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      陳顏強副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      結核性腦膜炎患者需要長期臥床嗎

      收聽:4.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      結核性腦膜炎大部分患者是不必須臥床的,可以自由活動,但在特殊情況下,臥床是非常有必要的。
      第一、在疾病初期炎癥反應特別明顯時,建議病人盡量臥床。
      第二、當顱底腦膜有明顯強化時建議病人臥床,因為臥床能防止顱底腦膜瘤嚴而造成神經(jīng)功能損傷的不良后果。
      第三、在顱壓特別高的情況下,建議病人臥床,否則會增加腦疝癲癇昏迷等嚴重并發(fā)癥的風險。
      第四、如果腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)腦炎患者,腦積液蛋白特別高的情況下應該建議病人臥床,否則蛋白的升高會加重蛛網(wǎng)膜黏連的發(fā)生,增加治療的難度,造成想象不到的并發(fā)癥。

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        陳顏強副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        貼合性腦膜炎在所有結核病中治療療程是偏長的,它的治療周期多長?整個的治療周期至少需要九個月,有些需要一年或一年半的時間。有些病人在治療初期癥狀緩解后不能堅持應用抗結核方案而造成病情反復或加重,這樣會增加治療難度,而有些會產(chǎn)生耐藥性,造成病人不可逆的損失甚至死亡。因此結核性腦膜炎患者一定要堅持全程用藥,定期到醫(yī)院復查,保證治療效果。

        陳顏強副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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      • 結核性腦膜炎通過了治療,甚至是通過了全程治療之后,還是要求患者回醫(yī)院來復查。復查的項目主要有,第一個是影像學復查頭顱的ct,或者是磁共振,來看腦膜的一些情況,或者是腦實質的一些改變。第二個要復查就是腦脊液,腦脊液主要是看你的壓力高不高,外觀透不透明渾不渾濁,白細胞高不高,然后還要看你的腦脊液,結核桿菌做涂片看有沒有。第三個還要復查他的肝腎功,抗結核藥物它是化學藥物,它對人體的肝腎功能傷害比較大,肝功腎功不好的,還要適當?shù)挠靡恍┳o肝藥、護腎的藥物。第四還要復查一些血常規(guī),因為抗結核藥物在一定程度上,對的血細胞有傷害,可能會造成紅細胞、白細胞、血小板的減少。如果出現(xiàn)減少會降低我們的免疫力,這也是復查的一些內(nèi)容,基本上就是上述的項目。

        程俊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        陳顏強副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        程俊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        劉靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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