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      孫麗君主任醫(yī)師
      生殖醫(yī)學科

      人工授精失敗后該怎么辦

      收聽:5.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      人工授精失敗后怎么辦?首先人工授精比較簡單也比較經(jīng)濟,所以懷孕率不太高,一般在15%左右。一次失敗后可以做第二次,第三次。精神要放松,因為人工授精相當于自然懷孕,如果三次都不懷孕,可以讓病人復查宮腔鏡,或者復查造影。以此判斷子宮和輸卵管是否有問題。有些患者原來做過,一般人工授精前要求查輸卵管,有些人查輸卵管后來又發(fā)生病變,如果這時再復查,輸卵管會不通,會梗阻,就要轉到試管嬰兒。對于年輕的患者,如果是自然周期卵泡長得不好可以促排卵,再試用人工授精。對于年齡大的患者,如果人工授精三次不懷孕,可以轉試管。因為年齡大的患者卵巢儲備下降,軟泡少,要抓緊時間。但是精神因素也很重要。曾經(jīng)遇到一位患者,做三次人工授精不懷孕,轉為試管。但是這位病人的心態(tài)非常好,做到第六次時就自然懷孕。人工授精懷孕會比試管嬰兒省很多錢,所以能用人工授精盡量用人工授精。如果人工授精不懷孕,再轉試管嬰兒。

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        人工授精的成功率是10%~20%,一個周期的人工授精失敗以后可以接著進行下一個周期的人工授精,那么在進行之前,要努力的去尋找一些它失敗的原因。首先要從精子方面來看做人工授精時的精子是否達到要求,即前向精子是否達到了10×10^6個精子。如果他的精子不達標,進行下一次人工授精的時候,要給他先口服一些藥物來提高精子質量。第二個就是宮腔環(huán)境,子宮內(nèi)膜是胚胎著床的一個重要場所,那么子宮內(nèi)膜經(jīng)常就被比喻為胚胎種植的一個土壤,如果土壤肥沃,血流量也充分,就容易懷孕,所以要通過一些方法來看子宮內(nèi)膜是否有增生、子宮是否有一些畸形,比如一些單子宮、雙角子宮等等,然后是否有一些輸卵管積水,這會影響胚胎的著床,因為輸卵管積液對胚胎是有毒性的,這些都需要通過宮腹腔鏡的聯(lián)合手術干預治療。治療好以后再進行人工授精,這樣的療效會好得多。還有要讓病人放松心情,保持良好的心態(tài),這樣有助于成功。

        李弘主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        人工授精失敗后怎么辦?首先人工授精比較簡單也比較經(jīng)濟,所以懷孕率不太高,一般在15%左右。一次失敗后可以做第二次,第三次。精神要放松,因為人工授精相當于自然懷孕,如果三次都不懷孕,可以讓病人復查宮腔鏡,或者復查造影。以此判斷子宮和輸卵管是否有問題。有些患者原來做過,一般人工授精前要求查輸卵管,有些人查輸卵管后來又發(fā)生病變,如果這時再復查,輸卵管會不通,會梗阻,就要轉到試管嬰兒。對于年輕的患者,如果是自然周期卵泡長得不好可以促排卵,再試用人工授精。對于年齡大的患者,如果人工授精三次不懷孕,可以轉試管。因為年齡大的患者卵巢儲備下降,軟泡少,要抓緊時間。但是精神因素也很重要。曾經(jīng)遇到一位患者,做三次人工授精不懷孕,轉為試管。但是這位病人的心態(tài)非常好,做到第六次時就自然懷孕。人工授精懷孕會比試管嬰兒省很多錢,所以能用人工授精盡量用人工授精。如果人工授精不懷孕,再轉試管嬰兒。

      • 人工受精失敗之后是可以選擇做試管嬰兒的,因為人工受精本身就是說處于女方輸卵管功能正常的,男方性生活的異常、有不射精或者精子的質量相對比較弱一些,來選擇做這個人工授精。是把男方的精液取出來之后進行優(yōu)化,再打入到宮腔里面去這樣的一種方式。但是它的成功率大概就是20%左右,所以如果說經(jīng)過2~3個周期還沒有成功的話,一般我們可能就要改選做試管嬰兒了。而且對于女性的輸卵管這個條件的話也沒有那么苛刻,所以的話如果人工受精是反復失敗的話,最好還是建議進行試管嬰兒的方式。無論選取試管或者人工受精也好,對于這個孕育的成功率來說,男方的精子質量還有女方這個卵子的質量、數(shù)量啊都是占了很大的一個重要的因素。所以這兩種方式我們都建議要把精子的質量和卵子的質量進行提升,那么在這個方面的話,中醫(yī)是有很好的優(yōu)勢,所以的話我們在做試管前或者做人工受精之前,可以進行一個很好的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。

        梁惠珍副主任醫(yī)師
        婦科
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      • 人工授精失敗后可以做試管嬰兒。一般做三個周期的人工授精如果三個周期不懷的那么就建議做試管嬰兒,只要患者卵巢有排卵的功能或者說卵巢有儲備人工授精失敗是可以做試管嬰兒的。只要是能夠排卵那么就可以做試管嬰兒,當然試管嬰兒的成功率要比人工授精要高得多,現(xiàn)在一般人工授精的成功率全國統(tǒng)計平均大概15%左右,試管嬰兒的成功率現(xiàn)在平均應該在55%以上。

        譚麗主任醫(yī)師
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        隆鼻手術失敗后的處理:1、要分清楚隆鼻手術失敗的時限。如隆鼻手術在短期內(nèi)出現(xiàn)歪、鼻背部不平整這些問題,可以放一放,等周圍組織水腫消失了以后,再進行二期處理,這個時限一般在半年以上;2、隆鼻以后出現(xiàn)局部的鼻背發(fā)紅、鼻尖部發(fā)紅以及一些感染的表現(xiàn),這個時候就要立刻進行處理。

        白曉東主任醫(yī)師
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      • 如果試管嬰兒反復失敗該怎么辦?首先要做全面的檢查比如宮腔鏡,血栓,免疫等各個方面。宮腔鏡做試管前,不是常規(guī)檢查的,因為宮腔鏡花費較大,病人也有一定的創(chuàng)傷和痛苦。如果病人胚胎移植不懷孕,或是超聲發(fā)現(xiàn)宮腔有異常,要給其做宮腔鏡檢查。如果宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連,要給予分離,用人工周期促進內(nèi)膜的生長。如果免疫方面是封閉抗體缺乏,要做主動免疫治療。抽取病人丈夫的淋巴細胞注射到病人皮下,幫助其產(chǎn)生封閉抗體。對于血栓前狀態(tài)的患者,容易形成血栓,則應用阿司匹林,還有低分子肝素來進行抗凝治療??鼓委熀?,會改善子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),改善胎盤局部的血液循環(huán),以此幫助胚胎著床。對于合并自身免疫性疾病的患者,可以用免疫抑制劑,比如強的松,羥氯喹,或是環(huán)孢菌素等等。通過免疫治療,減輕其免疫排斥的狀態(tài)。對胚胎多的患者可以做胚胎種植前的遺傳學篩查。把正常的胚胎篩出來,再移進去。這樣病人著床率就會提高,流產(chǎn)率就會降低。

        孫麗君主任醫(yī)師
        生殖醫(yī)學科
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