尿潛血是不是就是腎炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
潛血是通過機器做的氧化反應(yīng)出來的結(jié)果，氧化反應(yīng)有可能對尿里面的紅細(xì)胞有反應(yīng)，但是也有可能對非紅細(xì)胞也有反應(yīng)，出現(xiàn)假陽性，尿道壁的脫落細(xì)胞有可能會造成尿潛血陽性，如果是有潛血陽性的時候，我們要搞清楚到底是不是腎臟的損傷，我們就一定要看鏡檢紅細(xì)胞是不是超標(biāo)了，鏡檢紅細(xì)胞如果是高倍鏡下超過了三個以上就考慮是血尿，尿沉渣的檢測手段可以明確尿里面的紅細(xì)胞到底是哪里來的，如果以變異型紅細(xì)胞為主，超過60%說明這些血尿來源于腎小球，它在通過腎小球的時候胞膜受損以后擠壓會造成紅細(xì)胞的變形，這個時候是異型紅細(xì)胞為主，但是如果以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主，那就不是腎炎了。
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潛血是通過機器做的氧化反應(yīng)出來的結(jié)果，氧化反應(yīng)有可能對尿里面的紅細(xì)胞有反應(yīng)，但是也有可能對非紅細(xì)胞也有反應(yīng)，出現(xiàn)假陽性，尿道壁的脫落細(xì)胞有可能會造成尿潛血陽性，如果是有潛血陽性的時候，我們要搞清楚到底是不是腎臟的損傷，我們就一定要看鏡檢紅細(xì)胞是不是超標(biāo)了，鏡檢紅細(xì)胞如果是高倍鏡下超過了三個以上就考慮是血尿，尿沉渣的檢測手段可以明確尿里面的紅細(xì)胞到底是哪里來的，如果以變異型紅細(xì)胞為主，超過60%說明這些血尿來源于腎小球，它在通過腎小球的時候胞膜受損以后擠壓會造成紅細(xì)胞的變形，這個時候是異型紅細(xì)胞為主，但是如果以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主，那就不是腎炎了。
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尿潛血就是指鏡下血尿，鏡下血尿為化驗中每高倍視野下有三個以上的紅細(xì)胞表示尿潛血陽性，每增加10個紅細(xì)胞，化驗單上增加一個加號，尿潛血與以下三個因素有關(guān)：
第一，常見的主要是泌尿系統(tǒng)的感染引起尿潛血的陽性。膀胱炎、尿道炎、腎與腎炎都有可能會引起一個尿潛血的陽性。
第二，尿路的結(jié)石，結(jié)石在排出的過程中會損傷尿道的粘膜或者輸尿管的粘膜，引起一個淺顯的陽性。
第三，泌尿系統(tǒng)的腫瘤、腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，都會引起一個潛血的陽性。所以出現(xiàn)尿潛血的陽性時需要及時的去就醫(yī)，明確病因，針對病因進行一個相關(guān)治療。
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尿潛血的這種疾病存在著多種的誘因，分為生理性和病理性的誘因。生理性的誘因包括男性前夜進行了性行為或者進行了手淫，女性的經(jīng)期等，可導(dǎo)致第二天的尿潛血，這種情況是無需緊張的。病理性的誘因有多種，比如尿路感染、腎結(jié)石、腫瘤等疾病都有可能會出現(xiàn)尿潛血。
尿潛血的具體病因，需要進一步檢查才能確診，建議去專業(yè)醫(yī)院泌尿科進行檢查。如果是結(jié)石引起的，可以通過超聲波碎石進行治療。如果是尿路感染，需要進行尿常規(guī)等檢測，確定病因，進行相關(guān)抗生素治療。如果是腫瘤則需要在專業(yè)醫(yī)院進行手術(shù)治療。
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如果患者通過尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性，一定要判別尿潛血的原因。如果是因為橫紋肌溶解癥引起尿潛血陽性，往往需要大量補充液體，同時需要輸注碳酸氫鈉，堿化尿液。
除此以外，患者還需要臥床休息。如果是因為劇烈運動引起的，需要停止運動。如果是因為藥物因素引起的，往往需要停止相關(guān)藥物。如果患了尿潛血的同時伴有尿中紅細(xì)胞的增多，往往提示有血尿。
一般不同原因引起的血尿，治療的方法并不相同，如果是因為感染導(dǎo)致的血尿，往往需要使用抗感染治療。如果是腎小球腎炎導(dǎo)致的血尿，往往需要針對腎小球腎炎進行免疫抑制劑的治療。如果是腎結(jié)核引起的，往往需要抗結(jié)核藥物治療。
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醫(yī)生開具的化驗單當(dāng)中尿常規(guī)里面，其中有一項檢查就是尿潛血，尿潛血它實際上利用的這個原理，就是說尿潛血陽性，這個原理是個氧化還原反應(yīng)，也就是說只要這個尿液標(biāo)本或者我們這個容器里面，有所謂的氧化還原劑它就可以使我們這個試紙條，呈現(xiàn)一個陽性，但是提醒大家，就是說尿潛血陽性不等于是血尿，查尿就發(fā)現(xiàn)潛血就陽性了，就因為尿潛血陽性。這一年來查了一沓的化驗單，她的大部分的化驗單里面她確確實實都是尿潛血，有一個加兩個加，但是有的時候還會是個陰性的可是這些化驗單里面，都沒有找到有尿沉渣鏡檢，也就是說它沒有提示，就是說這個孩子尿里面，她究竟有沒有血尿的問題，這項檢查她沒有做。第一次的尿常規(guī)，尿里的紅細(xì)胞數(shù)目是1到3個，每高倍鏡視野潛血是一個加，第二次這個單子里面來講這個尿里的紅細(xì)胞是0到1個，每高倍鏡視野潛血還是一個加，第三個單子的這個尿常規(guī)里面尿里的紅細(xì)胞是3到4個，每高倍鏡視野潛血是個陰性。
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尿潛血的原因如下：
1、對于一些年輕的女性，可能處于月經(jīng)期，可能是因為經(jīng)血污染尿液的標(biāo)本所造成的尿潛血陽性。
2、尿潛血常見的病理原因有尿路感染、結(jié)石、腫瘤以及前列腺增生等。可以通過泌尿系前列腺的B超、KUB和CT檢查來判斷血尿的來源。
3、不明原因的血尿，其檢查結(jié)果都是正常的，這部分病人可以嚴(yán)密進行隨訪，定期復(fù)查尿常規(guī)。
