為什么會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出
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為什么會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出，首先要從腰椎間盤結(jié)構(gòu)來分析。腰椎有五節(jié)，每?jī)晒?jié)之間有一個(gè)椎間盤，椎間盤是一個(gè)軟組織，緩解人體的彈性。當(dāng)人走路蹦跳時(shí)能夠起到軟的彈簧墊的作用。如果腰肌勞損或者是壓力比較過大擠壓腰椎間盤，使腰椎間盤承受不了壓力，就把腰椎間盤擠出去了。體力勞動(dòng)者長(zhǎng)期壓在腰椎上，重力就容易把腰椎間盤擠出來，壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出就是兩側(cè)的肌肉韌帶固定不住，或者是活動(dòng)度過大把它擠壓出來，或者出現(xiàn)了腰椎的生理曲度的變直或者反攻。所以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候腰椎的活動(dòng)有一定的范圍，超過了這個(gè)范圍就會(huì)對(duì)腰間盤進(jìn)行擠壓。擠壓嚴(yán)重就把椎間盤擠出來，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰間盤突出。偏上的腰椎壓迫會(huì)出現(xiàn)腰疼，因?yàn)槠系纳窠?jīng)根支配腰部，偏下的支配腿部就會(huì)出現(xiàn)腿疼，這就是腰椎間盤突出的原因。
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出現(xiàn)腰椎間盤突出癥的原因有以下幾點(diǎn)：1、腰椎間盤突出實(shí)際上就是反應(yīng)了脊柱的退變，因?yàn)槿耸菑呐佬袆?dòng)物逐漸過度到直立行走的高級(jí)動(dòng)物，直立行走的人會(huì)患上腰椎間盤突出癥，當(dāng)人行走或站立的時(shí)候，脊柱的負(fù)荷是要增加的；2、人在運(yùn)動(dòng)過程當(dāng)中，脊柱的負(fù)荷可能是人體的一兩倍，這又造成脊柱的損傷，導(dǎo)致慢性的損傷，所以容易發(fā)生退變。3、在退變的基礎(chǔ)上就容易造成椎體高度的下降，髓核水分的脫失，造成炎癥的刺激損傷，同時(shí)造成神經(jīng)根炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生腰痛、下肢痛的癥狀。
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為什么會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出，首先要從腰椎間盤結(jié)構(gòu)來分析。腰椎有五節(jié)，每?jī)晒?jié)之間有一個(gè)椎間盤，椎間盤是一個(gè)軟組織，緩解人體的彈性。當(dāng)人走路蹦跳時(shí)能夠起到軟的彈簧墊的作用。如果腰肌勞損或者是壓力比較過大擠壓腰椎間盤，使腰椎間盤承受不了壓力，就把腰椎間盤擠出去了。體力勞動(dòng)者長(zhǎng)期壓在腰椎上，重力就容易把腰椎間盤擠出來，壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出就是兩側(cè)的肌肉韌帶固定不住，或者是活動(dòng)度過大把它擠壓出來，或者出現(xiàn)了腰椎的生理曲度的變直或者反攻。所以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候腰椎的活動(dòng)有一定的范圍，超過了這個(gè)范圍就會(huì)對(duì)腰間盤進(jìn)行擠壓。擠壓嚴(yán)重就把椎間盤擠出來，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰間盤突出。偏上的腰椎壓迫會(huì)出現(xiàn)腰疼，因?yàn)槠系纳窠?jīng)根支配腰部，偏下的支配腿部就會(huì)出現(xiàn)腿疼，這就是腰椎間盤突出的原因。
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在椎間盤退變的基礎(chǔ)上這是前提，椎間盤不退變是不會(huì)發(fā)生腰椎間盤突出的，這時(shí)候受到一些外力，當(dāng)然有些外力很輕微，這個(gè)時(shí)候纖維環(huán)退變已經(jīng)非常不結(jié)實(shí)了，這個(gè)纖維環(huán)就破裂了髓核就突出了、壓神經(jīng)了，當(dāng)然如果退變還沒有那么厲害，如果外力比如扭腰的力量彎腰搬東西，外力足夠大也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)纖維環(huán)破裂，而引起這個(gè)椎間盤突出纖維環(huán)不全破裂，就是典型的椎間盤突出癥，髓核向后方突出，壓迫或者刺激坐骨神經(jīng)沿坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)放射性疼痛麻木這叫椎間盤突出癥。
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尿痛是下尿路癥狀的一種，它往往和尿頻、尿急、尿痛三個(gè)癥狀聯(lián)系在一起，我們統(tǒng)稱為膀胱刺激癥狀，當(dāng)膀胱三角區(qū)等出現(xiàn)炎癥、結(jié)石或其他病變的時(shí)候，就會(huì)引起尿頻、尿急的癥狀。所以，如果出現(xiàn)尿痛的癥狀，那我們一定要全面的進(jìn)行檢查，以評(píng)估是不是有下尿路的炎癥感染、結(jié)石或其他病變的存在。尿痛并不是一個(gè)很典型的癥狀，但是它是下尿路癥狀中常見的一種，可能跟感染有關(guān)，也可能跟結(jié)石有關(guān)，甚至可能跟腫瘤有關(guān)。
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間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的主要癥狀，而腰椎間盤突出也可以導(dǎo)致椎管狹窄。
部分腰椎間盤突出后期由于椎體側(cè)的后緣及關(guān)節(jié)突出，出現(xiàn)增生骨贅，容易發(fā)生腰椎管狹窄。當(dāng)腰椎管狹窄較輕時(shí)，神經(jīng)不會(huì)受到壓迫，因而不會(huì)出現(xiàn)間歇性波形。當(dāng)病情進(jìn)展，椎管狹窄到接近壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)時(shí)，患者步行腰部拉直，使椎管容積減小，狹窄處硬膜囊內(nèi)的壓力逐漸升高，加之步行使椎管內(nèi)靜脈叢回流受阻，導(dǎo)致靜脈淤血進(jìn)一步減少，從而導(dǎo)致神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受刺激，從而出現(xiàn)麻木、疼痛、無力等癥狀。
當(dāng)患者彎腰下蹲時(shí)，血管容積又增加，癥狀又會(huì)隨之緩解。當(dāng)患者繼續(xù)行走時(shí)，又會(huì)再次出現(xiàn)上述癥狀，休息后癥狀又緩解，如此反復(fù)交替出現(xiàn)，就形成了間歇性跛行。
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坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀之一。 多逐漸發(fā)生，開始疼痛為鈍痛，逐漸加重，疼痛多呈放射痛，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背，多為單側(cè)性，于咳嗽、打噴嚏、大小便引起腹壓增加時(shí)可使疼痛加重。實(shí)際上單純性壓迫周圍神經(jīng)只會(huì)引起麻木，不引起疼痛。只有在炎癥的基礎(chǔ)上壓迫神經(jīng)根才會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛。纖維環(huán)破裂及髓核突出之后，釋放出含粘蛋白、類組胺等物質(zhì)，激惹神經(jīng)根而產(chǎn)生無菌性炎癥，炎癥后粘連形成，致使神經(jīng)缺血，興奮閾降低，輕微刺激后才引起疼痛。所謂的腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠甸g盤各個(gè)部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。坐骨神經(jīng)是全身最粗大的周圍神經(jīng)，由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成。只有當(dāng)相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)根、脊髓遭受刺激或壓迫時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。但并非突出的椎間盤是唯一的刺激或壓迫來源。
