急性軟組織損傷在臨床上有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性軟組織損傷就是由直接或間接暴力引起的,骨骼肌或軟組織引起的綜合征,有可能表現(xiàn)疼痛、肢體腫脹、活動(dòng)受限,當(dāng)急性軟組織損傷出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍時(shí)可能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,損傷也可能引起出血,出血嚴(yán)重的就可能出現(xiàn)低血容量休克,頸腰出現(xiàn)急性損傷的時(shí)候就引起肌肉的扭傷,引起頸部的疼痛、活動(dòng)受限,腰肌的扭傷可引起腰部的疼痛、腰椎活動(dòng)受限,一般不出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的癥狀。
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急性軟組織損傷就是由直接或間接暴力引起的,骨骼肌或軟組織引起的綜合征,有可能表現(xiàn)疼痛、肢體腫脹、活動(dòng)受限,當(dāng)急性軟組織損傷出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍時(shí)可能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,損傷也可能引起出血,出血嚴(yán)重的就可能出現(xiàn)低血容量休克,頸腰出現(xiàn)急性損傷的時(shí)候就引起肌肉的扭傷,引起頸部的疼痛、活動(dòng)受限,腰肌的扭傷可引起腰部的疼痛、腰椎活動(dòng)受限,一般不出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的癥狀。
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軟組織損傷一般出現(xiàn)的局部癥狀就是出血、腫脹、肢體障礙,當(dāng)然有進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,有可能出現(xiàn)全身癥狀,肢體壞死時(shí)會(huì)釋放肌紅蛋白、肌酐、肌酸、鉀離子,在酸中毒進(jìn)一步發(fā)展的情況下,有可能引起鉀離子從細(xì)胞內(nèi)溢出細(xì)胞外,出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展引起的腎臟的血流量減低,腎小球?yàn)V過(guò)率減低,腎小動(dòng)脈減低引起腎臟的肌紅蛋白尿、管型尿進(jìn)一步加重腎臟損傷,有可能引起腎功能衰竭危及生命,當(dāng)出現(xiàn)肌肉組織壞死有可能出現(xiàn)腎衰的時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步早期截肢,進(jìn)一步截取壞死組織,以免加重腎臟損傷危及生命,當(dāng)然要在截肢的時(shí)候,盡量保留肢體的長(zhǎng)度和肢體功能,當(dāng)然要盡量取出壞死組織,避免進(jìn)一步加重?fù)p傷,以搶救生命為主。
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軟組織損傷就會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹、出血、功能障礙,進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)引起肢體壞死,肢體壞死有可能釋放代謝產(chǎn)物,可能引起腎小球?yàn)V過(guò)率減低,腎動(dòng)脈血流減少,就可能引起肌紅蛋白管型尿,進(jìn)一步加重腎臟的損傷,有可能出現(xiàn)急性腎衰危及生命,在治療上面就以全身治療和局部治療為主,全身治療就是以抗休克抗衰治療和抗休克治療高鉀血癥為主,局部治療就是局部肢體制動(dòng),48小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷,不要出現(xiàn)各個(gè)多樣的熱敷,比如:蒸汽浴或者是熱水浴都盡量避免,當(dāng)患者出現(xiàn)廣泛性深靜脈血栓時(shí)或廣泛性皮炎、糖尿病、開(kāi)放性損傷都不能熱敷治療。
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急性腎損傷也叫Acute renal injury AKI既往叫做急性腎衰竭是臨床急診中常見(jiàn)的一種急危重癥,指多種病因引起的突發(fā)的持續(xù)24小時(shí)以上的腎功能快速下降臨床綜合征,臨床上主要表現(xiàn)少尿或者無(wú)尿,具有發(fā)病率高,轉(zhuǎn)為透析的幾率比較高死亡風(fēng)險(xiǎn)比較大的臨床特征,即可以發(fā)生于既往有腎臟病的患者,也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)上急性加重,治療強(qiáng)調(diào)早診斷早治療,避免患者進(jìn)展為尿毒癥期至于分期在2012年改善全球腎臟病預(yù)后組織KDIGO它發(fā)布急性腎損傷的分期標(biāo)準(zhǔn)共分為三期,一期是血清肌酐與基線相比升高大于等于0.3 毫克每分,24小時(shí)的尿量少于0.5毫升每公斤體重每小時(shí)。二期是指血肌酐與基線相比升高2到2.9 倍尿量少于0.5毫升每公斤體重每小時(shí)。三期是升高大于等于4 毫克每分升,也就是大于等于353微摩爾每升需要啟動(dòng)腎臟替代治療以及尿量少于0.3毫升每公斤體重每小時(shí)或者大于等于24小時(shí)無(wú)尿。
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房顫的癥狀因人而異,同樣都是房顫,那么有些個(gè)體沒(méi)有任何癥狀,有些患者就有癥狀比較輕微:可能表現(xiàn)為心慌、胸悶、憋氣、尿量增多、小便增多等這些表現(xiàn),嚴(yán)重的還有表現(xiàn)為:不能夠正常工作、不能夠進(jìn)行正常生活,影響了正常的作息這些我們都見(jiàn)過(guò)。
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其實(shí)嚴(yán)格的來(lái)說(shuō),韌帶損傷是應(yīng)該在X線下是一般是看不到的,除非是從韌帶的支點(diǎn),就是在骨頭上的附著點(diǎn)撕脫了,可能才會(huì)發(fā)現(xiàn),大部分如果在韌帶的實(shí)質(zhì)部斷裂的話,注意下實(shí)質(zhì)部就是中間的部分?jǐn)嗔训脑?,?shí)際上是通過(guò)這個(gè)是看不到的,但是它有一些間接的征象,比如一些韌帶斷裂以后,會(huì)造成兩個(gè)骨頭或者三個(gè)骨頭之間,像髕骨脛骨或者股骨之間的移位,如果嚴(yán)重的斷裂造成這種骨之間的移位,應(yīng)該也是可以作為一個(gè)佐證。再一個(gè)就是有些韌帶的損傷,它有一些特殊的骨頭上的一些挫傷或者是骨折的表現(xiàn),特定的表現(xiàn),這個(gè)也是可以間接的來(lái)判斷韌帶是不是有損傷,但是嚴(yán)格的來(lái)說(shuō),韌帶的損傷主要還是靠和磁共振來(lái)診斷,和醫(yī)生的查體。