腰椎滑脫手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腰椎滑脫手術(shù)后注意事項(xiàng)有以下幾方面：
1、保持脊柱水平：腰椎滑脫癥術(shù)后患者平臥6小時(shí)，以壓迫幫助止血，此后每2小時(shí)軸線(xiàn)翻身1次，角度45°~60°為宜，疼痛翻身時(shí)，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、少吃多餐，飲食清淡：由于手術(shù)時(shí)，麻醉后的副作用和術(shù)中對(duì)脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1-3天表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3-5天恢復(fù)正常，開(kāi)始排氣或排便?；颊叽似陂g應(yīng)采取少食多餐的方式，進(jìn)清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類(lèi)食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
3、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊神經(jīng)，或因血腫直接壓迫，均會(huì)造成脊髓和神經(jīng)損傷，因此，術(shù)后3天要密切觀察雙下肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因，給予必要的處理。
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腰椎滑脫手術(shù)后注意事項(xiàng)有以下幾方面：
1、保持脊柱水平：腰椎滑脫癥術(shù)后患者平臥6小時(shí)，以壓迫幫助止血，此后每2小時(shí)軸線(xiàn)翻身1次，角度45°~60°為宜，疼痛翻身時(shí)，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、少吃多餐，飲食清淡：由于手術(shù)時(shí)，麻醉后的副作用和術(shù)中對(duì)脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1-3天表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3-5天恢復(fù)正常，開(kāi)始排氣或排便。患者此期間應(yīng)采取少食多餐的方式，進(jìn)清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類(lèi)食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
3、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊神經(jīng)，或因血腫直接壓迫，均會(huì)造成脊髓和神經(jīng)損傷，因此，術(shù)后3天要密切觀察雙下肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因，給予必要的處理。
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腰椎滑脫術(shù)后護(hù)理主要包括：
一、術(shù)后患者平臥6h，以壓迫幫助止血，此后每2h軸線(xiàn)翻身1次，角度45°～60°為宜，疼痛翻身時(shí)，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成內(nèi)固定失敗等嚴(yán)重并發(fā)癥。正確放置引流管設(shè)置，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一般應(yīng)常規(guī)放置引流管24～48h。
二、觀察脊髓神經(jīng)功能：由于手術(shù)中可能牽拉或挫傷脊髓，或因血腫直接壓迫，均會(huì)造成脊髓損傷，因此，術(shù)后3d要密切觀察雙下肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)、括約肌功能，若有神經(jīng)刺激癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因，給予必要的處理。
三、由于手術(shù)時(shí)，麻醉滯后的副作用和術(shù)中對(duì)脊髓神經(jīng)的牽拉損傷，患者常在術(shù)后1～3d表現(xiàn)腹脹，多在術(shù)后3～5d恢復(fù)正常，開(kāi)始排氣或排便?；颊叽似陂g應(yīng)采取少量多餐方式，進(jìn)清淡易消化的飲食，少吃甜食及豆奶類(lèi)食物，多吃含豐富纖維素易消化的食物。
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根據(jù)腰椎滑脫手術(shù)的不同方式，其恢復(fù)所需時(shí)間如下：
1、穩(wěn)定型腰椎滑脫進(jìn)行單純減壓如椎間盤(pán)突出拆除術(shù)，建議術(shù)后臥床3周；
2、微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后可立即走路，但此類(lèi)患者相對(duì)較少；
3、腰椎滑脫后椎體存在錯(cuò)位、不穩(wěn)定，需進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。建議患者臥床休息，術(shù)后3天可帶護(hù)具下床，2個(gè)月后可帶護(hù)具走路，逐漸減少佩戴時(shí)間，4個(gè)月可恢復(fù)正常工作、學(xué)習(xí)。
根據(jù)患者的年齡、身體素質(zhì)還有術(shù)中、術(shù)后出血等等不同的因素，每個(gè)人的術(shù)后的恢復(fù)程度各有不同。一般來(lái)說(shuō)術(shù)后的恢復(fù)期，就是大概要三個(gè)月或者是到半年，一般在手術(shù)以后3—5天就可以下地活動(dòng)了，活動(dòng)量要根據(jù)病情的變化來(lái)逐漸增加，一般術(shù)后一到兩周就可以生活自理。所以它的決定因素還要根據(jù)患者的身體狀況來(lái)具體問(wèn)題具體分析。
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腰椎滑脫術(shù)后在早期的康復(fù)的時(shí)候，患者一定要在床上翻身、 拍背、 咳嗽 和咳痰防止肺部的感染，也需要防止褥瘡和泌尿系感染，并且要加強(qiáng)四肢肌肉的訓(xùn)練。加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練是為了防止下肢深靜脈血栓的形成，目前多數(shù)臥床的病人自身肌肉的收縮減少后容易形成下肢靜脈血栓，從而引起肺栓形成肺栓塞 危及生命。患者術(shù)后需要少坐少站、少做伸屈活動(dòng)和做適當(dāng)?shù)腻憻捬臣?。鍛煉腰背肌有常用的五點(diǎn)法，即雙側(cè)的后跟、 肘部、雙肘部、 頭部五點(diǎn)挺腰鍛煉，另一種方法叫燕子飛 ，即俯臥位四肢后伸 頸部后伸進(jìn)行燕子飛。”生命在于運(yùn)動(dòng)，健康在于平衡“，而運(yùn)動(dòng)不能過(guò)度，一定要進(jìn)行個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)。
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腰椎滑脫手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能下地活動(dòng)要根據(jù)腰椎滑脫的程度來(lái)決定。根據(jù)手術(shù)的方案來(lái)決定腰椎滑脫隨著病情的發(fā)展，我們把它分為四度是1、2、3、4四度，隨著滑脫的程度來(lái)講滑脫了椎體的1/4稱(chēng)為一度，2/4稱(chēng)為二度，達(dá)到了3/4稱(chēng)為三度，如果整個(gè)錐體完全的劃出去脫位把它稱(chēng)為四度。如果您是一個(gè)一度或者二度的腰椎滑脫的話(huà)那么做完手術(shù)后24小時(shí)你可以下地、可以出院，如果你是一個(gè)三度到四度的滑脫你可能需要三天到五天的時(shí)間才能下地才能出院，如果你是一個(gè)合并嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的患者你可能需要7到9天才能下地才能活動(dòng)。
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腰椎滑脫手術(shù)后需要戴腰圍。佩戴腰圍可增加對(duì)腰部的支持作用，著利于術(shù)后康復(fù)。腰圍是保護(hù)腰椎結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性的有效措施。戴腰圍就可以使腰椎曲線(xiàn)保持較好的狀態(tài)，對(duì)鞏固和加強(qiáng)療效十分有益。腰椎滑脫手術(shù)后佩戴腰圍最主要的目的是限制腰椎的屈曲等運(yùn)動(dòng)， 尤其是協(xié)助背肌限制不必要的前屈動(dòng)作，以利于損傷的腰椎結(jié)構(gòu) 獲得充分的修復(fù)，為患者機(jī)體康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。特別是急性 腰椎間盤(pán)突出癥患者，由于局部的急性炎性反應(yīng)和刺激，可存在不 同程度的肌肉痙攣。佩戴腰圍后，引發(fā)腰痛的活動(dòng)大大減少，可較 好地起到加強(qiáng)保護(hù)腰部的作用。腰圍若使用合理，還可較好地緩 解腰背部肌肉的勞損癥狀；在松弛的姿勢(shì)下，減輕腰椎周?chē)g帶的 負(fù)擔(dān)；并在一定程度上緩解椎間隙內(nèi)的壓力。這些對(duì)于腰椎間盤(pán) 突出癥患者的康復(fù)均有很大幫助。此時(shí)佩戴腰圍就可以使腰椎曲線(xiàn)保持較好的 狀態(tài)，對(duì)鞏固和加強(qiáng)療效十分有益。
