三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)主要發(fā)生在口唇、鼻翼、上頜或口腔黏膜這些部位反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,發(fā)作無(wú)先兆,疼痛劇烈難忍,只要輕微接觸就會(huì)觸發(fā)面部的劇痛,對(duì)于早期輕度三叉神經(jīng)痛或不典型的三叉神經(jīng)痛,常常被誤認(rèn)為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎或其他口腔科及五官科疾病,誤診的誤區(qū)主要是認(rèn)為是口腔科和五官科的一些疾病,好多患者就是以為牙痛。
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三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)主要發(fā)生在口唇、鼻翼、上頜或口腔黏膜這些部位反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛,發(fā)作無(wú)先兆,疼痛劇烈難忍,只要輕微接觸就會(huì)觸發(fā)面部的劇痛,對(duì)于早期輕度三叉神經(jīng)痛或不典型的三叉神經(jīng)痛,常常被誤認(rèn)為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎或其他口腔科及五官科疾病,誤診的誤區(qū)主要是認(rèn)為是口腔科和五官科的一些疾病,好多患者就是以為牙痛。
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三叉神經(jīng)痛治療的誤區(qū),第一有人把三叉神經(jīng)痛都說(shuō)是不死的癌癥,雖然不至于導(dǎo)致患者直接死亡,但是確實(shí)治不好,我覺(jué)得這個(gè)是一個(gè)最大的誤區(qū)。三叉神經(jīng)痛的治療總的來(lái)說(shuō),效果確實(shí)還是不錯(cuò)的。第二個(gè)誤區(qū)很多病人不愿意接受外科治療,如果他藥物治療效果好,當(dāng)然也推薦藥物治療這樣的情況,又沒(méi)有副作用的情況,當(dāng)然長(zhǎng)期藥物治療的可以,很多病人確確實(shí)實(shí)我們見(jiàn)到很多病人非常疼。
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三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū)有哪些?三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū):1、有的人長(zhǎng)期疼痛,就以為是牙痛,他就到口腔科把所有的牙都拔掉了,但是痛依然存在;2、誤認(rèn)為是偏頭痛等這些疑難性疼痛,而喪失了治療的這種信心;3、因?yàn)殚L(zhǎng)期的疼痛,患者也會(huì)產(chǎn)生輕生這種想法。
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三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療,常用的藥物有卡馬西平和苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗電性藥物。藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)主要有以下幾點(diǎn)。第一,藥物治療三叉神經(jīng)痛只是能夠控制疼痛的發(fā)作,并不能完全的根治三叉神通,如果是想要根治三叉神痛,必須要采取開(kāi)顱呼吸管減壓術(shù),才有可能根治。第二,藥物必須要長(zhǎng)期的服用,不能斷用,因?yàn)橐坏嘤?,你疼痛?huì)異常的發(fā)作。疼痛加劇。第三、有的患者藥物是沒(méi)有效的,患者口服藥物之后疼痛仍然發(fā)作,并且有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)藥物的副作用,比如說(shuō)嗜睡、頭暈粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等副作用。第四、藥物可以不斷的加量,但是最大的藥物的劑量是一天不能超過(guò)12片劑,一天三次,一次4片的劑量超過(guò)這個(gè)劑量,不可以再追加的藥物劑量,因?yàn)樵僮芳拥囊部赡軙?huì)造成嚴(yán)重的肝腎功能損害。
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三叉神經(jīng)痛用藥物治療的誤區(qū)主要有以下2點(diǎn):1、就是患者的因素,由于很多患者可能是未成年人,有疾病吃藥后,出現(xiàn)并發(fā)癥、副作用,所以他比較相對(duì)來(lái)說(shuō),就不愿意長(zhǎng)期口服藥物。所以我們建議或在飯后口服。同時(shí)最小劑量進(jìn)行有效控制為原則。2、我們醫(yī)生的誤區(qū),很多醫(yī)生認(rèn)為三叉神經(jīng)痛、既然病因不明,那用藥物意義也不大,所以很多醫(yī)生包括??漆t(yī)生開(kāi)展其止痛藥物,所以建議在專業(yè)醫(yī)生來(lái)說(shuō),一定要專業(yè)的治療,一定要用三叉神經(jīng)痛比較特殊的藥物,卡馬西平或苯妥英鈉進(jìn)行治療。其他止痛藥原則上是無(wú)效的。
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三叉神經(jīng)痛的診斷很簡(jiǎn)單,我們就通過(guò)病人描述的疼痛特征就可診斷。詳細(xì)如下:
1、三叉神經(jīng)痛發(fā)生在面部的三叉神經(jīng)支配區(qū)域。
2、它是典型突發(fā)突止的放電樣疼痛。
3、90%以上的病人都會(huì)有誘發(fā)的因素。很多患者疼痛時(shí)不能吃飯、不敢喝水、不敢刷牙、不敢刮胡子,有的甚至說(shuō)話都會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。
所以,我們從他的描述就可以診斷三叉神經(jīng)痛,如果是不典型的三叉神經(jīng)痛,我們就需要做三叉神經(jīng)誘發(fā)點(diǎn)位的肌電檢查,然后進(jìn)一步的確診。