因?yàn)槟I臟有個(gè)腎小球的過濾網(wǎng),這些都是一些微小血管，這些小血管在高糖的作用下，容易產(chǎn)生變化，很多腎小管就不工作或者不分泌不重吸收了，而且腎臟是一個(gè)過濾器官，每天要過濾250升血液，工作量很大，在高糖作用下容易損傷，且修復(fù)時(shí)間不夠，所以容易并發(fā)腎病。
因?yàn)槟I臟有個(gè)腎小球的過濾網(wǎng),這些都是一些微小血管，這些小血管在高糖的作用下，容易產(chǎn)生變化，很多腎小管就不工作或者不分泌不重吸收了，而且腎臟是一個(gè)過濾器官，每天要過濾250升血液，工作量很大，在高糖作用下容易損傷，且修復(fù)時(shí)間不夠，所以容易并發(fā)腎病。
糖尿病是有并發(fā)癥的，糖尿病腎病是我們也是比較常見的一個(gè)因素，也是我們糖尿病容易致殘和致死的一個(gè)很重要的并發(fā)癥。因?yàn)樘悄虿∧I病這個(gè)并發(fā)癥是一個(gè)視血管和視神經(jīng)疾病它對血管的損傷，可能比高血壓和其他的疾病可能跟重一些，所以說容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，容易引起小動(dòng)脈的硬化等這些動(dòng)脈硬化，這是造成腎病發(fā)病的腎病發(fā)病的機(jī)制，出現(xiàn)糖尿病的早期的腎病癥狀就是糖尿病蛋白尿的慢慢的演變進(jìn)展成血肌酐升高甚至出現(xiàn)肌酐的升高最后出現(xiàn)尿毒癥，這是跟糖尿病它對血管的損傷的機(jī)制，是有很大的關(guān)系的。所以說很多患者都會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病。我們說的糖尿病腎病，包括早腎病，其實(shí)很多患者都是早期腎病，僅僅是尿蛋白但這一類患者就需要我們特別注意，早期的對血糖的控制以及對食物的攝入，糖尿病腎病病人我們建議患者盡量的減少劣質(zhì)蛋白的攝入，適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)乳蛋白的攝入，這一類的患者我們一定要注意糖尿病腎病是我們糖尿病特別需要預(yù)防的疾病。
糖尿病的危害主要在并發(fā)癥，這個(gè)并發(fā)癥呢分了大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，其中微血管的并發(fā)癥主要是影響到糖尿病的視網(wǎng)膜病變 ，糖尿病的腎病，還有糖尿病的一個(gè)神經(jīng)病變，那么為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿病的腎病呢？因?yàn)槲覀冎滥I臟腎小球都是一些毛細(xì)血管，糖尿病的病人如果長期的血糖控制不佳，會(huì)導(dǎo)致一些微循環(huán)的障礙，導(dǎo)致腎小球的功能出現(xiàn)問題，就是我們說的糖尿病的腎病。 在早期呢主要表現(xiàn)的就是一些蛋白尿，那么到后期呢可能會(huì)表現(xiàn)的少尿腎功能不全、尿毒癥。糖尿病腎病分了五期，在前兩期臨床上是不能發(fā)現(xiàn)的，我們能發(fā)現(xiàn)的最早期，就是三期微量白蛋白尿期，我們通過檢測尿的白蛋白肌酐比值可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)時(shí)候可以沒有癥狀，那么到四期氮質(zhì)血癥，五期尿毒癥的時(shí)候，患者都會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，或者是少尿或者是浮腫，或者病人會(huì)覺得尿里泡沫比較多。所以說對于糖尿病腎病呢，我們建議一定要早期地去篩查查尿的白蛋白肌酐比值早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的腎病糖尿病腎病在三期之前 我們通過積極的控制血糖，控制血壓，那是可以逆轉(zhuǎn)到正常，如果到了四期和五期，我們積極的治療也不能夠逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的這樣一個(gè)病程。
主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀，血壓可正?；蚱撸浒l(fā)生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球?yàn)V過率增加，呈高濾過狀態(tài)，以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過率降低，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一。1型糖尿病并腎病變的發(fā)生率為30%～40%。2型糖尿病的發(fā)生率為20%，由于2型糖尿病患者人數(shù)在逐年增加，DN的發(fā)病人數(shù)也相應(yīng)增加，其對社會(huì)的危害程度不可低估。
糖尿病腎病早期由于糖尿病患者血糖過高導(dǎo)致腎小球異常，出現(xiàn)血管通透性增加、血漿蛋白漏出、低蛋白血癥水腫等表現(xiàn)。晚期由于腎小球?yàn)V過膜不斷增厚出現(xiàn)腎小球的透明樣變，腎小球逐漸硬化，部分殘存有功能的腎小球出現(xiàn)代償性增生，隨腎單位的不斷破壞逐漸出現(xiàn)腎功能不全、腎小球?yàn)V過率下降從而導(dǎo)致少尿的發(fā)生。一，血容量不足：開始為功能性少尿無尿，一旦補(bǔ)足血容量立即恢復(fù)尿量;若不能及時(shí)診斷治療可引起器質(zhì)性腎臟損害。二，休克：各種原因的休克使腎臟灌注壓下降，腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重不足，見于過敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。三，心搏出量減少：此時(shí)腎臟供血量顯著下降。四，肝腎綜合征：肝硬化晚期，嚴(yán)重腹水，腎臟嚴(yán)重灌注不足表現(xiàn)少尿、無尿。
嬰幼兒容易并發(fā)中耳炎，這個(gè)跟嬰幼兒的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)系，嬰幼兒以鼻腔與耳朵相通的，咽鼓管比成人的要粗要短。而且他的角度成人的角度是四十五度，然后他比成人的角度要更加水平一點(diǎn)。所以他更容易炎癥細(xì)菌，包括小兒嗆奶這些東西更容易誤吸到咽鼓管等。
