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      王東臣主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      如何降低小兒室管膜瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

      收聽(tīng):2.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      小兒室管膜瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,首先這個(gè)腫瘤位于四腦室內(nèi),四腦室的前壁就是腦干,室管膜瘤與腦干如果黏連的很緊,強(qiáng)行切除肯定要引起腦干的危害, 創(chuàng)傷腦干創(chuàng)傷可能造成病人長(zhǎng)期昏迷,所以手術(shù)的時(shí)候一定要仔細(xì)分離,注意保護(hù)腦干,分離瘤體的下部時(shí)注意雙側(cè)的小腦下動(dòng)脈,或者小腦動(dòng)脈,分離上體時(shí)一定要看到中腦導(dǎo)水管的下口,這樣術(shù)后才能解除腦脊液的障礙,避免引起腦脊液不循環(huán)梗阻,不然的話末梢的腦脊髓就可能解決不了,這樣術(shù)后病人的顱內(nèi)高壓不能解除,手術(shù)的效果就不是很理想。

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        王東臣主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 小兒室管膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,首先孩子年齡比較小,最小的有一歲的,甚至還有更小的,孩子的抵抗力比較差,麻醉風(fēng)險(xiǎn)比較高,它主要的風(fēng)險(xiǎn)還與腫瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)系,因?yàn)槭夜苣ち龊冒l(fā)于四腦室內(nèi),四腦室的前面就是腦干,它的基底有時(shí)候跟腦干黏連得很緊密,想把它完全切除很困難,強(qiáng)行切除就有可能傷及腦干,影響腦干的功能,腦干是大腦的中樞所在地,傷及了腦干病人有可能長(zhǎng)期昏迷,或者術(shù)后出現(xiàn)消化道出血,或者高熱的一些并發(fā)癥比較大。

        王東臣主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 如何確診小兒室管膜瘤 收聽(tīng):4.98w

        第一、孩子有沒(méi)有臨床癥狀,頭痛、嘔吐、雙眼視力下降或者走路線路不穩(wěn),肩部的疼痛這些臨床癥狀;第二、做相應(yīng)檢查,比如X射線、腰椎穿刺、CT、磁共振,這是確診小兒室管膜瘤的重要方法,及時(shí)的做CT、磁共振可以很明白清楚地看一看小兒的四腦室內(nèi)有沒(méi)有腫瘤,腫瘤的邊界或者腫瘤與腦室、小腦的關(guān)系,這樣可以判斷小兒有沒(méi)有四腦室腫瘤。

        王東臣主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        小兒室管膜瘤的分級(jí)根據(jù)它的生長(zhǎng)部位,根據(jù)生長(zhǎng)速度,根據(jù)惡性程度的高低,大體分為三級(jí),第一級(jí)屬于生長(zhǎng)很緩慢的瘤體比較小的,比較不容易發(fā)現(xiàn)的一類(lèi)腫瘤。第二級(jí)生長(zhǎng)速度相對(duì)快些,瘤體比較大些。第三級(jí)就是一些間變性的室管膜瘤,這類(lèi)腫瘤惡性程度,相對(duì)要高一些,相比一級(jí)二級(jí)是一種惡性的,術(shù)后需要放療、化療,第一、二級(jí)屬于一種偏良性的腫瘤,術(shù)后不需要放療或者化療。

        王東臣主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        預(yù)防小兒室管膜瘤的復(fù)發(fā)最好的方法是做手術(shù)的時(shí)候把它全部切除,如果不全部切除肯定復(fù)發(fā),切除的越少?gòu)?fù)發(fā)的越快,切除的越多復(fù)發(fā)的越慢甚至不復(fù)發(fā),如果完整切除最好,但是這類(lèi)腫瘤有時(shí)候與腦干有密切聯(lián)系,不可能做到百分百的切除,這時(shí)候做適當(dāng)?shù)姆暖熁熯€是有效的能夠預(yù)防復(fù)發(fā),手術(shù)出院以后適當(dāng)做一些鍛煉,多吃含維生素比較多的東西,加強(qiáng)身心的護(hù)理,要做到心情愉快,可以適當(dāng)?shù)奶岣咦约旱牡挚沽?,可以有效預(yù)防室管膜瘤的復(fù)發(fā)。

        王東臣主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        王東臣主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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