乳腺癌化療有哪些優(yōu)缺點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌化療是對乳腺癌細胞進行殺傷來保證患者術(shù)后不復發(fā),不轉(zhuǎn)移的重要的手段,使復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險下降百分之三十到四十,所以是乳腺癌整體治療中一個非常重要的環(huán)節(jié)。但是這個治療也會帶來一些并發(fā)癥,比如白細胞的下降,脫發(fā)以及指甲的改變,或者胃腸道反應(yīng)的不良。由于化療藥殺傷正常的細胞,比如殺傷骨髓的正常細胞,使白細胞下降血小板下降或者導致脫發(fā)這方面的并發(fā)癥。隨著技術(shù)的進步,有相應(yīng)的手段來減少這些并發(fā)癥的發(fā)生,比如化療引起的嘔吐可以用ht3這樣的抑制劑來減少嘔吐的發(fā)生。在上世紀90年代,一個化療的病人可能會因為化療藥馬上出現(xiàn)反射性的嘔吐,一邊化療一邊嘔吐,但是現(xiàn)在這種情況也越來越少。所以化療的副作用在醫(yī)療進步的時代已經(jīng)越來越少。
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乳腺癌化療是對乳腺癌細胞進行殺傷來保證患者術(shù)后不復發(fā),不轉(zhuǎn)移的重要的手段,使復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險下降百分之三十到四十,所以是乳腺癌整體治療中一個非常重要的環(huán)節(jié)。但是這個治療也會帶來一些并發(fā)癥,比如白細胞的下降,脫發(fā)以及指甲的改變,或者胃腸道反應(yīng)的不良。由于化療藥殺傷正常的細胞,比如殺傷骨髓的正常細胞,使白細胞下降血小板下降或者導致脫發(fā)這方面的并發(fā)癥。隨著技術(shù)的進步,有相應(yīng)的手段來減少這些并發(fā)癥的發(fā)生,比如化療引起的嘔吐可以用ht3這樣的抑制劑來減少嘔吐的發(fā)生。在上世紀90年代,一個化療的病人可能會因為化療藥馬上出現(xiàn)反射性的嘔吐,一邊化療一邊嘔吐,但是現(xiàn)在這種情況也越來越少。所以化療的副作用在醫(yī)療進步的時代已經(jīng)越來越少。
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乳腺癌化療藥物根據(jù)它的化療不良反應(yīng),分為強止吐的、中度止吐的,和弱止吐的化療藥物。根據(jù)它的結(jié)構(gòu)分為代謝類化療藥物、金屬類化療藥,還有微管蛋白、促微管蛋白裂解的一些化療藥物,或促微管蛋白聚合的化療藥物等。
如一些金屬類化療藥物,包括鉑類、順鉑、卡鉑、弱鉑等,抗代謝類的化療藥物包括5-氟尿嘧啶。
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乳腺癌的化療是乳腺癌治療方面的一種,一般在手術(shù)之前叫新輔助化療,在手術(shù)之后的就叫輔助化療?;熅褪腔瘜W藥物的治療,乳腺癌術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險越大就越需要化療,在化療過程中用什么樣的化療藥物和方案,用幾個療程,需要醫(yī)生根據(jù)病人的實際情況,具體問題具體分析因人而異,化療方式就是通過輸液方式和口服的方式。
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最常見的反應(yīng)是消化道的反應(yīng),惡心、 嘔吐腹瀉、 便秘;第二是血液系統(tǒng)的不良反應(yīng),骨髓抑制骨髓抑制,包括骨髓的有形成分,白細胞 、紅細胞、血小板,是最常見的這三種細胞,甚至導致嚴重的感染或者是致死性的感染性休克;第三皮膚或皮膚的附屬器官的副作用,脫發(fā)、皮膚的色素沉、皮疹 、皮炎,給患者困擾最大的是消化道反應(yīng),害怕的是骨髓抑制,因為骨髓抑制往往患者沒有太難受,比如說惡心、 嘔吐她非常難受,臨床表現(xiàn)但是她的血象可以達到了3度或者4度的骨髓抑制,3度4度骨髓抑制對患者有什么不良的影響?白細胞就像人體的一個士兵,沒有了士兵外界的一些細菌 、病毒、 真菌在體內(nèi)可以沒有阻擋隨意發(fā)展,導致嚴重的感染,最常見的是肺部的感染,嚴重的感染就會導致難以糾正的低氧血癥,最后導致患者死亡,還有就是嚴重的腹瀉,患者發(fā)生了休克搶救不及時,最終導致DIC,這就是骨髓抑制的嚴重的并發(fā)癥。
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乳腺癌化療的指征如下:
一、心輔助化療,所謂心輔助化療就是在準備做手術(shù)的病人,先進行化療控制;
二、手術(shù)后的病人要進行化療,主要是預防血液中可能潛在的殘存的腫瘤細胞;
三、針對轉(zhuǎn)移性乳腺癌,部分病人也要接收化療,因為它對內(nèi)分泌治療耐藥的病人,激素受體陰性的病人,發(fā)展迅速的甚至有內(nèi)臟危象的病人,要進行解救化療。
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首先、乳房對女性來說是十分重要的,是女性保持身材展現(xiàn)自身魅力和自信的基礎(chǔ),失去乳房,對于任何女性來說都是非常痛苦的,向患者仔細講明保手術(shù)的優(yōu)缺點,讓大家了解選擇,保乳手術(shù)能夠保留患者,大部分的乳房經(jīng)過外科醫(yī)師手術(shù)的整形,能保留較好的,患側(cè)乳房外形,讓患者能夠保持,更加積極的生活心態(tài),保乳手術(shù)切除的乳腺組織少,對患者的創(chuàng)傷,較改良根治術(shù)小,患者術(shù)后能夠更快的恢復,同時減少,雙側(cè)乳房的不對稱性,減少患者術(shù)后發(fā)生,脊柱側(cè)彎的幾率,由于患者乳房的存在,身體上的完整性,提醒患者,不比別人缺失什么,不被別人歧視,有了自信也增加了自身的免疫力,抵抗力更強,避免了復發(fā),缺點呢主要是由于,手術(shù)中間需要等待冰凍結(jié)果,保乳手術(shù)時間呢,會比改良根治時間要長,第二、保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療其生存率較根治術(shù),沒有明顯的差別,但是患者如果,不能進行規(guī)范的術(shù)后放療,其復發(fā)率是增高的,三、由于術(shù)后要進行放療,增加了治療的費用