外耳造術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
外耳再造手術(shù)和其他手術(shù)一樣，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，而且外耳再造手術(shù)比較復(fù)雜，它有一定的特殊性，就像普通的手術(shù)一樣，都存在出血感染血腫皮膚的壞死等等一些風(fēng)險(xiǎn)，而外耳再造手術(shù)特別是注重的就是最嚴(yán)重的并發(fā)癥感染感染，因?yàn)樗紤]到軟骨的移植，如果出現(xiàn)了感染那肯定是致命性的，幾乎沒(méi)有辦法進(jìn)行挽回，另外就是皮膚的壞死，皮膚因?yàn)槎浌嵌涑尚椭饕婕暗狡ぐ甑某尚?，和皮膚以及軟骨支架的成型，這兩個(gè)至關(guān)重要的皮膚，皮瓣的這個(gè)完整性也是非常重要，如果出現(xiàn)皮瓣壞死就會(huì)影響手術(shù)的效果，這種出現(xiàn)的機(jī)會(huì)還是比較少，在術(shù)前的設(shè)計(jì)都是考慮到這些因素出現(xiàn)問(wèn)題。
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外耳再造手術(shù)和其他手術(shù)一樣，都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，而且外耳再造手術(shù)比較復(fù)雜，它有一定的特殊性，就像普通的手術(shù)一樣，都存在出血感染血腫皮膚的壞死等等一些風(fēng)險(xiǎn)，而外耳再造手術(shù)特別是注重的就是最嚴(yán)重的并發(fā)癥感染感染，因?yàn)樗紤]到軟骨的移植，如果出現(xiàn)了感染那肯定是致命性的，幾乎沒(méi)有辦法進(jìn)行挽回，另外就是皮膚的壞死，皮膚因?yàn)槎浌嵌涑尚椭饕婕暗狡ぐ甑某尚停推つw以及軟骨支架的成型，這兩個(gè)至關(guān)重要的皮膚，皮瓣的這個(gè)完整性也是非常重要，如果出現(xiàn)皮瓣壞死就會(huì)影響手術(shù)的效果，這種出現(xiàn)的機(jī)會(huì)還是比較少，在術(shù)前的設(shè)計(jì)都是考慮到這些因素出現(xiàn)問(wèn)題。
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外耳再造手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)最主要就是兩種，一個(gè)是出血導(dǎo)致的血腫，一般要考慮是在術(shù)中進(jìn)行充分地徹底地止血可以盡量的避免；還有就是皮瓣的壞死，一般在術(shù)前設(shè)計(jì)的時(shí)候，已經(jīng)充分進(jìn)行考慮到皮瓣的血供，所以這種在術(shù)前設(shè)計(jì)上已經(jīng)非常謹(jǐn)慎小心，也盡量來(lái)避免術(shù)后出現(xiàn)皮瓣的問(wèn)題，還有一個(gè)就是感染的問(wèn)題，軟骨感染也是致命性的，所以手術(shù)操作都是非常嚴(yán)格無(wú)菌操作，這樣盡量避免感染的可能。
專(zhuān)家提示：如何降低外耳再造手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，主要有兩種，一種是出血導(dǎo)致血腫，另一種是感染問(wèn)題，如果出現(xiàn)第一種，首先要徹底的止血，其次就是考慮皮瓣的血供，為了避免出現(xiàn)第二種，那就要嚴(yán)格的無(wú)菌操作了。
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胃造口術(shù)適用于：
1.食管梗阻，食管癌晚期常導(dǎo)致食管梗阻，可行胃造口術(shù)灌食。估計(jì)生存期短于3個(gè)月者行暫時(shí)性胃造口，生存期超過(guò)3個(gè)月者應(yīng)行永久性胃造口術(shù)。食管良性狹窄的病人可行暫時(shí)性胃造口維持營(yíng)養(yǎng)，為進(jìn)一步手術(shù)治療做準(zhǔn)備。
2.暫時(shí)性的胃引流。某些腹部大手術(shù)的高危、高齡病人、預(yù)計(jì)術(shù)后可能發(fā)生肺部并發(fā)癥或營(yíng)養(yǎng)障礙的病人,做臨時(shí)性胃造口術(shù)代替插鼻胃管胃腸減壓以避免因置鼻胃管帶來(lái)的不適及并發(fā)癥。
3、解決賁門(mén)以上的進(jìn)食障礙，包括食道癌、食道梗阻等疾病，則可以先擴(kuò)張，再進(jìn)行經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口；
4、對(duì)于ICU的患者，長(zhǎng)期處于昏迷狀態(tài)，無(wú)法自主進(jìn)食，并且經(jīng)口進(jìn)食容易引起嗆咳、窒息，則可進(jìn)行此手術(shù)；
5、神經(jīng)病變可導(dǎo)致吞咽困難，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者，可采用此手術(shù)。
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外耳再造手術(shù)一般術(shù)后在10到12天進(jìn)行拆線(xiàn)，拆線(xiàn)的時(shí)候傷口基本上已經(jīng)愈合，如果檢查傷口愈合以后，傷口拆線(xiàn)以后第二天就可以沾水了，但是當(dāng)外耳再造成型以后它的恢復(fù)期是需要一段時(shí)間，大概有1到3個(gè)月的時(shí)間，早期是比較腫脹的，在這段時(shí)間在清洗外耳再造的耳廓的時(shí)候，要輕柔一些，有一些問(wèn)題如果需要及時(shí)的去找醫(yī)生來(lái)進(jìn)行復(fù)診，這個(gè)術(shù)后避免一些撞擊，在前三個(gè)月之內(nèi)，在恢復(fù)期三個(gè)月以后，基本上再造的耳廓就已經(jīng)成型了，而且基本的受壓或者這種一般的碰撞都沒(méi)有問(wèn)題。
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回腸造瘺術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
第一、因?yàn)榱魉^多，可能會(huì)導(dǎo)致人體的水電解質(zhì)缺失，所以要注意及時(shí)地補(bǔ)充；
第二、腸道的消化液對(duì)皮膚可能有損害，所以造口的護(hù)理非常重要，要在造口師的指導(dǎo)下對(duì)造瘺口進(jìn)行護(hù)理，從而提高患者生活質(zhì)量。
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當(dāng)患者選擇對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)，進(jìn)行消融治療的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)和患者進(jìn)行交流、溝通，把消融治療所面臨，或有可能發(fā)生的并發(fā)癥，進(jìn)行詳細(xì)的闡述。消融治療主要的并發(fā)癥，喉返神經(jīng)的一個(gè)損傷，因?yàn)榧谞钕倥c喉返神經(jīng)，或者甲狀腺結(jié)節(jié)與喉返神經(jīng)關(guān)系都比較密切，與頸部的其他的神經(jīng)、血管也緊鄰，所以往往會(huì)出現(xiàn)這種喉返神經(jīng)的損傷，這種喉反神經(jīng)的損傷，主要的表現(xiàn)癥狀，它是聲音嘶啞或者是吞咽困難，更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)窒息的情況，這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，一過(guò)性的或者短暫性的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞，通過(guò)一段時(shí)間的觀察或者藥物治療，往往可以得到完全痊愈，不存在永久性的損傷的情況。另一個(gè)甲狀腺消融的并發(fā)癥，就是氣管或者食道的損傷，這種損傷往往是操作不慎或者是水保護(hù)不夠充分，所造成的這甲狀腺消融的能量過(guò)大，把食道或者氣管損傷了，這種并發(fā)癥是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往需要手術(shù)的補(bǔ)救，這種并發(fā)癥非常罕見(jiàn)。
