腰椎滑脫術(shù)后腰部支具需佩戴多長時(shí)間
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
建議腰椎術(shù)后佩戴腰部支具三個(gè)月，佩戴時(shí)間過短，不利于腰背部軟組織、筋膜、椎間盤纖維環(huán)的修復(fù)。佩戴時(shí)間過長，可引起腰部肌肉萎縮，腰部僵硬。最新國外文獻(xiàn)研究提示術(shù)后腰部支具佩戴4-6周與6-8周的療效相當(dāng)，當(dāng)然如果康復(fù)情況欠佳，適當(dāng)延長一兩個(gè)月也行。具體病情，不同的疾病對腰圍/腰部固定支具佩戴的要求不一樣。腰部固定支具作為一種治療措施，時(shí)間佩戴過長容易出現(xiàn)腰部肌力減弱、肌肉萎縮、脊柱活動(dòng)受限等可能。佩戴腰部固定支具的時(shí)期要根據(jù)病情適當(dāng)掌握，腰椎病變急性期，腰部癥狀較重時(shí)，如無不適感覺，應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時(shí)取下，并可配合牽引、微波理療等進(jìn)行治療?；謴?fù)期，可在外出、大體力活動(dòng)時(shí)，尤其是要長久站立或較長時(shí)間維持一個(gè)姿勢的時(shí)候戴上。而在放松時(shí)要解除腰圍，并及時(shí)循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰肌軟組織的功能鍛煉，保障腰椎周圍組織的支持作用。在癥狀逐漸消退后，應(yīng)去掉腰部固定支具，逐漸開始恢復(fù)腰部正?；顒?dòng)。
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建議腰椎術(shù)后佩戴腰部支具三個(gè)月，佩戴時(shí)間過短，不利于腰背部軟組織、筋膜、椎間盤纖維環(huán)的修復(fù)。佩戴時(shí)間過長，可引起腰部肌肉萎縮，腰部僵硬。最新國外文獻(xiàn)研究提示術(shù)后腰部支具佩戴4-6周與6-8周的療效相當(dāng)，當(dāng)然如果康復(fù)情況欠佳，適當(dāng)延長一兩個(gè)月也行。具體病情，不同的疾病對腰圍/腰部固定支具佩戴的要求不一樣。腰部固定支具作為一種治療措施，時(shí)間佩戴過長容易出現(xiàn)腰部肌力減弱、肌肉萎縮、脊柱活動(dòng)受限等可能。佩戴腰部固定支具的時(shí)期要根據(jù)病情適當(dāng)掌握，腰椎病變急性期，腰部癥狀較重時(shí)，如無不適感覺，應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時(shí)取下，并可配合牽引、微波理療等進(jìn)行治療?；謴?fù)期，可在外出、大體力活動(dòng)時(shí)，尤其是要長久站立或較長時(shí)間維持一個(gè)姿勢的時(shí)候戴上。而在放松時(shí)要解除腰圍，并及時(shí)循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰肌軟組織的功能鍛煉，保障腰椎周圍組織的支持作用。在癥狀逐漸消退后，應(yīng)去掉腰部固定支具，逐漸開始恢復(fù)腰部正?；顒?dòng)。
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腰椎滑脫手術(shù)后應(yīng)選擇腰部支具設(shè)計(jì)很多，外形各異，但都應(yīng)該符合以下要求：
1.腰背部應(yīng)該有足夠的強(qiáng)度，能完成腰部的支撐功能；
2.腰背部的支撐應(yīng)該有足夠的長度和寬度，長度應(yīng)該上到肋骨下緣，下到髂棘下方，寬度應(yīng)該以包繞整個(gè)腰背部為宜；不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸；也不要使用過短的腰圍，以免腹部過緊。
3.好的腰圍腰背部支撐應(yīng)該有符合腰生理弧度的外形；腰圍后側(cè)不宜過分前凸，一般以平坦或略向前凸為好。
4.腰圍松緊的結(jié)合部位應(yīng)該有足夠的強(qiáng)度，在彎腰的時(shí)候腰圍的直徑不能變化太大，所以太大或太小的腰圍都不合適。腰圍的規(guī)格要與自身腰的長度、周徑相適應(yīng)。
5.腰部固定支具除了要滿足上述腰圍的要求外，還需要術(shù)前石膏托量身定做。
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馬蹄內(nèi)翻足支具需要佩戴多長時(shí)間？如果是年紀(jì)小的小孩的話，一般來這個(gè)支具，從治療到治療結(jié)束，一般需要戴到4歲。倘若你是超過4歲了，如果不符合矯正手術(shù)，那就至少要兩年以上，如果成年人的話，我們進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，要隨訪至少要一年。
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腰椎滑脫術(shù)后護(hù)理主要包括：
一、術(shù)后患者平臥6h，以壓迫幫助止血，此后每2h軸線翻身1次，角度45°～60°為宜，疼痛翻身時(shí)，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴(yán)重并發(fā)癥。正確放置引流管設(shè)置，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，一般應(yīng)常規(guī)放置引流管24～48h。
二、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊髓，或因血腫直接壓迫，均會(huì)造成脊髓損傷，因此，術(shù)后3d要密切觀察雙下肢的感覺及運(yùn)動(dòng)、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因，給予必要的處理。
三、由于手術(shù)時(shí)，麻醉滯后的副作用和術(shù)中對脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1～3d表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3～5d恢復(fù)正常，開始排氣或排便?；颊叽似陂g應(yīng)采取少量多餐方式，進(jìn)清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
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根據(jù)腰椎滑脫手術(shù)的不同方式，其恢復(fù)所需時(shí)間如下：
1、穩(wěn)定型腰椎滑脫進(jìn)行單純減壓如椎間盤突出拆除術(shù)，建議術(shù)后臥床3周；
2、微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后可立即走路，但此類患者相對較少；
3、腰椎滑脫后椎體存在錯(cuò)位、不穩(wěn)定，需進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。建議患者臥床休息，術(shù)后3天可帶護(hù)具下床，2個(gè)月后可帶護(hù)具走路，逐漸減少佩戴時(shí)間，4個(gè)月可恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)。
根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)還有術(shù)中、術(shù)后出血等等不同的因素，每個(gè)人的術(shù)后的恢復(fù)程度各有不同。一般來說術(shù)后的恢復(fù)期，就是大概要三個(gè)月或者是到半年，一般在手術(shù)以后3—5天就可以下地活動(dòng)了，活動(dòng)量要根據(jù)病情的變化來逐漸增加，一般術(shù)后一到兩周就可以生活自理。所以它的決定因素還要根據(jù)患者的身體狀況來具體問題具體分析。
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孩子這個(gè)脊柱側(cè)彎以后呢？早期他的畸形不太重的時(shí)候，我們通常是，采用支具固定進(jìn)行治療，這個(gè)孩子佩戴支具呢，我們要求是找一個(gè)比較專業(yè)的，正規(guī)的機(jī)構(gòu)，來進(jìn)行定制這個(gè)支具，這個(gè)支具的好壞，對我們側(cè)彎矯正的效果，是有很大的影響的，在我們支具，除了定制這方面是有要求以外，另外一個(gè)佩戴時(shí)間佩戴方法，也是有要求的，我們，要求這個(gè)孩子佩戴這個(gè)支具，要求他二十四小時(shí)，只有起早的時(shí)候不佩戴，應(yīng)該是二十三小時(shí)，都要佩戴這個(gè)支具，同時(shí)這個(gè)支具要，應(yīng)該定期及時(shí)地去調(diào)整，在畸形發(fā)展或者矯正的情況下，要進(jìn)行更換不同的支具，用合適的支具，來進(jìn)行治療和佩戴，另外一個(gè)呢，就是說孩子佩戴支具，他可以在支具佩戴的情況下，進(jìn)行正常的一些活動(dòng)，比如說學(xué)習(xí)啊生活啊，這些應(yīng)該是都沒有太大影響。
