乳腺癌保乳手術(shù)后多久復(fù)查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
保乳手術(shù)后要進行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術(shù)的安全有效,這些檢查常在手術(shù)后的兩年內(nèi)每三個月一次,兩年至五年期間每半年一次,五年以后每一年一次。這些對乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶,當(dāng)出現(xiàn)一些可疑的鈣化,可疑的腫塊,不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下,可能會運用到核磁共振檢查來進行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復(fù)發(fā)的概率是非常低的,大概2%,所以不要簡單的認為保乳手術(shù)后一個乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點結(jié)節(jié)就認為是復(fù)發(fā),這是錯誤的概念。應(yīng)該把專業(yè)的東西交給專業(yè)的醫(yī)生。有時患者由于過度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認為是復(fù)發(fā),做相關(guān)的手術(shù)經(jīng)過驗證并沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移,是非常可惜的。所以科學(xué)的復(fù)查,科學(xué)的觀測是非常重要的,不要過多的憂慮和擔(dān)心。
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保乳手術(shù)后要進行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術(shù)的安全有效,這些檢查常在手術(shù)后的兩年內(nèi)每三個月一次,兩年至五年期間每半年一次,五年以后每一年一次。這些對乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶,當(dāng)出現(xiàn)一些可疑的鈣化,可疑的腫塊,不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下,可能會運用到核磁共振檢查來進行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復(fù)發(fā)的概率是非常低的,大概2%,所以不要簡單的認為保乳手術(shù)后一個乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點結(jié)節(jié)就認為是復(fù)發(fā),這是錯誤的概念。應(yīng)該把專業(yè)的東西交給專業(yè)的醫(yī)生。有時患者由于過度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認為是復(fù)發(fā),做相關(guān)的手術(shù)經(jīng)過驗證并沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移,是非??上У?。所以科學(xué)的復(fù)查,科學(xué)的觀測是非常重要的,不要過多的憂慮和擔(dān)心。
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乳腺癌保乳手術(shù)后多久復(fù)查?復(fù)發(fā)率高嗎?保乳手術(shù)患者和醫(yī)生最關(guān)心的問題就是局部復(fù)發(fā)的問題,保乳手術(shù)局部復(fù)發(fā)5到10年復(fù)發(fā)率為7~19%;通過綜合治療,五年的局部復(fù)發(fā)率為2%,十年的局部發(fā)力為5%;乳腺癌術(shù)后或治療后第1到2年
應(yīng)每三個月復(fù)查一次,3到4年內(nèi)應(yīng)4到6個月復(fù)查一次,從第五年開始應(yīng)每年復(fù)查1到2次,而保乳手術(shù)相對于根治手術(shù)來說術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險長期存在,因此推薦接受保乳手術(shù)的患者需要在術(shù)后長期進行至少,每半年一次的臨床隨訪
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乳腺癌保乳手術(shù)后復(fù)查特別重要是因為乳腺癌是全身性疾病,需要長期隨訪,避免復(fù)發(fā)或其他部位出現(xiàn)病變。
乳腺癌術(shù)后復(fù)查不僅僅對保乳患者重要,對于一些接受了改良根治甚至是再造的患者同樣重要,因為乳腺癌是全身性疾病,因為手術(shù)只能解決局部的問題,不能針對全身進行處理,規(guī)范復(fù)查就可以防止出現(xiàn)全身性病變,避免沒有及時發(fā)現(xiàn)而耽誤治療。
復(fù)查的項目包括B超、鉬靶、磁共振等,如果是實驗室檢查,就包括腫瘤標(biāo)記物、血常規(guī)等,具體檢查項目是根據(jù)不同臟器和組織進行選擇,如腹部和乳腺的局部,就推薦進行B超、鉬靶檢查,如果是針對全身的骨頭,可以做骨掃描,如果是針對胸部,就可以做胸部CT、磁共振等。
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對于一個患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個問題,保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%,當(dāng)然最新的一項研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%,另外一項研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好,不管怎么說,保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個辦法,第一個就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
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保乳手術(shù)是一種保留乳房而把腫瘤局部切除的一種手術(shù)方式。術(shù)后第一重要的就是一定要進行放療的治療,進行定期的復(fù)查。任何腫瘤術(shù)后都要進行定期的復(fù)查,尤其是在頭兩年內(nèi),要求三個月到半年去復(fù)查一次;兩年之后要半年,五年之后要一年檢查一次。檢查的時候主要是抽血,做乳腺彩超,做胸胸部檢查以及腹部的檢查,看有沒有局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
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只要是年齡合適而且有這方面需求,當(dāng)然是可以懷孕的,針對有生育要求的患者,得了乳腺癌以后,要接受系統(tǒng)的治療,可能對卵巢功能都有不同的損害、影響,所以說針對患者在接受治療之前,把部分卵巢組織凍存起來,在接受完治療以后,讓再有條件的情況下懷孕,這樣是最好的能夠避免系統(tǒng)的治療。