首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
腦膜瘤是可以做穿刺活檢的，現(xiàn)在穿刺活檢的定位都比較準確，手術(shù)風險也較小。大多數(shù)腦膜瘤的生長方式主要是以纖維組織生成為主，它的質(zhì)地較硬，穿刺不易取出腫瘤的標本且穿刺取的標本不能夠完全代表整個病變的性質(zhì)。在做穿刺活檢本身也有一定的風險，比如穿刺時引起瘤體的出血、引起顱內(nèi)的感染等。
腦膜瘤是可以做穿刺活檢的，現(xiàn)在穿刺活檢的定位都比較準確，手術(shù)風險也較小。大多數(shù)腦膜瘤的生長方式主要是以纖維組織生成為主，它的質(zhì)地較硬，穿刺不易取出腫瘤的標本且穿刺取的標本不能夠完全代表整個病變的性質(zhì)。在做穿刺活檢本身也有一定的風險，比如穿刺時引起瘤體的出血、引起顱內(nèi)的感染等。
進行腎穿刺活檢之后需要休養(yǎng)一周左右的時間，就可以選擇上班，但如果要干體力活，可能需要修養(yǎng)更長的時間。 剛開始可以選擇做一些輕度的運動或者從事輕度的體力勞動，避免勞動的強度過大，否則會對傷口的愈合產(chǎn)生一定的影響。進行腎穿刺活檢主要是明確腎部疾病的嚴重程度，在恢復期應當選擇吃高蛋白和高維生素的食物，同時要注重飲食的清淡性質(zhì)和營養(yǎng)性。如果腎病患者出現(xiàn)了蛋白尿的表現(xiàn)，此時是不能夠攝入過量蛋白質(zhì)食物的，還應當選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白類食物。同時要注意每隔一段時間到醫(yī)院進行檢查，了解疾病的控制情況，在患病期間需要合理的舒緩精神上的壓力。
患者腎穿刺活檢后多久可以干活取決于術(shù)后處理的是否得當，及患者能否配合。術(shù)后處理的要求如下： 患者腎活檢后應該保持腎活檢時的體位，并立即用平車或擔架抬回病房，回到病房后絕對自動平臥4~6個小時，密切注意患者的一般情況和主訴，測量生命體征并記錄，在絕對平臥的4~6個小時內(nèi)，至少應測量三次血壓、脈搏并記錄好，腎穿刺后，如患者病情允許，應鼓勵患者多飲水，多排尿，回到病房后應連續(xù)三次檢查尿常規(guī)，觀察尿的顏色及紅細胞的變化，大多數(shù)的并發(fā)癥發(fā)生在腎穿刺后的8小時內(nèi)，但有少部分嚴重并發(fā)癥可以發(fā)生在術(shù)后8~24小時之內(nèi)。 因此，目前國際上多數(shù)人認為腎穿刺后應該密切觀察24小時，腎穿刺術(shù)后4~6小時如患者沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，可在床上活動四肢及側(cè)身平臥，但動作要輕柔。如患者無并發(fā)癥表現(xiàn)，可于腎穿刺24小時后下地活動，但應囑咐患者不要進行劇烈活動。術(shù)后一周到兩周內(nèi)，應做腎臟的影像學檢查，以確定是否有腎穿刺點的血腫。如果無血腫，患者可進行正常生活活動或干活。
我們前面已經(jīng)講過了，三類結(jié)節(jié)以上的患者我們都是主張進行穿刺活檢，當然了也有例外。大概有下述三種情況：第一通過核素掃描已經(jīng)證實了這個結(jié)節(jié)屬于熱結(jié)節(jié)，你比如說自主高功能性腺瘤就可以不必做穿刺活檢，因為他這直接的就代表是良性的。第二一個彩超分級二類以下的結(jié)節(jié)不必做穿刺活檢，因為一類二類都是良性的是百分之百良性，所以說沒有必要進一步浪費資源。第三個就是彩超分級五類以上結(jié)節(jié)，那么彩超分級五類以上就是基本上80%以上的癌癥的可能，也沒必要做穿刺活檢，直接手術(shù)切除即可。
前列腺穿刺活檢可能會對人體造成太大的損傷，所以一直有這個抗拒或者是這個心理恐懼，那么這里我給大家講一下前列腺穿刺活檢是怎么一個過程。一般來講前列腺穿刺活檢它其實不是一個手術(shù)，嚴格來講只是進一步的一個檢查，不過這個檢查是一個有創(chuàng)性的檢查，那么它的原理是在B超引導下，一般我們是經(jīng)過會陰穿刺的，不是經(jīng)過（06：31），直接從會陰這個位置一直穿到這個前列腺里面去。當然它的條件是在B超的引導下，那么穿一針它可以在這個針道里面取一點很細的一個組織，拿去做病理化驗，那么一般來講，我們每一個病人一般都要穿十針左右，前列腺它分兩側(cè)葉，左右側(cè)各穿五針，那么總共十針左右，那么這十針前列腺組織標本拿去做化驗。那么病理報告它會提示你是良性的還是前列腺腫瘤，那么這個檢查目前來講還是相對比較微創(chuàng)的，像很多醫(yī)院的話門診就可以做，那我們這邊相對來講可能更慎重一些，一般穿刺做完觀察一天，第二天就可以出院了。
痰中找到癌細胞的數(shù)量比較小而且是一個脫落的細胞，第一個是標本量不夠，再一個這個脫落細胞，跟這個癌細胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細胞，只是一個起到一個定性的作用，進一步的穿刺可以獲得腫瘤細胞的生物學特性，甚至我們做腫瘤細胞的基因檢測。
