乳腺癌內(nèi)分泌治療：治療的策略是根據(jù)絕經(jīng)前后，以及病人的復發(fā)風險來評估的。如果病人屬于絕經(jīng)前，復發(fā)風險較低的，就使用他莫昔分。若病人屬于中高危復發(fā)的患者，就使用卵巢功能抑制劑加他莫昔分或者是加芳香化酶抑制劑。如果是絕經(jīng)后的患者，首選芳香化酶抑制劑。在未絕經(jīng)的患者如果復發(fā)風險高，也可以使用芳香化酶抑制劑或者是卵巢切除術(shù)，應用芳香化酶抑制劑；如果病人是復發(fā)風險相對較低的，可以使用他莫昔分，2年到3年待病人轉(zhuǎn)為絕經(jīng)狀態(tài)了，再使用芳香化酶抑制劑治療。
乳腺癌內(nèi)分泌治療：治療的策略是根據(jù)絕經(jīng)前后，以及病人的復發(fā)風險來評估的。如果病人屬于絕經(jīng)前，復發(fā)風險較低的，就使用他莫昔分。若病人屬于中高危復發(fā)的患者，就使用卵巢功能抑制劑加他莫昔分或者是加芳香化酶抑制劑。如果是絕經(jīng)后的患者，首選芳香化酶抑制劑。在未絕經(jīng)的患者如果復發(fā)風險高，也可以使用芳香化酶抑制劑或者是卵巢切除術(shù)，應用芳香化酶抑制劑；如果病人是復發(fā)風險相對較低的，可以使用他莫昔分，2年到3年待病人轉(zhuǎn)為絕經(jīng)狀態(tài)了，再使用芳香化酶抑制劑治療。
臨床發(fā)現(xiàn)有70%左右的乳腺癌患者細胞上是表達有雌激素、孕激素受體的，雌激素、孕激素作用于受體，引起細胞增殖，造成腫瘤轉(zhuǎn)移。 內(nèi)分治療原理主要是阻斷雌激素受體，使腫瘤生長受到抑制，達到治療腫瘤的目的。 內(nèi)分泌治療的藥包括他莫昔芬、來曲唑等。
乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，細胞的增長受體內(nèi)多種激素的調(diào)控，其中雌激素在大部分的乳腺癌發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中起著至關(guān)重要的作用。乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理是降低體內(nèi)激素的水平或者抑制雌激素的作用然后就可以控制乳腺癌腫瘤細胞的生長。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的原則：1、內(nèi)分泌治療和化療不宜在同一時間中連用。我們進行聯(lián)合用藥的目的是增效低毒減毒，在臨床實驗當中化療和內(nèi)分泌治療同時使用不增加療效，而增加副作用；2、在進行乳腺癌內(nèi)分泌治療的時候，要關(guān)注藥物的療效和藥物的毒副反應；3、乳腺癌內(nèi)分泌治療發(fā)生耐藥的時候，一般不使用同一類的藥物。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的原理：內(nèi)分泌治療是通過降低實際是水平或者抑制雌激素的作用，來達到抑制腫瘤生長，抑制腫瘤細胞的雌激素受體與激素結(jié)合。在臨床上有幾種內(nèi)分泌治療方法：1、競爭性抑制雌激素受體，代表的藥物有三苯氧胺和托瑞米芬；2、降低雌激素水平的藥物，主要是芳香化酶抑制劑，它通過抑制了芳香化酶的活性，降低了雌激素的生產(chǎn)，代表藥物有來曲唑。阿那曲唑和依西美坦；3、雌激素水平下調(diào)劑，它通過下調(diào)或者破壞腫瘤細胞雌激素受體，來達到治療乳腺癌的目的，目前氟維司群主要應用于晚期復發(fā)性的乳腺癌的治療。
乳腺癌內(nèi)分泌治療的理論依據(jù)： 1966年用放射免疫生化的方法，檢測ER（雌激素受體）的存在，在雌激素病理性升高的情況下，雌激素與腫瘤細胞雌激素ER集合了，導致了腫瘤的活化增殖，刺激腫瘤細胞生長（雌激素能持續(xù)促進主線腫瘤細胞的持續(xù)生長），因此乳腺癌是激素一類型的腫瘤，而進行乳腺癌的內(nèi)分泌治療。
