肝腎功能受損時(shí)該如何降糖
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
基本上所有的口服藥都是需要通過(guò)肝臟或者是腎臟代謝才能夠排出體外的，所以這個(gè)時(shí)候如果是輕度的肝功能或者是腎功能受損的時(shí)候，可以考慮給予口服藥，但是仍然需要根據(jù)患者自己的胰島功能的特點(diǎn)選取藥物的種類(lèi)，并且藥物的說(shuō)明書(shū)上對(duì)于肝腎功能都是有明確要求的，在轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)到多少倍數(shù)的關(guān)系以?xún)?nèi)，或者是腎小球?yàn)V過(guò)率在多少以下是可以使用口服藥的，可以根據(jù)這個(gè)情況去選擇，如果是中重度的肝功能異?；蛘呤悄I功能不全，那么這個(gè)時(shí)候都是需要使用胰島素降糖治療的，因?yàn)橐葝u素是不會(huì)對(duì)肝臟和腎臟產(chǎn)生代謝負(fù)擔(dān)的藥物。
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基本上所有的口服藥都是需要通過(guò)肝臟或者是腎臟代謝才能夠排出體外的，所以這個(gè)時(shí)候如果是輕度的肝功能或者是腎功能受損的時(shí)候，可以考慮給予口服藥，但是仍然需要根據(jù)患者自己的胰島功能的特點(diǎn)選取藥物的種類(lèi)，并且藥物的說(shuō)明書(shū)上對(duì)于肝腎功能都是有明確要求的，在轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)到多少倍數(shù)的關(guān)系以?xún)?nèi)，或者是腎小球?yàn)V過(guò)率在多少以下是可以使用口服藥的，可以根據(jù)這個(gè)情況去選擇，如果是中重度的肝功能異常或者是腎功能不全，那么這個(gè)時(shí)候都是需要使用胰島素降糖治療的，因?yàn)橐葝u素是不會(huì)對(duì)肝臟和腎臟產(chǎn)生代謝負(fù)擔(dān)的藥物。
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腎功能不好調(diào)理的因素其實(shí)有很多，主要有護(hù)理與治療兩方面，護(hù)理就是尿毒癥患者一定要注意飲食清淡，不能有高嘌呤的物質(zhì)的攝入，還有刺激性的飲食、太咸的、太油的、太辣的、盡量都要避免。另外一定要休息好，情緒不能波動(dòng)太大。此外適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢跑10分鐘～15分鐘，散散步20分鐘 30分鐘也可以，打太極拳、練易筋經(jīng)、八段錦也可以或者是做廣播體操10分鐘 20分鐘也行，就是說(shuō)不能有強(qiáng)度太大的活動(dòng)，睡覺(jué)不能睡太晚、盡量避免感冒。治療就是一定要首先要考慮能做透析的還是要定期維持血液透析，定期把毒素、水，或者體內(nèi)代謝過(guò)多的廢物排出體外，減少對(duì)于各個(gè)臟器的影響，這是定期做透析的一個(gè)好處。其次就是要把并發(fā)癥，比如：高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂、酸堿失衡、水代謝的紊亂、繼發(fā)性甲旁亢都得要給予積極地處理和治療，把這些都能控制得好的情況下，這個(gè)尿毒癥患者應(yīng)該會(huì)有一個(gè)比較好的生活狀態(tài)。
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早期沒(méi)有表現(xiàn)腎臟代償能力很強(qiáng)，只要有一半的腎功能的時(shí)候，它不會(huì)出現(xiàn)癥狀，你有一半的（腎功能），甚至都不會(huì)出現(xiàn)癥狀，我們的檢查能夠發(fā)現(xiàn)的異常腎功能，我們說(shuō)尿素氮肌酐自己腎臟毀損了一半，它才會(huì)出現(xiàn)異常，那么當(dāng)你腎臟還有比一半多的時(shí)候，有百分之六十百分之七十功能的時(shí)候，檢查是沒(méi)有異常的，還有就是梗阻性腎病，多半都是由結(jié)石引起的。有些人沒(méi)有去及時(shí)的救治有些人因?yàn)楣?jié)食是不痛的，病人就沒(méi)有去看它或者痛過(guò)他覺(jué)得不痛了就再也不去看。等他再來(lái)看病的時(shí)候可能就已經(jīng)發(fā)展到終末期腎病，我們覺(jué)得這樣是最可惜的，這就是腎臟病早期很難以發(fā)現(xiàn)的原因，我們需要大家都能夠有這方面的知識(shí)，你能夠進(jìn)行相應(yīng)的，在廣大人群中進(jìn)行普查和體檢，這個(gè)是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病最重要的一個(gè)手段。
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首先最關(guān)鍵的是要停用一切對(duì)皮膚有傷害的外用產(chǎn)品，減少潔面的頻率，減少潔面的程序。一切以簡(jiǎn)單為重，在選擇產(chǎn)品上建議選擇溫和、弱酸性的、不含皂機(jī)的溫和洗面奶，當(dāng)然如果盡量能不用洗面奶，我們更建議不用洗面奶，總之是少洗。那么在外用保濕的環(huán)節(jié)，建議盡量選用醫(yī)用護(hù)膚品，選擇帶有修復(fù)功效的醫(yī)用護(hù)膚品，同時(shí)選用物理防曬霜這樣的方式，如果確實(shí)角質(zhì)層修復(fù)、角質(zhì)層受損較明顯，也可以切入一些光電的光熱作用，還有中胚層的皮膚屏障的損傷后再修復(fù)等方式來(lái)結(jié)合。
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一旦腎功能受損，共同表現(xiàn)：首先就是血肌酐升高，血肌酐不同的單位，有不同的標(biāo)準(zhǔn)，超出正常水平，就定性為是腎功能的衰竭。另外一個(gè)有腎功能不全的普遍的癥狀，一般就是食欲不振、厭食、甚至惡心嘔吐，因?yàn)槟I功能不全面的，都有不同程度的代謝性酸痛楚，會(huì)導(dǎo)致消化道的胃腸方面的反應(yīng)，惡心嘔吐是最常見(jiàn)的。
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肝腎功能損害是化療常見(jiàn)的一個(gè)毒副反應(yīng)。在西藥里邊肯定就是用一些保肝藥。中藥應(yīng)對(duì)化療后肝腎功能損害方面也是從肝論治，一是柔肝緩肝，中醫(yī)藥有個(gè)排常好的經(jīng)典的藥叫聯(lián)苯雙酯，它是中成藥五味子的提取物，所以在降酶類(lèi)的作用，是非常好的藥。
