)構(gòu)，包括主動脈、肺動脈、主肺動脈二尖瓣、三尖瓣，看看這些的結(jié)構(gòu)，它首先是心房，心室與主動脈肺動脈的大小心臟各瓣膜開放、關(guān)閉是否正常，有無瓣膜的反流，瓣膜的贅生物等等，心臟整體活動是否協(xié)調(diào)，像是有心房纖顫的時候，這個時候他的心臟整體活動是不協(xié)調(diào)的，收縮與舒張功能是否正常？心臟內(nèi)是否有血栓？粘液瘤咱們心臟也是可以產(chǎn)生血栓的，篩查先天性心臟病包括先天性卵圓孔，未閉了室間隔缺損了法洛四聯(lián)癥等等，診斷有無心肌病是否能有心肌肥厚，心肌致密化不全等，超聲心動圖是主要是檢查心臟結(jié)構(gòu)及功能心臟血栓和靜脈的血栓和動脈的血栓是一樣的，就像是腹壁上沉著一些斑塊什么的就是血栓。
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超聲心電圖診斷是復(fù)雜的操作和思維過程,需要綜合二維M型彩色多普勒、頻譜多普勒這些血流信息,再結(jié)合患者的個體差異性,比如身高、體重、職業(yè)性別,這些因素進(jìn)行綜合分析。在綜合分析的過程中, 將超聲知識、解剖知識學(xué)理、動物醫(yī)學(xué)知識、電生理的知識進(jìn)行整合得出比較準(zhǔn)確的診斷結(jié)論。
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常規(guī)的多普勒超聲心動圖,在檢查的過程中,可能會受到患者的肺氣干擾,圖像可能會比較模糊,會影響我們診斷的準(zhǔn)確性。造影超聲心動圖就是對常規(guī)的超聲心動圖的補(bǔ)充。通過造影劑,進(jìn)入心腔血管之后,可以對心腔的顯示更為清晰。另外對于腫瘤性病變和血栓性病變,可以進(jìn)行鑒別。
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超聲心動圖沒有絕對的正常值,好比每一個人的拳頭,大小都是不一樣的。我們中國現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)過多中心研究,已經(jīng)得出了我們國家人群的超聲心動圖的正常值范圍,包括我們的腔室大小、血流動力學(xué)的參數(shù)。還要考慮患者年齡、性別、身高、體重、職業(yè)以及臨床表現(xiàn)。
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一是從檢查途徑分為經(jīng)胸超聲心動圖檢查、經(jīng)食管超聲心動圖檢查、心腔內(nèi)的檢查、血管內(nèi)的檢查；二是技術(shù)特點上分為M型超聲心動圖、二維超聲心動圖、頻譜、彩色多普勒、三維超聲心動圖。臨床醫(yī)生根據(jù)病人的需要,選擇從不同的途徑檢查或者選取相應(yīng)的檢查技術(shù)。
