直腸癌患者在什么情況下需要化療
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直腸癌的化療是根據(jù)病人的分期,病人是否高危因素,是否需要化療,所以直腸癌的化療,一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。T2二期以上的病人都需要化療,這是根據(jù)病人的風(fēng)險(xiǎn)因素,病人的病理術(shù)后分期來定,一般建議4到6個(gè)周期,直腸癌做姑息性治療,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這時(shí)候已經(jīng)達(dá)不到根治治療了,所以做姑息治療,姑息治療主要的目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,后期的生活有一定質(zhì)量保證,病人可以生命得到延續(xù)。
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直腸癌的化療是根據(jù)病人的分期,病人是否高危因素,是否需要化療,所以直腸癌的化療,一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行。T2二期以上的病人都需要化療,這是根據(jù)病人的風(fēng)險(xiǎn)因素,病人的病理術(shù)后分期來定,一般建議4到6個(gè)周期,直腸癌做姑息性治療,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這時(shí)候已經(jīng)達(dá)不到根治治療了,所以做姑息治療,姑息治療主要的目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,后期的生活有一定質(zhì)量保證,病人可以生命得到延續(xù)。
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化療直腸癌根據(jù)他的分期,根據(jù)他的具體情況新輔助化療,就是在做手術(shù)前采取的化療,采取化療的目的是腫瘤縮小,腫瘤的分期降低,有利于手術(shù)切除根治腫瘤。還有手術(shù)以后做全身輔助性的化療,比如分期比較晚或者手術(shù)切不干凈、已經(jīng)侵犯了血管神經(jīng)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移都需要全身化療。直腸癌根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、范圍大小可以采取全身化療或者局部放療,也可以用抗血管藥治療、免疫治療等。
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肺癌患者是否需要化療是根據(jù)患者的分期來決定。比如:1a期肺癌手術(shù)后是不建議化療的,因?yàn)橥ㄟ^大數(shù)據(jù)研究,大部分患者是不獲益的。1b期患者,身體狀況適合可以建議進(jìn)行術(shù)后輔助化療。二期后,3a期的患者術(shù)后都建議患者化療,因?yàn)橥ㄟ^化療可以減少患者術(shù)后的五年生存率,也可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)率,3b期或4期患者要根據(jù)患者的情況來決定,一般晚期肺癌大部分會(huì)主張患者做化療,但是前提條件是希望患者的身體狀況能夠耐受,所以一般以患者的體能狀態(tài)評(píng)分為主,如果患者的體能狀態(tài)評(píng)分大于等于2分的做化療就會(huì)比較慎重,如果是0-1分的會(huì)提倡患者做化療。
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第一病人手術(shù)以后可能就需要化療。第二病人手術(shù)以后復(fù)發(fā)。第三大部分病人驅(qū)動(dòng)基因是陰性,而病人肺部的病灶,又不可切除。第四晚期的病人,可能很多病人都是需要去化療的。至于病人具體的是采取化療還是放療的哪種方法,具體的我們還是應(yīng)該聽醫(yī)生的給我們的專業(yè)的建議。
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乳房需要自檢,但以下三種乳腺癌情況,必須要進(jìn)行化療:第一、針對(duì)尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者;第二、為了減少患者術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率,可以采用輔助化療,如果患者的病灶小于1厘米,腋下淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移,雌激素、孕激素受體為陽性,年齡在39歲以下可以不做輔助化療;第三、化療對(duì)絕經(jīng)前的晚期乳腺癌患者意義尤為重大。
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對(duì)于直腸癌來說,術(shù)前放射治療并不是所有的直腸癌患者的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療,也就是說第一他首先要具體分期,也就是說需要通過CT、核磁將患者的一個(gè)病灶的一個(gè)具體的臨床分期,我們?cè)谑中g(shù)前應(yīng)該有個(gè)明確的了解,通過核磁我們更可以清楚的看到直腸癌局部的轉(zhuǎn)移問題,還有就是說局部腫瘤周圍的一個(gè)關(guān)系,如果是對(duì)于二、三期的直腸癌特別是局部的分期是T3、T4期的直腸癌患者來說,如果它的腫瘤發(fā)生的部位是在中下段這樣的話,我們就可以進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的新輔助治療,所以說不是所有的直腸癌患者都應(yīng)該進(jìn)行輔助治療,而且是根據(jù)T3、T4期而且是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌來說,應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)術(shù)前的新輔助放射治療,達(dá)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前放射的新輔助治療,經(jīng)過新輔助治療后8到12周左右的時(shí)間以后,繼續(xù)進(jìn)行對(duì)病灶進(jìn)行評(píng)估,然后進(jìn)行下一步的手術(shù)治療。這也就是最正規(guī)的一個(gè)局部晚期的一個(gè)直腸癌的術(shù)前新輔助治療。