任何疾病都能做CT檢查明確診斷嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)往往不能做到。就算能都認(rèn)知的很多疾病存在：異病同影、同病異影情況，相同疾病卻像咱們平常復(fù)制粘貼一樣具有相同的影像學(xué)表現(xiàn)；不同的疾病，卻像雙胞胎一樣具有十分相似的影像學(xué)特征。比如CT對(duì)于腦內(nèi)腫瘤初步篩查，可以初步明確顱內(nèi)右占位，但是要定性的話，首選MRI進(jìn)一步檢查，甚至需要增強(qiáng)等檢查，MRI能夠多角度更好的反應(yīng)組織內(nèi)成分，當(dāng)然對(duì)于腦出血及腦梗病人是比較好的一個(gè)檢查，還比如說腹部的實(shí)質(zhì)性臟器（肝膽胰脾腎，腎上腺等）同時(shí)敏感性較高，像這類疾病可以首選CT。還有更多所不能認(rèn)知的疾病，從它的病因，病理，病生不是十分確切的，更不要說的它的影像學(xué)特性了，所以所有醫(yī)生都任重而道遠(yuǎn)。
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腎病的患者可以出現(xiàn)很多的不適癥狀，比如說出現(xiàn)水腫、高血壓、頭暈、頭痛等等這樣的癥狀，到醫(yī)院首先我們要進(jìn)行查體，了解患者的水腫程度，了解患者的血壓、血壓水平。第二個(gè)方面要檢查患者的血糖、血脂這些代謝方面是否存在異常。第三個(gè)方面非常重要就是要患者進(jìn)行尿液的檢查，尿微量白蛋白的檢查，還有24小時(shí)尿蛋白定量，這樣更為準(zhǔn)確的檢查，幫助我們?cè)缙谧R(shí)別腎臟病。再一個(gè)方面就是需要做雙腎的超聲的檢查，我們需要檢查雙腎的大小，還有雙腎的結(jié)構(gòu)以及還有腎臟皮質(zhì)的厚度，如果雙腎出現(xiàn)萎縮或者皮質(zhì)過于變薄，這個(gè)時(shí)候可能存在腎功能的損害。
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CT檢查實(shí)際上是計(jì)算機(jī)斷層,掃描成像的簡(jiǎn)稱。CT它主要是通過X射線對(duì)人體橫斷面進(jìn)行掃查,獲得人體橫斷面解剖的資料。這個(gè)厚度有些時(shí)候是可以做到非常薄,主要是獲得解剖結(jié)構(gòu)的信息,CT檢查的應(yīng)用是非常廣泛的, 可運(yùn)用到頭顱、頸椎一直到胸部、腹部、盆腔。
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先給他做一個(gè)基礎(chǔ)的肺功能，再450可萬托利吸入以后，讓患者等二十分鐘，然后再做一個(gè)肺功能，比較他前后肺功能的變化，你的呼吸量增加了兩百毫升，改善率增加了12%，這個(gè)時(shí)候支氣管舒張呈陽性，為什么呢，因?yàn)橹夤芟颊哂袀€(gè)特點(diǎn)，叫可逆性，我們用藥的時(shí)候氣道會(huì)打開，流速會(huì)增加，所以會(huì)200毫升 ，12%的增加的一個(gè)范圍，哮喘還有一個(gè)特征，叫做可變性，可以通過一些晨間和夜間的，每天風(fēng)流速的變化，變異率，還有一個(gè)一段時(shí)間，一個(gè)禮拜的風(fēng)流速變異率，來進(jìn)行一個(gè)檢查，這個(gè)有效率比較簡(jiǎn)單，風(fēng)流速測(cè)量，測(cè)量以后做個(gè)記錄，當(dāng)然這個(gè)不利于我們數(shù)據(jù)的收集，早晚一次，不利于臨床的開展，患者自己來，作為診斷和評(píng)估的工具，所以臨床上就三種，一種是支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，第二個(gè)是支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，第三個(gè)是風(fēng)流速的變異率，這三個(gè)方面來進(jìn)行一個(gè)檢測(cè)。
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對(duì)于頭部的檢查,多普勒超聲和CT檢查,其實(shí)都是有必要的。多普勒超聲主要運(yùn)用的是經(jīng)顱多普勒,可以對(duì)顱內(nèi)的血管進(jìn)行掃查,它反映的是血管里的血流速度,是加快還是減慢,以及他血流的頻譜形態(tài)是否存在異常。它主要側(cè)重于血流動(dòng)力學(xué)的變化。 CT檢查對(duì)顱腦結(jié)構(gòu)完整掃查，側(cè)重于結(jié)構(gòu)方面的改變。
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CT對(duì)于各個(gè)部位都可以做，有形態(tài)學(xué)改變的能夠根據(jù)它形態(tài)學(xué)的一個(gè)改變，來判斷疾病的性質(zhì)，當(dāng)然特別早期的時(shí)候，還有就是局限在粘膜層的，比如說咱們支氣管，局限在粘膜的一個(gè)改變，或者是沒有引起形態(tài)學(xué)的，就是肉眼能夠識(shí)別的，還有胃腸道局限在粘膜的，都容易漏診，除非它有明顯形態(tài)學(xué)改變的時(shí)候，是可以判斷的。
