維生素D的缺乏跟骨質(zhì)疏松關(guān)系是非常密切的。從臨床上講，鈣和維生素D是治療骨質(zhì)疏松最基本的藥物，如果病人維生素D的含量比較少，骨質(zhì)疏松程度也會(huì)相對(duì)比較高，它對(duì)于鈣、磷的吸收，包括改善整個(gè)病人的骨質(zhì)疏松條件都是非常重要的。
維生素D的缺乏跟骨質(zhì)疏松關(guān)系是非常密切的。從臨床上講，鈣和維生素D是治療骨質(zhì)疏松最基本的藥物，如果病人維生素D的含量比較少，骨質(zhì)疏松程度也會(huì)相對(duì)比較高，它對(duì)于鈣、磷的吸收，包括改善整個(gè)病人的骨質(zhì)疏松條件都是非常重要的。
通過(guò)血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時(shí)候，我們可以給予雙倍劑量的維生素d來(lái)補(bǔ)充也就是每天800單位的維生素d，持續(xù)治療3到4個(gè)月然后再恢復(fù)成每天400單位的常規(guī)補(bǔ)充劑量，那維生素d缺乏的寶寶用不用補(bǔ)鈣，我們說(shuō)那類是我們嬰兒鈣營(yíng)養(yǎng)，非常優(yōu)質(zhì)的來(lái)源，一般維生素d缺乏的時(shí)候是不需要給寶寶補(bǔ)充鈣劑的，但是如果寶寶，飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時(shí)存在其他鈣缺乏的高危因素的時(shí)候，就需要給寶寶同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
首先要看一下這個(gè)寶寶有沒有缺乏的高危因素，比如寶寶是個(gè)早產(chǎn)兒或者是孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快，或者是孩子有沒有及時(shí)的添加維生素d，這些都是寶寶維生素d缺乏的高危因素，那么維生素d缺乏的表現(xiàn)，輕度的維生素d缺乏以及佝僂病的早期，臨床上實(shí)際上是沒有特異性的臨床表現(xiàn)的，有一些寶寶會(huì)表現(xiàn)的容易煩躁，老是哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但是根據(jù)這些癥狀并不能夠診斷寶寶是維生素d缺乏，對(duì)于大一點(diǎn)的孩子可能會(huì)有骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，或者是肌肉的疼痛，但是這些都不是特異性的臨床表現(xiàn)，那么維生素d的缺乏要靠實(shí)驗(yàn)室來(lái)診斷，要給孩子抽靜脈血，查血清25-羥D是反應(yīng)人體維生素d營(yíng)養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn)，它是我們的維生素d缺乏以及佝僂病早期診斷依據(jù)，血液里面維生素d的水平低于50ng/mL的時(shí)候，就可以診斷寶寶維生素d不足或者維生素d缺乏。
維生素D在體內(nèi)是協(xié)助鈣的吸收的，也就是說(shuō)當(dāng)缺鈣的時(shí)候，一方面補(bǔ)充鈣，另一方面要補(bǔ)充維生素D，對(duì)于孕婦來(lái)講在孕期每天補(bǔ)充鈣大概1000到1200毫克，可以選用鈣爾奇D片劑。 平常在飲食當(dāng)中注意吃一些含鈣比較高的食物或者水果或者維生素D，就可以滿足身體的需要了。
維生素d缺乏預(yù)防首先是要鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)并且從寶寶出生四天我們就要開始補(bǔ)充維生素d，每天400單位。如果這個(gè)寶寶母乳不足或者是不能母乳喂養(yǎng)的時(shí)候，我們一定要給寶寶強(qiáng)調(diào)要選擇強(qiáng)化維生素d的配方奶，如果這個(gè)寶寶配方奶吃的不夠，這個(gè)時(shí)候我們也可以考慮給他補(bǔ)充維生素d，那么對(duì)于早產(chǎn)低出生體重的寶寶，也就是說(shuō)出生孕周小于37周或者是出生體重小于2500克的寶寶還有雙胞胎多胎的寶寶，我們從出生的早期就應(yīng)該加大維生素d的補(bǔ)充劑量，這個(gè)時(shí)候我們可以給予維生素d每天800到1000單位連續(xù)用三個(gè)月，三個(gè)月以后我們?cè)侔丫S生素d減成400單位，當(dāng)然我們說(shuō)的這個(gè)大計(jì)量里面需要包括這個(gè)寶寶如果是吃配方奶的話，我們需要把配方奶里面維生素d的劑量是要減下去的。
維生素K可以治療骨質(zhì)疏松，維生素K有一定提高骨量、促進(jìn)骨形成的作用，但是維生素K并沒有作為臨床一線的治療骨質(zhì)疏松的藥物，而只是作為一種二線甚至三線的治療。維生素K治療骨質(zhì)疏松，只是在抑制鈣流失的藥物和促進(jìn)鈣形成的藥物不能應(yīng)用的情況下，來(lái)服用維生素K制劑，治療骨質(zhì)疏松。因?yàn)榫S生素K不但可以促進(jìn)骨的形成，抑制骨的破壞也有一定的作用。
