什么是先天性馬蹄內翻足
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對于先天性馬蹄內翻足就是孩子的腳的外形的改變,比如正常的腳底是平的他腳底是向內翻的,腳的前足正常的腳是直的他前足也會出現(xiàn)一個改變,比如前足向內收腳趾頭都是向內偏斜的這都是一個所謂的馬蹄內翻足,就是腳像馬的那個腳差不多,就是前邊是往下垂的后面是腳跟是很小整個腳底板是向內翻的這是一個外觀的一些改變,對于這樣的情況一般出生之后家長細心出生之后就能發(fā)現(xiàn),當然作為專業(yè)的有一些現(xiàn)在已經在子宮內已經可以發(fā)現(xiàn)的這些病變,也就是做彩超的時候彩超醫(yī)生就會提示你這個是一個馬蹄內翻足也就是在子宮內彩超就能發(fā)現(xiàn)的這是所說的先天性的,還有一些就是后天性的或者是姿勢性的那也都是出生之后都能看到的,尤其是姿勢性的出生之后如果早期治療姿勢性的是很容易糾正的。
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對于先天性馬蹄內翻足就是孩子的腳的外形的改變,比如正常的腳底是平的他腳底是向內翻的,腳的前足正常的腳是直的他前足也會出現(xiàn)一個改變,比如前足向內收腳趾頭都是向內偏斜的這都是一個所謂的馬蹄內翻足,就是腳像馬的那個腳差不多,就是前邊是往下垂的后面是腳跟是很小整個腳底板是向內翻的這是一個外觀的一些改變,對于這樣的情況一般出生之后家長細心出生之后就能發(fā)現(xiàn),當然作為專業(yè)的有一些現(xiàn)在已經在子宮內已經可以發(fā)現(xiàn)的這些病變,也就是做彩超的時候彩超醫(yī)生就會提示你這個是一個馬蹄內翻足也就是在子宮內彩超就能發(fā)現(xiàn)的這是所說的先天性的,還有一些就是后天性的或者是姿勢性的那也都是出生之后都能看到的,尤其是姿勢性的出生之后如果早期治療姿勢性的是很容易糾正的。
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馬蹄型內翻足,就從外觀上來說,就是那個四肢行走的運物尤其以馬為主的,往往蹄都是朝下的,后鞋跟都是離地的,然后還看到一部分就是腳抬起來的時候往里翻的,這個醫(yī)學上就給它稱為馬蹄型內翻足。從醫(yī)學的角度來說,往往腳跟不著地的,用前腳掌外側走路的,這個就叫馬蹄型內翻足。從靜止狀態(tài)的時候,腳向里邊收的。
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馬蹄內翻足這種病也是越來越少了,馬蹄內翻足最常見的這一個就是小兒麻痹,咱們叫脊髓灰質炎。脊髓灰質炎以前的時候是高發(fā)病,現(xiàn)在隨著免疫吃脊髓灰質炎糖丸以后,脊髓灰質炎很少發(fā)病了,所以馬蹄內翻足的病人越來越少。原先的時候一般還能做十個八個的手術,現(xiàn)在一年也做不了一個,主要是脊髓灰質炎后遺癥會出現(xiàn)馬蹄內翻足,但是也有先天的馬蹄內翻足,一般的都是出生以后就出現(xiàn)的馬蹄內翻足,一般的就是胎位不正或者是在懷孕的時候嬰兒的狀態(tài)就是盤腿,盤在子宮里邊的,由于這個胎位影響以后出現(xiàn)馬蹄內翻足。
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對先天性馬蹄足的治療那么在早期比如出生一周內,先用手法先活動各個腳的關節(jié),活動關節(jié)同時對皮膚做按摩做一些適應性的活動,然后一周以后開始打第一期石膏,第一期石膏先把內翻給糾正,然后第二期石膏把內收糾正,然后跟腱就是腳的下垂給矯正,如果這個石膏在三期糾正不了馬蹄下垂,那么就要做跟腱的切斷跟腱的延長做一些骨性的手術,還有一些就是關節(jié)囊相對比較嚴重,那么就是把后側的或者內側的關節(jié)囊也要進行一些松解,包括內收相關的這幾個肌肉都要給一個治療,在前期的石膏糾正基礎上可以進行后期的一個手術治療,比如手術這個關節(jié)囊的切開、踝關節(jié)的一個切開、跟腱的一個延長,包括Z形延長或者是小切口的延長這些手術的治療,還有一些年齡比較大的比如都已經六七歲了那么做一些截骨的手術治療把骨頭截斷,還有一些就是年齡更大的比如十七八歲了那么可能跟他做一個腳的就是小關節(jié)的一個融合,把這個關節(jié)融合擺到正常的位置進行這個完全的矯正,但是這個矯正就是骨性的手術的矯正。
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先天性馬蹄內翻足診斷還是比較容易的,因為出生之后最直觀的就是一個外觀的改變,那么出生之后一看就可以看出來,那腳和正常的腳發(fā)育起來就是不一樣的,另外一個現(xiàn)在早期做孕產婦的這個體格檢查,在這個時期就可以發(fā)現(xiàn)有一些先天性的馬蹄內翻足也就是在子宮內就能發(fā)現(xiàn)這些問題,那么出生之后從外觀上很容易斷定,但是從病因上還要做一些檢查,還有一個發(fā)育的過程當中也需要做一些檢查,比如治療過程當中,早期需要拍這個片子做一些病因方面是要做一些追蹤的調查,再一個出生之后可以拍片子這個做CT ,做這些檢查那么它的癥狀主要的一個就是外觀的改變,但是在治療過程當中發(fā)現(xiàn)有一些骨頭的改變對于治療影響很大,所以有的時候出生之后還需要做很多的檢查,這個還有一些馬蹄腳有一些是繼發(fā)性的病變,比如繼發(fā)于腰椎腰骶段脊髓發(fā)育畸形可以造成這個,那么還需要做一些腰骶部的磁共振的檢查做一些這相關的檢查。
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馬蹄足內翻是指在站立的時候,腳尖著地腳跟不能著地,行走的時候腳尖不能夠完全背伸腳尖踢地而起,著地的時候腳尖先著地而腳跟后著地。
檢查的時候,足的前部跖屈明顯,跟腱短縮,足是跖屈畸形,大部分伴隨內翻畸形,稱為馬蹄內翻足。所以馬蹄內翻足的治療需根據不同的年齡段,采取不同的方法。一般一歲的時候,采取手法矯正;一到三歲的時候,采取管型石膏固定;三歲以上,采取手術治療。