有很多患者是有顧慮的來問，如果把神經(jīng)殺死了是不是這顆牙就徹底保不住了，其實這個是患者是多慮了，確實是沒有牙髓的牙體容易變脆、容易折裂，因此在成人是盡量以保髓為主要原則的，但是當發(fā)生了牙髓炎以后，牙神經(jīng)的破壞是不可逆的，他的炎癥也是不可逆的，我們只能通過殺死牙髓神經(jīng)做根管治療術來解決他的疼痛問題，解決完疼痛問題以后才是修復冠部的問題，我們現(xiàn)在已經(jīng)有一些微創(chuàng)的辦法對覆蓋牙齒的牙尖可以永久的保留牙體的組織，所以患者這些顧慮都是多慮的。
有很多患者是有顧慮的來問，如果把神經(jīng)殺死了是不是這顆牙就徹底保不住了，其實這個是患者是多慮了，確實是沒有牙髓的牙體容易變脆、容易折裂，因此在成人是盡量以保髓為主要原則的，但是當發(fā)生了牙髓炎以后，牙神經(jīng)的破壞是不可逆的，他的炎癥也是不可逆的，我們只能通過殺死牙髓神經(jīng)做根管治療術來解決他的疼痛問題，解決完疼痛問題以后才是修復冠部的問題，我們現(xiàn)在已經(jīng)有一些微創(chuàng)的辦法對覆蓋牙齒的牙尖可以永久的保留牙體的組織，所以患者這些顧慮都是多慮的。
牙髓炎患者殺死髓神經(jīng)的2個危害：第一、失去牙髓后，牙本質就失去了來自牙髓的營養(yǎng)源，小管中的液體流動的和物質交換就會停止，牙本質中的水分也會有輕微減少，沒有牙髓細胞的生物功能也就中斷了三期牙本質的形成，牙本質的厚度就不會再發(fā)生變化，同時也會導致牙齒溫度感覺的下降，隨著年齡的增長，牙齒的脆性就會增加。第二、牙齒抵抗力會有所減弱。由于原發(fā)的疾病，比如：齲壞，在牙齒的根管治療過程中，硬組織也會失去的更多，它的強度就會不同程度的會有些下降。
牙髓炎患者殺死髓神經(jīng)的危害就是牙神經(jīng)在去除的同時，把里面的血管也去除了，牙體硬組織得到的營養(yǎng)就會比以前少了，那么牙體硬組織的柔韌性就會變得差一些，也就會變得脆一些。如果牙體硬組織變得更脆了，那么它在受力的時候就容易折裂折斷。牙髓炎的患者去就診的時候，醫(yī)生經(jīng)常就會告訴你牙要做殺神經(jīng)的治療就是要做根管治療。好處就是通過做了治療以后牙齒保留住了，所以做完殺神經(jīng)、牙根管治療以后，要給牙做一個牙冠，把牙保護起來，防止牙髓神經(jīng)的危害。
殺死牙髓神經(jīng)的危害如下： 如藥物處理不當會引起藥物性根尖周炎，但如患者都配合醫(yī)生的治療，在有效的時間內，在兩個星期必須復診，那這個問題是可以解決的。 殺死神經(jīng)的就是一個死髓牙，那它就沒有營養(yǎng)，神經(jīng)的供給營養(yǎng)，這個牙體是比較脆的，所以完成根管治療，醫(yī)生常規(guī)會議建議患者，要做一個全冠修復，就是因為它脆性較大。
牙髓炎引起的牙痛發(fā)生于夜間，疼痛劇烈以至于不能入睡，當開髓減壓后，劇痛會驟減。很多患者開髓殺神經(jīng)后，牙不疼了就感覺沒事了，不堅持把根管治療做完這樣的做法是不正確的，殺牙神經(jīng)后一定要做完善的根管治療，然后酌情補牙或者戴烤瓷牙套，才能保留住這個失去神經(jīng)血管供應的牙齒。牙髓炎吃藥效果并不好，藥物達不到牙髓腔內，炎癥等不到有效的緩解，所以必須殺牙神經(jīng)治療。牙髓組織位于牙髓腔中，通過狹窄的根尖孔使牙髓與機體的其它部分相聯(lián)系，除根尖孔外牙髓被堅硬的牙本質壁所包圍，所以發(fā)炎時不易建立引流，使炎性滲出物積聚，而牙本質壁缺乏彈性，限制了炎性組織的膨脹，髓腔內壓增高，感染極易擴散至全牙髓，而增高的髓腔內壓力，壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生劇烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，壓力下降，疼痛便會驟減。所以大多數(shù)牙髓炎發(fā)作的時候，口腔科醫(yī)生第一步都是幫助患者開髓，減小牙髓腔內的壓力這也是根管治療的第一步——開髓。
因為牙髓的炎癥吃藥效果并不是很好，藥物達不到牙髓腔內炎癥得不到有效的緩解，所以必須進行殺神經(jīng)治療。牙髓組織位于牙髓腔以內，通過狹窄的根尖孔，使牙髓和機體的其它部分相連，所以除了根尖孔外。牙髓會被堅硬的牙本質包繞，如果發(fā)炎，不及時建立引流通道，會使炎癥滲出物積聚，引起髓腔高壓，引起劇烈的疼痛，而牙本質壁缺乏彈性，限制了炎癥組織的膨脹。髓腔內壓增高，感染極易擴散，引起全牙髓的擴散，從而增高髓腔內的壓力，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛，所以牙神經(jīng)一旦被感染，壓力會下降，疼痛會減輕，所以牙髓一旦被感染。如果不用殺死神經(jīng)，神經(jīng)最終的結果也是牙髓壞死，但是會經(jīng)歷牙髓從充血狀態(tài)，到牙髓感染狀態(tài)，最后到牙髓壞死的三個狀態(tài)，這個持續(xù)時間有時會一個月，有時甚至上年，疼痛持續(xù)時間太長，所以來就診的時候，就在局麻下直接開髓殺死牙神經(jīng)，減輕病人痛苦。
