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      葛行新副主任醫(yī)師
      骨科

      脊柱微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)識誤區(qū)有哪些

      收聽:4.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      對于廣大病友而言,在對脊柱微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)識存在以下誤區(qū):(1)、把脊柱微創(chuàng)手術(shù)等同于不開刀。實際上,從外科醫(yī)生的角度而言,任何疾病的治療都可以分成非手術(shù)治療(保守治療)和手術(shù)治療。因此,不開刀指的是保守治療,而脊柱微創(chuàng)手術(shù)屬于手術(shù)治療的一種;(2)、把脊柱微創(chuàng)手術(shù)等同于介入治療。脊柱微創(chuàng)手術(shù)真正的精髓在于達到同樣治療目的,但是手術(shù)入路的相關(guān)損傷減小,例如開放脊柱手術(shù)多需要剝離肌肉、損傷韌帶,而脊柱微創(chuàng)手術(shù)則通過經(jīng)皮穿刺技術(shù)、經(jīng)肌肉間隙入路等來把肌肉、韌帶等軟組織的損傷降到最低;(3)、對于一些嚴(yán)重的脊柱退變期待微創(chuàng)手術(shù)治療;(4)、脊柱微創(chuàng)手術(shù)只能治療腰椎間盤突出這些簡單疾病。實際上,目前的脊柱微創(chuàng)技術(shù)在腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱結(jié)核等方面都有很多應(yīng)用,近年來在頸椎疾病和退行性脊柱側(cè)凸的微創(chuàng)治療方面也取得了很多進展。

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      • 對于廣大病友而言,在對脊柱微創(chuàng)手術(shù)的認(rèn)識存在以下誤區(qū):(1)、把脊柱微創(chuàng)手術(shù)等同于不開刀。實際上,從外科醫(yī)生的角度而言,任何疾病的治療都可以分成非手術(shù)治療(保守治療)和手術(shù)治療。因此,不開刀指的是保守治療,而脊柱微創(chuàng)手術(shù)屬于手術(shù)治療的一種;(2)、把脊柱微創(chuàng)手術(shù)等同于介入治療。脊柱微創(chuàng)手術(shù)真正的精髓在于達到同樣治療目的,但是手術(shù)入路的相關(guān)損傷減小,例如開放脊柱手術(shù)多需要剝離肌肉、損傷韌帶,而脊柱微創(chuàng)手術(shù)則通過經(jīng)皮穿刺技術(shù)、經(jīng)肌肉間隙入路等來把肌肉、韌帶等軟組織的損傷降到最低;(3)、對于一些嚴(yán)重的脊柱退變期待微創(chuàng)手術(shù)治療;(4)、脊柱微創(chuàng)手術(shù)只能治療腰椎間盤突出這些簡單疾病。實際上,目前的脊柱微創(chuàng)技術(shù)在腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱結(jié)核等方面都有很多應(yīng)用,近年來在頸椎疾病和退行性脊柱側(cè)凸的微創(chuàng)治療方面也取得了很多進展。

        葛行新副主任醫(yī)師
        骨科
        01:38
      • 手術(shù)切口更小對椎盤肌肉的軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小、出血少、傷口斑痕小,而不影響傷口的美觀。第療效比較滿意后路開放手術(shù)患者術(shù)后腰背疼痛比較明顯,在于患者術(shù)中大量的剝離肌肉、損傷軟組織有關(guān),而微創(chuàng)手術(shù)對肌肉軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小,術(shù)后患者的腰背疼痛發(fā)生率很低。常規(guī)手術(shù)對脊柱后方的軟組織,尤其是肌肉的剝離很大患者術(shù)后常常需要臥床時間比較長,容易出現(xiàn)術(shù)后脊柱不穩(wěn)。疾病復(fù)發(fā)或者再發(fā)時可以得到很好的再手術(shù)的機會,手術(shù)后都存在著復(fù)發(fā)率的問題,而微創(chuàng)手術(shù)根管鏡下椎間盤的切除,它不損傷脊柱后方的組織結(jié)構(gòu)椎間盤突出過后,可以進行傳統(tǒng)的后路開放手術(shù)進行補救,而傳統(tǒng)的開放手術(shù)后患者局部椎管內(nèi)粘連很重,組織損傷很重組織結(jié)構(gòu)不清再手術(shù)的時候難度很大并發(fā)癥很多。

        姚洪春副主任醫(yī)師
        骨科
        04:14
      • 從診斷上按滑膜炎、骨結(jié)核、骨髓炎、韌帶拉傷,就耽誤治療了,認(rèn)為沒有明確診斷,對這個認(rèn)識不夠,但是一旦診斷了,就認(rèn)為這個病也治不了了,不死的癌癥,就等著做手術(shù)去了, 還有就是嚇得不行采取一些非常極端的,就是找游醫(yī)不系統(tǒng)不正規(guī)的治療。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
        01:44
      • 任何手術(shù)都有它的風(fēng)險,脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)來說它的風(fēng)險要小,但也有它不可避免的風(fēng)險。例如麻醉意外、心腦血管意外,脊髓神經(jīng)血管的損傷、傷口的感染,術(shù)后癥狀不緩解、間盤切除不徹底存在著一定的復(fù)發(fā)率。器件斷裂殘留于體內(nèi)需要開放手術(shù)取出來,因患者的解剖變異個體間的差異,穿刺部位到達不了病灶手術(shù)可能進行不下去。對于多節(jié)段的椎間盤突出或者合并腰椎的不穩(wěn),可能術(shù)后癥狀緩解不滿意需要再次開放手術(shù)治療。術(shù)后椎間盤再次復(fù)發(fā)或者相鄰節(jié)段的椎間盤復(fù)發(fā),需要再次手術(shù)治療。老年性的腰椎間盤突出,髓核碎裂比較嚴(yán)重或者脫入椎管,手術(shù)切除不徹底,術(shù)后腰圍保護不利術(shù)后活動過早,體力勞動過早,導(dǎo)致椎間盤突出再次復(fù)發(fā),其他的不可預(yù)見的因素也會引起手術(shù)的風(fēng)險。

        姚洪春副主任醫(yī)師
        骨科
        02:00
      • 早泄的認(rèn)識誤區(qū)有哪些以下情況不是真正意義上的早泄,卻被誤認(rèn)為是早泄: (1)興奮性早泄,是由于性生活次數(shù)過少,龜頭敏感度增高造成的; (2)身體健康了體質(zhì)增強了,性生活質(zhì)量就會明顯地增強,身體虛弱導(dǎo)致的早泄; (3)環(huán)境或人為因素造成的早泄而引起性需求不足。

        宣志華主任醫(yī)師
        男科
        02:19
      • 性早熟的認(rèn)識誤區(qū)常常是家長認(rèn)為,要女孩月經(jīng)初潮來臨才叫青春期的啟動,實際上在我們?nèi)榉堪l(fā)育的時候,青春期已經(jīng)開始啟動,如果直到月經(jīng)初潮來臨我們才開始干預(yù),就會錯過最佳的時機,在男孩子我們最初的性腺族的啟動,主要表現(xiàn)為睪丸的長大和陰性的延長,而胡須的出現(xiàn)以就提示著性發(fā)育成熟,其實有些家長非常擔(dān)心食品安全的問題,覺得好像什么東西都有可能導(dǎo)致孩子的性早熟,比如營養(yǎng)豐富的食品,甚至藥品,一些能夠促進生長發(fā)育的藥物,這些都不敢叫孩子服用,實際上我們在藥品和食物這一塊引起性早熟的,只是引起性早熟的因素而已,并不是所有的服用了藥物食品的孩子都會引起性早熟,其實它的發(fā)生率是非常低的,家長也不也不宜過過度恐慌。

        黃翔副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:53