食管癌病人如何安排免疫治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
免疫治療目前在腫瘤領(lǐng)域是一個研究的熱點,某一些腫瘤確實也取得了很好的效果,比如說胸外科比較常見的肺癌療有一部分病人可以用,而且效果也不錯,比如說黑色素瘤也取得良好的效果,食管癌的免疫治療也是有人在研究的,比如說有一個藥用于食管癌的治療,這個藥叫可瑞達,在國內(nèi)的商品名叫柯瑞達,這個藥對食管的免疫治療以這個研究的結(jié)果得出,它并不能提高血管的生存率,目前臨床效果還不確切,目前對免疫治療這一塊來講,在食管癌上面還沒有作為正式的臨床的應(yīng)用或者正式的推廣,到目前為止免疫治療還不能用在食管上可以作為研究,有些病例,比如說晚期了其他方案沒有辦法,研究組來做免疫治療。
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食管癌術(shù)后建議術(shù)后三個月到門診進行復查,第二次一般建議六個月,就是說三個月六個月后期病情穩(wěn)定,可以一年復查一次,這個是說一定在門診定期復查隨診,復查哪些內(nèi)容,到門診除了進行常規(guī)的抽血化驗的檢查,針對食管癌術(shù)后的情況,我們要求患者查胸部增強CT,還有就是胃鏡、胸部增強CT是食管癌診斷的方法,通過這兩個檢查可以有效的排查食管癌手術(shù)后有沒有腫瘤的復發(fā),局部有沒有淋巴節(jié)的轉(zhuǎn)移,這個就是說在門診主要做的一個內(nèi)容。
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很多疾病在出院以后都需要隨訪,食管癌術(shù)后一個月時應(yīng)進行隨訪,并進行輔助治療,若患者無異?,F(xiàn)象,兩年內(nèi)每三個月進行一次隨訪,兩年到四年每半年進行一次隨訪,四年到五年后,每年隨訪一次,若五年后患者健康存活,可根據(jù)患者的具體情況決定隨訪時間。
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除了抗腫瘤治療以外,還注意另一類的治療,就是一定要加強營養(yǎng)支持治療,病人及病人的家屬也要關(guān)注這個事情,只有解決吃飯或者解決營養(yǎng)問題,才有體質(zhì)和癌癥病魔做斗爭,因此需要加強營養(yǎng),包括胃腸內(nèi)的營養(yǎng),對于食道梗阻的病人放食道的支架、放胃空腸的營養(yǎng)管、做胃造瘺等手段解決進食的問題。
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肺癌的免疫治療就是說所有腫瘤它的發(fā)生與機體的免疫狀態(tài)有關(guān),民眾所說的理解為的抵抗力,其實腫瘤它在體內(nèi)的發(fā)生發(fā)展,它都是由正常的細胞突變過來的,在每個人體里面它都存在,但是不是所有的人都表現(xiàn)腫瘤這種,很大因素上人體還有很好的清除,具有清除這些突變這些細胞的功能作用的一種細胞,我們就要免疫細胞,免疫細胞它能夠識別來自于體外的,就包括腫瘤異物這些東西,然后對它們攻擊的,但是為什么腫瘤病人,既然有這樣的他最終還是會發(fā)展為腫瘤病人呢,就是說它這些要從兩個方面是說其實腫瘤細胞它是很聰明的,當它要發(fā)展變化的過程中,它會分泌一些因子,來偽裝自己讓自己逃避免疫細胞的攻擊,這就是說腫瘤細胞本身的。第二對于免疫細胞它需要對異體的攻擊,它必須要找到它相應(yīng)的識別點,醫(yī)學人士說靶點,這個時候只有找到了它那個靶點免疫的靶點,才對這些腫瘤細胞有殺滅作用的。所以腫瘤在這個過程中它能夠逃避的免疫檢測的,再說腫瘤細胞的狡猾,但是到隨到現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),能夠想辦法讓這個腫瘤的靶點暴露,然后根據(jù)這暴露的程度量,跟有相應(yīng)的藥物去殺滅這些暴露的腫瘤細胞,這就是說隨到以后的治療,而且最有希望治愈腫瘤的一種方法,目前認為它是免疫治療可能是將來最有希望把腫瘤徹底治愈的一種方法。
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對于有的網(wǎng)友提出這個可不可以吃蝦,或者是這個藕粉,蝦的成分,就是一個高蛋白,對于食管術(shù)后的病人的話應(yīng)該是一個比較好的食材,那么藕粉的話它其實主要成分就是淀粉,也是變成葡萄糖提供能量的,應(yīng)該在飲食方面是沒有問題的。那么在飲食上就特別要注意營養(yǎng)的補充,首先注意這個質(zhì)的問題,就是要多吃一些高蛋白,高維生素,容易消化的一些食物,對于這些生冷的、油炸的、辛辣的,或者是霉變的這些食物,包括酸菜這一類的食物盡量的不吃或者少吃。