乳腺癌患者手術(shù)切口出現(xiàn)結(jié)節(jié)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌術(shù)后的患者他們手術(shù)切口出現(xiàn)結(jié)節(jié)的時(shí)候非常緊張,患者這個(gè)時(shí)候建議要進(jìn)一步的進(jìn)行輔助檢查,做一下乳腺的彩超甚至是乳腺的鉬靶或者是乳腺的核磁,詳細(xì)的觀察一下結(jié)節(jié)的狀況,在彩超下面著重要看一下結(jié)節(jié)的,結(jié)節(jié)的是囊性的還是實(shí)性的,是否有血流信號,血流信號是否豐富,在彩超和鉬靶的輔助檢查給一些提示,要關(guān)注如果是BI-RADS分級在4A以下的,那么患者不急于手術(shù)的我們可以給予觀察那么對于BI-RADS分解提示是4A以上的我們建議患者要對這些結(jié)節(jié)進(jìn)行處理,如果結(jié)節(jié)在1厘米以下的患者,建議在彩超下進(jìn)行穿刺對于那些結(jié)節(jié)比較大的患者,建議要進(jìn)行病理檢查,到它的雌激素 、孕激素受體是否是轉(zhuǎn)移。結(jié)節(jié)是否和原發(fā)病相關(guān),再進(jìn)行放或者是全身化療,這樣的治療對于那些良性的結(jié)節(jié),可以手術(shù)切除以免病人的憂慮。
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乳腺癌患者出現(xiàn)癌痛,一部分疼痛是比較難鑒別的,對于具體的癌痛需要查清楚,是什么原因引起的疼痛,是什么部位的疼痛,可以對我們有一些提示,如果是對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,這個(gè)治療是通常是非常有效的,也是非??捎^的,經(jīng)常會看到一些骨轉(zhuǎn)移的患者,吃著止疼藥來的醫(yī)院,最后自己輕松的走出醫(yī)院,那么通常會采取一些藥物治療,減少他的疼痛,比如唑來,磷酸鹽帕米磷酸二鈉等,治療骨痛的藥物可以定期,每個(gè)月輸注一次,對于減輕骨痛是有非常好效果,對于其他部位引起的疼痛,腦轉(zhuǎn)移引起的疼痛通常需要進(jìn)行放療或者是采用手術(shù)治療,甚至是內(nèi)分泌治療來減輕疼痛,對于肝臟轉(zhuǎn)移和肺臟轉(zhuǎn)移引起的相關(guān)疼痛,可以進(jìn)行全身治療,化療和內(nèi)分泌治療會首選,那些進(jìn)行了以上治療仍然疼痛難忍的患者,建議采用止痛藥的三階梯療法。
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在乳腺癌的化療當(dāng)中惡心、 嘔吐是比較常見的?;熕幬镌絹碓胶?,在治療的過程當(dāng)中也加了很多的人文的因素,在化療前也給患者做很多的宣教,告知化療不要害怕、也不要焦慮,在出現(xiàn)惡心 、嘔吐以后,還是有很多的辦法,可以有相應(yīng)的這類的藥物處理,盡量的把這個(gè)反應(yīng)減到最低。同時(shí)也要告知病人一定要配合治療,要跟大夫及時(shí)的溝通,盡早處理。
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乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的情況下,建議患者盡量減少負(fù)重,減少骨折的發(fā)生率,出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者可以輸注唑來磷酸鹽和帕米磷酸二鈉等,治療骨轉(zhuǎn)移的藥物通常是使用一個(gè)月一次療法,在穩(wěn)定癥狀疼痛緩解的情況下可以在兩年之后逐漸延長這類藥物的治療,延長到2個(gè)月或者3個(gè)月進(jìn)行一次藥物的治療,對于這些骨轉(zhuǎn)移的患者,他們疼痛非常明顯,還要進(jìn)一步的查看他們是否有病理性骨折或者是其他的問題存在,緩解他們的癥狀,對于那些已經(jīng)發(fā)生了病理性骨折的患者,可以采取手術(shù)治療,對于骨轉(zhuǎn)移的患者還可以依據(jù)他具體的情況,負(fù)重骨脊椎骨單個(gè)的轉(zhuǎn)移可以采用骨水泥等手術(shù)方法治療,對于這些骨轉(zhuǎn)移的患者還,可以考慮核素治療、放療等,保證他們的生活質(zhì)量。
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對于乳腺癌的治療效果是非常好的,早期的患者追求的治療目標(biāo)是治愈,對于晚期的患者即使出現(xiàn)了肝肺轉(zhuǎn)移,也是仍然有希望的,只要患者即使出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,認(rèn)為也是有治療的意義,這個(gè)時(shí)期它治療的目的主要就是緩解癥狀延長生命,減輕他提高他的生活質(zhì)量,對于乳腺癌出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移的患者,如果一般情況下沒有出現(xiàn)胸水 ,腹水不影響他的生活質(zhì)量預(yù)期他的壽命,還是比較長,并沒有什么急癥的情況下,可以考慮先采用一些內(nèi)分泌治療或者靶向治療,甚至一些中醫(yī)藥免疫治療,對于肝肺轉(zhuǎn)移已經(jīng)出現(xiàn)了胸水 ,腹水甚至是胸憋氣短,這部分患者如果采用溫和的內(nèi)分泌治療,認(rèn)為就欠妥當(dāng)了,對于這部分癥狀比較重患者,耐受比較差的患者,建議先進(jìn)行全身的化療,化療對于疾病控制一段時(shí)間后轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌治療或者靶向治療,對他們會更受益。
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乳腺癌患者出現(xiàn)胸,要看一下這個(gè)胸水是什么原因引起的,有極少數(shù)的乳腺癌患者的胸水可能是由于炎癥或者是合并了結(jié)核引起的,如果是合并炎癥或者結(jié)核引起的胸水,建議進(jìn)行對癥的治療,排除了炎癥和結(jié)核,如果是胸膜轉(zhuǎn)移引起的胸水,對于胸水量少,病人通常是沒有什么癥狀的,在大量胸水的情況下,病人常常會出現(xiàn)胸憋氣短不適呼吸困難這樣的癥狀,對于癌性胸水必須重視它的治療癌性胸水,病人已經(jīng)可能出現(xiàn)了在胸膜或者肺臟的轉(zhuǎn)移,要依據(jù)病人的具體情況施治,如果患者自覺癥狀比較輕,還可以考慮進(jìn)行全身的, 靶向治療甚至輔佐中醫(yī)治療和免疫治療,那么對于胸水除了全身的化療之外,也要進(jìn)行一些局部的處理,對于中量到大量的胸水建議進(jìn)行胸腔引流血管,并且可以給予胸腔引流管,輸入一些藥物來有助于控制腹水 胸水。