復(fù)查主要有：腹部ct，然后血液檢查腫瘤系列的指標(biāo)這些是必須要查的，如果允許建議把全套的腫瘤系列都檢查，還有血液里邊的所有的液態(tài)活檢，就是游離細(xì)胞，DNA叫CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞DNA也可以進(jìn)行檢查，肝臟可以做腹部B超、肝臟B超，可以拍個(gè)胸片看一下肺部有沒有轉(zhuǎn)移，然后如果有癥狀頭暈需要考慮做頭顱ct，如果有全身疼痛做一個(gè)骨掃描，但不作為常規(guī)。
復(fù)查主要有：腹部ct，然后血液檢查腫瘤系列的指標(biāo)這些是必須要查的，如果允許建議把全套的腫瘤系列都檢查，還有血液里邊的所有的液態(tài)活檢，就是游離細(xì)胞，DNA叫CTC循環(huán)腫瘤細(xì)胞DNA也可以進(jìn)行檢查，肝臟可以做腹部B超、肝臟B超，可以拍個(gè)胸片看一下肺部有沒有轉(zhuǎn)移，然后如果有癥狀頭暈需要考慮做頭顱ct，如果有全身疼痛做一個(gè)骨掃描，但不作為常規(guī)。
結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后，無論是什么分期一定要定期的復(fù)查，對(duì)于醫(yī)生來講，一個(gè)結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)，術(shù)后五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移，這樣可能才算是一個(gè)治愈，結(jié)直腸癌病人術(shù)后一般來說在術(shù)后的前三年，每三個(gè)月到半年就要找醫(yī)生復(fù)查一次，在第四年和第五年，每半年到醫(yī)院復(fù)查一次就可以了，復(fù)查的項(xiàng)目主要是包括一些血液的化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能等等，同時(shí)還有一些影像學(xué)的檢查，包括肝臟的B超CT，腫瘤局部的影像學(xué)檢查，同時(shí)還要定期的復(fù)查腸鏡、結(jié)腸鏡，看看結(jié)腸里有沒有新發(fā)的息肉或者新發(fā)的腫瘤出現(xiàn)。
一般推薦腹腔鏡手術(shù)以后不超過四周來到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，好處是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)以后，我們做了病理切片，然后給他做了分期，如果分期比較晚病人是需要做術(shù)后的輔助化療的，根據(jù)多中心的RCT研究建議病人在手術(shù)以后不超過四周，也就一個(gè)月的時(shí)間要盡快做術(shù)后的輔助化療，所以在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上建議患者來到醫(yī)院復(fù)查，同時(shí)再一次住院進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，復(fù)查就是看需不需要做化療，如果不需要做化療的要隨訪，就是三個(gè)月復(fù)查。
就結(jié)直腸癌來說，由于結(jié)腸沒有消化吸收的作用，它主要是儲(chǔ)存食物殘?jiān)?，形成糞便，排出糞便，因此，結(jié)腸切除以后，并不影響營養(yǎng)吸收，所以一般來說，結(jié)腸癌的病人術(shù)后相對(duì)其他的胃癌或者食管癌的病人恢復(fù)得快，也主張?jiān)缙谶M(jìn)食，主要是營養(yǎng)吸收不成問題，不用擔(dān)心術(shù)后吃飯受影響。
首先要增強(qiáng)病人的信心，這個(gè)對(duì)于病人恢復(fù)有很大意義，其次是常規(guī)的包括術(shù)后的胃腸減壓、體溫檢測及營養(yǎng)支持，再一個(gè)是給造瘺病人做好解釋工作。值得注意的是飲食一定要選擇營養(yǎng)豐富且易消化吸收的食物為主,宜多食用低脂肪、富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。應(yīng)禁止食用冷、硬、生、油炸、煙熏、腌制、高熱量、高脂肪的食物,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),增加治療難度。要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，心情愉快。
直腸癌手術(shù)過程中可能會(huì)損傷到下神經(jīng)或者是盆底神經(jīng)，這些神經(jīng)就是控制膀胱功能的重要神經(jīng)，一旦損傷就會(huì)引起膀胱功能喪失出現(xiàn)尿失禁。 因?yàn)樵谧鲋蹦c癌手術(shù)的過程中可能會(huì)損傷到神經(jīng)，損傷神經(jīng)了以后就會(huì)引起影響術(shù)后排尿功能減弱，尿管是一個(gè)保護(hù)我們一個(gè)很好的措施，如果是結(jié)腸癌手術(shù)我們現(xiàn)在一些快速康復(fù)理念，我們是需要插的尿管，插完以后可能早期拔除尿管的，時(shí)間不同而已，但是所有的全麻手術(shù)只要時(shí)間超過兩個(gè)小時(shí)左右都需要插尿管。
