兒童性早熟的分類有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童性早熟目前分為兩大類:一個是中樞性性早熟;還有一個外周性性早熟;中樞性性早熟下丘腦垂體性腺軸已經(jīng)完全啟動以后,孩子一旦診斷為中樞性早熟,不治療的話可能會影響孩子身高;再一個孩子第二性征會提前發(fā)育;再一種情況就是外周性性早熟,外周性性早熟主要是外源性的雌激素大量攝入,或者是分泌,像我們常見的兩三歲小孩可能不太懂,家里有避孕藥或者其它藥很好奇就吃,吃完以后孩子可能就會出現(xiàn)乳房發(fā)育,下面可能有陰道出血這種情況,這是因為大量的雌激素的攝入,可能引起一個外周性性早熟,還有一種情況就是卵巢腫瘤或者其它部位的腫瘤,腫瘤可能它會分泌大量的雌激素,促進乳房發(fā)育。
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兒童性早熟目前分為兩大類:一個是中樞性性早熟;還有一個外周性性早熟;中樞性性早熟下丘腦垂體性腺軸已經(jīng)完全啟動以后,孩子一旦診斷為中樞性早熟,不治療的話可能會影響孩子身高;再一個孩子第二性征會提前發(fā)育;再一種情況就是外周性性早熟,外周性性早熟主要是外源性的雌激素大量攝入,或者是分泌,像我們常見的兩三歲小孩可能不太懂,家里有避孕藥或者其它藥很好奇就吃,吃完以后孩子可能就會出現(xiàn)乳房發(fā)育,下面可能有陰道出血這種情況,這是因為大量的雌激素的攝入,可能引起一個外周性性早熟,還有一種情況就是卵巢腫瘤或者其它部位的腫瘤,腫瘤可能它會分泌大量的雌激素,促進乳房發(fā)育。
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兒童性早熟分為中樞性和周圍性性早熟,中樞性也稱完全性性早熟,也稱為腎上腺激素依賴性性早熟,是由于下丘腦垂體性腺軸的異常造成的性腺發(fā)育的提前出現(xiàn),臨床上常見的性早熟百分之八十以上都是中樞性性早熟,周圍性性早熟也稱為非性腺激素依賴性性早熟,和身體其他部位的疾病有關(guān)系,還有內(nèi)分泌代謝疾病有關(guān)系,比如腫瘤能分泌生殖細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)瘤、先天性甲狀腺低下癥也就是呆小癥,周圍性性早熟和中樞性性早熟其實在臨床上比較容易區(qū)分,中樞性性早熟的出現(xiàn)他性激素水平和性腺的發(fā)育水平是相匹配的,他的性征表現(xiàn)為同性性征也就是女孩出現(xiàn)的是乳房增大和月經(jīng)初潮來臨,男孩表現(xiàn)為睪丸腫大還有遺精、變聲等,在周圍性性早熟常常在臨床上除性腺激素和臨床表現(xiàn)不吻合,有性腺發(fā)育還沒有激素的改變,另外會出現(xiàn)異性的表現(xiàn),比如男孩會出現(xiàn)乳房脹痛、乳腺的發(fā)育等,實際上男孩子的早熟有超過百分之三十的孩子嗾使因為腫瘤引起,所以對于有性早熟的孩子應該及時到醫(yī)院請專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生給予診治和判斷,不要錯過最佳的治療時間。
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首先年齡比較小他的智力心理發(fā)育各個方面都還沒有成熟,但是他已經(jīng)出現(xiàn)早熟的癥狀了,所以孩子有一些自卑恐懼精神緊張別的孩子都沒有,尤其是女孩她會覺得我跟別人不一樣,男孩也是有時候膽子特別小的孩子就不敢去上衛(wèi)生間特別害怕,可能這種精神過度的緊張和小心和害怕和恐懼影響到他的學習,甚至有些孩子會影響到他的生活,另外性征的出現(xiàn)同時會伴有骨骼的生長加速因為它相當于青春期的提前所以就會出現(xiàn)了骨骺的提前閉合,他還沒有到青春期然后他就閉合了,所以孩子相當于他的生長空間比別的孩子縮短了,所以這種孩子他的最終的身高要比正常的兒童要低。
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一般就是女孩子八歲前出現(xiàn)第二性征,男孩子是九歲前出現(xiàn)第二性征,但是對我們家長來說這是個理論上的東西;首先女孩子單側(cè)乳房出現(xiàn)硬塊,細心的家長洗澡的時候可能給孩子一摸,發(fā)現(xiàn)孩子乳房出現(xiàn)小硬結(jié),這時候就應該想到是不是孩子提前發(fā)育,是不是性早熟;還有一種情況孩子可能有時候在無意中外傷,可能碰了一下疼痛,這種也可能是性早熟的早期表現(xiàn),孩子乳房發(fā)育對男孩子來說是不容易發(fā)現(xiàn)的,一般細心的家長就男孩子開始出現(xiàn)長得突然增快,這也是個性早熟的表現(xiàn),還有出現(xiàn)小胡須,孩子口唇周邊突然出現(xiàn)小黑黑的絨毛,這是性早熟的一種;再一種情況可能細心的爸爸洗澡的時候會發(fā)現(xiàn),孩子突然間陰莖變長、陰囊增大,這也是男孩子性早熟一種。
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一個是對孩子的身高影響,因為性早熟的孩子,一般是骨齡提前了以后,它可能影響孩子的骨齡提前早長長不高,這種孩子剛開始比同齡孩子高,但是到后期別人真正的增長沖刺時間,他已經(jīng)基本上到后期了,這種孩子骨骺提前閉合,像我們正常九歲的孩子,一看骨齡12歲,這種孩子跟九歲的孩子比著可能身高是很高,但是跟12歲孩子比著是低的,因此他終身高就高不,就基本上是會影響終身高;還有一種情況就是孩子影響孩子心理,像特別女孩子正常情況下,可能12歲多初潮,但是說一般有的孩子九歲多或者十歲都來月經(jīng)以后,對孩子心理是很大的影響覺得沒有自信心,還有體型跟其它孩子不一樣都會影響孩子心理;第三種對孩子最新的研究認為,孩子可能就雌激素大量分泌過早以后,乳腺癌、子宮癌發(fā)病率會增高。
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引起兒童性早熟的疾病,非性激素依賴性激素的性早熟,也稱為假性性早熟,第一大類是由于家族性遺傳性疾病造成了一種雌雄激素比列失調(diào)。第二大類是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變的腫瘤,還有病毒性腦炎造成了性激素分泌異常,三主要是生殖腺的腫瘤,比如出性腺激素分泌性生殖細胞瘤等,腎上腺皮質(zhì)瘤睪丸的腫瘤。四主要是腎上腺皮質(zhì)病變,最常見的是腎上腺皮質(zhì)聲波癥,這種病人在我們外周性性早熟孩子里面是最為常見的,主要表現(xiàn)為男性的假性性早熟,他睪丸陰莖有腫大,但他的性激素水平?jīng)]有增加,垂體性腺軸沒有啟動。五是先天性甲狀疾病,比如先天性甲狀腺低下癥。六異位的具有分泌性激素的腫瘤所致,比如肝臟的腫瘤等。