小兒發(fā)生缺氧對(duì)機(jī)體有什么影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒發(fā)生缺氧的時(shí)候?qū)C(jī)體各個(gè)系統(tǒng)都是有影響的,人在缺氧的狀況下機(jī)體會(huì)發(fā)生代償,初期的代償慢慢嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)失代償?shù)臓顟B(tài),小兒因?yàn)橄鄬?duì)的發(fā)育不完善,代償能力是比較差的,呼吸的表現(xiàn)在缺氧的狀態(tài)下呼吸節(jié)律、呼吸頻率、呼吸的快慢都會(huì)發(fā)生改變,缺氧的狀況下會(huì)形成酸中毒,它對(duì)我們心血管循環(huán)系統(tǒng)也是有影響的,心律會(huì)增快、循環(huán)會(huì)增加,缺氧最主要的損傷是腦損傷,缺氧時(shí)間稍久一點(diǎn) ,小兒就會(huì)發(fā)生注意力不集中反應(yīng)低下,甚至嚴(yán)重的發(fā)生了嗜睡、昏迷、休克等嚴(yán)重的損傷。
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小兒發(fā)生缺氧的時(shí)候?qū)C(jī)體各個(gè)系統(tǒng)都是有影響的,人在缺氧的狀況下機(jī)體會(huì)發(fā)生代償,初期的代償慢慢嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)失代償?shù)臓顟B(tài),小兒因?yàn)橄鄬?duì)的發(fā)育不完善,代償能力是比較差的,呼吸的表現(xiàn)在缺氧的狀態(tài)下呼吸節(jié)律、呼吸頻率、呼吸的快慢都會(huì)發(fā)生改變,缺氧的狀況下會(huì)形成酸中毒,它對(duì)我們心血管循環(huán)系統(tǒng)也是有影響的,心律會(huì)增快、循環(huán)會(huì)增加,缺氧最主要的損傷是腦損傷,缺氧時(shí)間稍久一點(diǎn) ,小兒就會(huì)發(fā)生注意力不集中反應(yīng)低下,甚至嚴(yán)重的發(fā)生了嗜睡、昏迷、休克等嚴(yán)重的損傷。
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麻醉中缺氧對(duì)機(jī)體的影響如下:1、麻醉中缺氧首先影響到的是大腦,因?yàn)榇竽X的能量來(lái)源和其他器官有極大的不同,它幾乎都是來(lái)自于葡萄糖的代謝,但是大腦內(nèi)的糖原含量很少,所需的代謝葡萄糖和氧氣都是靠血液來(lái)供應(yīng),患者一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧,大腦代謝出現(xiàn)異常,就會(huì)引起缺血缺氧性的腦病。2、嚴(yán)重的缺氧也會(huì)影響到心臟,可讓心臟出現(xiàn)心跳的減慢,還有嚴(yán)重的低血壓,甚至出現(xiàn)心臟驟停。這些癥狀都是取決于缺氧的程度,缺氧持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),缺氧越嚴(yán)重,它造成的腦損傷和心臟損傷也會(huì)更加嚴(yán)重。
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術(shù)后疼痛分為長(zhǎng)期和短期兩類,
臨床上我們認(rèn)為短期的主要有幾個(gè)方面 :一個(gè)方面就是會(huì)增加病人氧的消耗、增加這代謝,容易出現(xiàn)血糖的增高。從心血管方面,它會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)心率快、血壓高,對(duì)于冠心病病人容易誘發(fā)心絞痛。對(duì)呼吸系統(tǒng),就是病人由于疼痛不敢咳嗽或者呼吸加快,不利于排痰,容易增加術(shù)后肺部感染、恢復(fù)減慢這種問題。還有對(duì)于消化系統(tǒng),胃腸道的蠕動(dòng)會(huì)減慢,會(huì)造成惡心嘔吐。 另外泌尿系統(tǒng),會(huì)造成這種尿潴留的問題,可能需要導(dǎo)尿。還有對(duì)于運(yùn)動(dòng)也是有影響的,有一些病人由于術(shù)后疼痛不敢活動(dòng)會(huì)造成會(huì)導(dǎo)致血流減慢引起血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于長(zhǎng)期、慢性疼痛的病人會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況。
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頸叢神經(jīng)阻滯對(duì)機(jī)體的影響如下:1、如果麻藥注入硬膜外間隙的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)高位的硬膜外阻滯,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓;如果是全麻藥物注入做膜下腔,可以直接導(dǎo)致心跳呼吸的驟停,還有可能引起局麻藥的全身毒性反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性癥狀和心臟的毒性癥狀。2、阻滯膈神經(jīng)。如果是單側(cè)根神經(jīng)阻滯會(huì)出現(xiàn)輕度的呼吸困難,病人可能會(huì)感到胸悶,一般吸氧就可以緩解;如果是雙側(cè)的膈神經(jīng)阻滯,會(huì)造成非常嚴(yán)重的呼吸困難的癥狀,往往是需要人工輔助通氣的。
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頸叢阻滯是我們臨床上常用的麻醉方法之一,主要是將局麻藥注入頸叢神經(jīng)干,或者頸叢神經(jīng)叢周圍,使其支配的這個(gè)神經(jīng)產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯的一種麻醉方法。當(dāng)然它對(duì)肌體有一定的影響,主要包括對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng),對(duì)循環(huán)系統(tǒng)主要是表現(xiàn)為藥物的過敏反應(yīng),或者就是說(shuō)藥物遇血以后引起毒性反應(yīng);對(duì)循環(huán)系統(tǒng)比較重常說(shuō)的過敏性休克,可能有的出現(xiàn)血壓增高、心率增快,另外一個(gè)就是遇血,對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用主要是因?yàn)轭i叢神經(jīng)阻滯和膈神經(jīng)阻滯相連,如果膈神經(jīng)阻滯的后果可能就是病人會(huì)出現(xiàn)頑固性的呃逆。
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缺氧引發(fā)機(jī)體的變化如下:
1、對(duì)大腦的影響,因?yàn)榇竽X對(duì)缺氧特別敏感,如果缺氧超過15-20秒,則大腦的功能就會(huì)受到抑制,病人會(huì)出現(xiàn)抽搐。在缺氧的早期,病人可能會(huì)表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡,到后期可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。
2、對(duì)呼吸的影響,在嚴(yán)重缺氧的時(shí)候,會(huì)造成呼吸抑制,甚至呼吸衰竭,反過來(lái)又會(huì)加重大腦的缺氧。
3、對(duì)心血管的影響,在缺氧的早期,病人通過機(jī)體的代償會(huì)出現(xiàn),心率加快、血壓升高,如果缺氧程度逐漸加重,就會(huì)抑制心肌,導(dǎo)致心肌收縮減弱,甚至心力衰竭。
4、影響到其他重要臟器的功能,比如肝腎功能,造成肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高或腎臟肌酐升高,引起肝腎功能的損害。