它的這個脫落的大小、栓塞的部位這些都是有關(guān)系的，比如這個破裂比較輕微、脫落的栓子很小，那么有可能就沒有什么臨床表現(xiàn)；如果栓塞了一些很小的動脈就會出現(xiàn)眼皮無力、打哈欠困倦這些輕微的一些表現(xiàn)；如果脫落比較大，可能會出現(xiàn)走路走不穩(wěn)、失語一些腦功能相關(guān)的。
它的這個脫落的大小、栓塞的部位這些都是有關(guān)系的，比如這個破裂比較輕微、脫落的栓子很小，那么有可能就沒有什么臨床表現(xiàn)；如果栓塞了一些很小的動脈就會出現(xiàn)眼皮無力、打哈欠困倦這些輕微的一些表現(xiàn)；如果脫落比較大，可能會出現(xiàn)走路走不穩(wěn)、失語一些腦功能相關(guān)的。
頸動脈有了斑塊或者是頸動脈狹窄治療有兩種放辦法，一個是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，一個是頸動脈支架術(shù)，我們可以這樣形象的比喻，頸動脈重度狹窄就相當(dāng)于樓道里有垃圾，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是把垃圾徹底的清除，恢復(fù)樓道的通暢，而頸動脈支架術(shù)就相當(dāng)于，把這些垃圾靠在樓道的一邊，然后血液中間流過，美國頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有半個多世紀(jì)的歷史了，現(xiàn)在認(rèn)為頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，是治療頸動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，只要手術(shù)操作者對頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)有足夠的認(rèn)識，并且有良好的學(xué)習(xí)曲線，做這個手術(shù)是非常安全有效的，創(chuàng)傷也不大，而頸動脈支架手術(shù)應(yīng)該說，頸動脈支架術(shù)在術(shù)中更容易發(fā)生腦梗這種并發(fā)癥，所以如果病人有腦梗的癥狀，并且頸動脈重度狹窄這種情況，做頸動脈支架是應(yīng)該非常非常慎重的。
如果這個斑塊比較小，一般狹窄率小于百分之五十，幾乎沒有什么臨床癥狀，但是如果斑塊隨著它的增大，甚至有脫落，表現(xiàn)出相應(yīng)的一些臨床癥狀，比如說困倦嗜睡倦怠，嚴(yán)重的還會產(chǎn)生腦卒中。所以對頸動脈斑塊的早期體檢、早期篩查是非常有必要的。
頸動脈彩超現(xiàn)在很普及，老百姓很關(guān)心頸動脈彩超，檢查出來的斑塊，到底有什么危害呢，頸動脈彩超，檢查出的斑塊，主要體現(xiàn)在兩個方面，它的危害主要體現(xiàn)在，第一斑塊穩(wěn)定性的問題，還有就是斑塊造成了血管狹窄的問題，對不穩(wěn)定的一些斑塊，它有脫落的危險，隨著頸動脈血液的流動，會沖到大腦動脈的遠(yuǎn)端產(chǎn)生，相應(yīng)階段的栓塞，以及就是腦中風(fēng)、腦血管意外的發(fā)生，最終產(chǎn)生相應(yīng)部位的一些缺血、梗死的一些功能障礙，第二就是狹窄，狹窄的話，我們主要評估小于50%的狹窄，一般沒有太大的影響，50%以上，我們要跟臨床報告，他該做什么，支架或者干預(yù)治療，對臨床的話，有這方面的一些指導(dǎo)作用，所以說頸動脈斑塊，要根據(jù)它的大小和它的穩(wěn)定性要做一些評估對臨床有指導(dǎo)幫助作用。
1、要判斷斑塊的大小及斑塊的牢固程度。軟斑的脫落風(fēng)險相對較大，硬斑可能附著比較牢固，脫落風(fēng)險相對較低。2、通過超聲、造影進(jìn)行檢查。如果超聲檢查的狹窄程度在75%以上，血管造影檢查的狹窄程度在50%以上，就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式主要有介入的手術(shù)方式和頸動脈內(nèi)膜的剝脫手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)勁動脈斑塊一定不要坐視不管，要根據(jù)斑塊的大小、斑塊的穩(wěn)定性、斑塊有沒有引起狹窄做相應(yīng)的干預(yù)。如果斑塊比較大該怎么治療還得怎么治療，沒有什么臨床癥狀的，但是又發(fā)現(xiàn)了斑塊要降血壓，改變生活習(xí)慣或者服用一些減少栓子形成的血淋巴聚集的一些他汀類的藥物干預(yù)也是非常有必要的，當(dāng)然要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
