子宮內(nèi)膜癌的預后，一分期以及組織分級，以及腫瘤侵犯的深度，以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，及腹水細胞學檢查，有無腫瘤細胞瘤。定義臨床分期，一期的子宮內(nèi)膜癌，那5年生存率可達到70%到80%。那分期二期的5年生存率就50%到55%，那么三期的子宮內(nèi)膜癌生存率就下降到30%。那么四期的就綜合要小于10%。那么組織分級子宮內(nèi)膜癌分為高分化，中分化以及低分化，那么高分化的G1期，5年生存率可達到80%，那么G2期的達到75%，G3期低分化的就達到50%。
子宮內(nèi)膜癌的預后，一分期以及組織分級，以及腫瘤侵犯的深度，以及淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，及腹水細胞學檢查，有無腫瘤細胞瘤。定義臨床分期，一期的子宮內(nèi)膜癌，那5年生存率可達到70%到80%。那分期二期的5年生存率就50%到55%，那么三期的子宮內(nèi)膜癌生存率就下降到30%。那么四期的就綜合要小于10%。那么組織分級子宮內(nèi)膜癌分為高分化，中分化以及低分化，那么高分化的G1期，5年生存率可達到80%，那么G2期的達到75%，G3期低分化的就達到50%。
判斷子宮內(nèi)膜癌的預后方法如下： 1、和腫瘤的惡性程度、病變的范圍，包括手術病理分期、組織學類型、腫瘤的分級、肌層的浸潤深度、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和有否子宮外的轉(zhuǎn)移是密切相關性的。如果患者肌層浸潤比較深，病理類型是特殊類型的，譬如漿液性漿乳癌或是癌腫瘤，這樣的愈后都是差的。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有宮旁的轉(zhuǎn)移，相對來它的愈后也是差的。 2、與患者的全身狀況相關。如果患者是年老體弱的，相對來說愈后是差的。 3、與治療方案的選擇相關。子宮內(nèi)膜癌一般采取手術治療，手術后根據(jù)病理的情況，可以選擇化療和放療。
當出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進行一系列的相關輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應用比較廣泛的檢查方法，準確診斷的準確率可以達到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進行子宮內(nèi)膜的分段診刮術，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標本，但因為其陽性率低，不推薦常規(guī)應用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進行子宮內(nèi)膜癌術前評估的重要方法，準確率可以達到50%~90%，有助于指導臨床治療方式的選擇。
手術是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過檢查，如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期，病變只存在于子宮體，手術范圍就包括整個子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢，如果有需要還在以上切除范圍的基礎上切除盆腔淋巴結(jié)，醫(yī)學上稱為盆腔淋巴結(jié)清掃，一般情況下，1期患者單純接受手術治療即可獲得根治，不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上，多數(shù)患者都需要接受手術治療再加上放化療。2期的手術范圍比一期更加廣泛，通常情況下需要切除整個子宮，一部分的子宮韌帶，雙側(cè)的輸卵管，雙側(cè)的卵巢，一定長度的陰道和盆腔淋巴結(jié)，如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎上切除腹主動脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期，治愈就非常困難了，為了控制病情，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，采取放療、化療、激素治療等方式進行治療，如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術，也可采取以根治性為目的的手術治療方案?？傮w而言，子宮內(nèi)膜癌治療方案應根據(jù)病理診斷和組織學類型以及患者的年齡、身體狀況、有無生育要求、有無手術禁忌癥、有無內(nèi)科合并癥等綜合進行評估制定。
子宮內(nèi)膜癌如何預防： 第一、了解子宮內(nèi)膜癌的基本知識，定期進行婦科健康查體是最重要的預防措施手段。 第二、嚴格掌握使用雌激素替代治療的指針，目前來說，激素替代治療的適應癥是有更年期綜合癥的癥狀患者，必須要在醫(yī)師的指導下規(guī)范性的使用。 第三、圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者要積極就醫(yī)。 第四、要注意高危因素，注意高度重視高危人群的一預防，如高血壓、糖尿病、肥胖患者的預防。 第五、要重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對已經(jīng)證實有子宮內(nèi)膜癌不典型增生的，癌前病變患者要建議行全子宮切除術，如果有生育要求的應給予大劑量的孕激素治療，并密切監(jiān)測病情變化，及時處理。 第六、要改變生活習慣，養(yǎng)成良好的生活習慣、控制體重、加強體育鍛煉、控制好高血壓、糖尿病等內(nèi)科代謝性疾病，通過以上種種手段來減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：對于雌激素依賴的子宮內(nèi)膜癌，它主要是因為雌激素的刺激，導致子宮內(nèi)膜的局部細胞進行過度的增殖癌變造成的。所以，凡是能夠引起體內(nèi)雌激素水平增高，或者是長期的雌激素水平增高，而沒有孕激素拮抗的疾病都是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素，比如多囊卵巢綜合征、卵巢的功能性的腫瘤、肥胖、糖尿病、高血壓、不孕不育、延遲絕經(jīng)。
