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      李華主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎病的早期癥狀有哪些

      收聽:4.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      (1).腰痛:是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。
      (2).下肢放射痛:雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見,絕大多數(shù)患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現(xiàn)為典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)。坐骨神經(jīng)痛的原因有三:①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥。②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻,進(jìn)一步加重水腫,使得對(duì)疼痛的敏感性增高。③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連,互為加重因素。
      (3).馬尾神經(jīng)癥狀:向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng),其主要表現(xiàn)為大、小便障礙,會(huì)陰和肛周感覺異常。

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        腰椎病的早期癥狀就是疼痛,疼痛經(jīng)歷幾個(gè)方面,急性的慢性的疼痛,然后就是疼痛的時(shí)間、長(zhǎng)、短性質(zhì),所以腰椎病來了以后,往往病史都應(yīng)該首先,把病人的病歷要問清楚了,清楚以后然后該檢查的進(jìn)一步檢查,該治療的根據(jù)你病情檢查的情況,然后再具體的下結(jié)論,然后再跟病人講清楚,我為什么這么治療腰椎病,應(yīng)該注意哪些事項(xiàng),讓病人能夠完全聽清楚的,而且完全理解了大夫所講的這些注意事項(xiàng),然后才跟病人共同商量怎么治療。

        賈正中主任醫(yī)師
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        李華主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎病的癥狀是非常多的。 因?yàn)檠挡?shí)際上并不是一種疾病,而是多種腰部肌肉、神經(jīng)、韌帶、骨質(zhì)等病變的集合,較為常見的疾病有腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、腰脊上韌帶炎、腰脊旁韌帶炎等等。而這些腰部的疾病最終合成為腰椎病。所以,腰椎病的主要的臨床癥狀就是腰部疼痛以及腰部的功能受限,經(jīng)常還會(huì)伴有下肢的疼痛和麻木等癥狀,較為嚴(yán)重的,甚至?xí)?dǎo)致雙下肢力量的明顯減弱,形成雙下肢的不全癱,嚴(yán)重的影響到日常生活的功能。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
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      • 腰椎病最早出現(xiàn)的癥狀可能大部分都是以疼痛為主,可能年輕人感覺到腰背有一些疼痛,有的時(shí)候休息幾天就得到緩解,但有的時(shí)候可能是休息一兩星期或者是輕微地做一些理療,依然沒有得到很好的緩解,這說明腰背疼痛需要到醫(yī)院正規(guī)診治,由醫(yī)生做出診斷,再做出治療可能對(duì)腰痛的治療會(huì)有更大的幫助。

        紀(jì)泉主任醫(yī)師
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      • 腰椎病最早出現(xiàn)的癥狀就是腰部發(fā)空、發(fā)累、發(fā)僵,尤其是在半彎腰的狀態(tài)下,比如:拖地或彎腰搬個(gè)東西或座位上起站時(shí),會(huì)出現(xiàn)腰部酸疼、發(fā)僵,這是病人最早也是最多的主訴,這時(shí)往往不一定伴隨有下肢的,比如坐骨神經(jīng)的放射痛、酸麻、脹痛等癥狀。除了以腰背困、酸、疼為主外,其次病人主訴躺時(shí)沒有多少癥狀,而躺著往起坐時(shí)彎不下腰,腰部發(fā)僵,這是最早的癥狀,接著可能出現(xiàn)從臀部開始到大腿后側(cè)到小腿的竄痛,有時(shí)走路覺得筋短伴有腳麻木,這就是臨床所說的腰腿疼。

        胡繼平主任醫(yī)師
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      • 最早表現(xiàn)的其實(shí)就是腰疼,當(dāng)然一疼,人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)保護(hù)性反射限制腰部的活動(dòng)。 因?yàn)橐惶垡粍?dòng)一牽拉,病變部位可能疼痛就會(huì)加重,這個(gè)時(shí)候人會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性緊張痙攣,其中腰肌處于緊張狀態(tài),限制腰部的活動(dòng),這樣減輕腰部的疼痛防止腰部疼痛的加重。 其次也是腰部活動(dòng)范圍可能會(huì)受到影響,活動(dòng)范圍一大,牽拉病變部位不管急性慢性的都會(huì)引起這個(gè)疼痛的加重,保護(hù)性的比如人傷了以后,肩脫了托住它不讓它動(dòng),腰部也是一樣不讓它動(dòng)。所以腰的活動(dòng)會(huì)受限,一不動(dòng),疼痛往往也能防止發(fā)生。

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