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小兒室管膜瘤好發(fā)于四腦室內(nèi)，兒童好發(fā)于四腦室內(nèi)，與四腦室的壁有一些間隙，手術(shù)是比較容易找到這些間隙的，但是室管膜瘤個(gè)別的與腦干黏連密切，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，現(xiàn)在手術(shù)的條件改善了，有了一些顯微器械，所以說全切室管膜瘤還是把握性比較大的，手術(shù)死亡率基本上降為零了，術(shù)后復(fù)發(fā)還是有一定的數(shù)量，但是這個(gè)數(shù)量也不是非常的大。
小兒室管膜瘤好發(fā)于四腦室內(nèi)，兒童好發(fā)于四腦室內(nèi)，與四腦室的壁有一些間隙，手術(shù)是比較容易找到這些間隙的，但是室管膜瘤個(gè)別的與腦干黏連密切，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，現(xiàn)在手術(shù)的條件改善了，有了一些顯微器械，所以說全切室管膜瘤還是把握性比較大的，手術(shù)死亡率基本上降為零了，術(shù)后復(fù)發(fā)還是有一定的數(shù)量，但是這個(gè)數(shù)量也不是非常的大。
因?yàn)槭夜苣ち鲇绕涫切旱?，生長于四腦室內(nèi)，如果跟腦干有很密切的聯(lián)系，手術(shù)不能強(qiáng)行切除，強(qiáng)行切除過后可能造成病人的長期昏迷，在目前的顯微鏡的情況下全切也不是沒有可能，一些顯微器械的使用，都可以幫助完整的的切除腫瘤，切除之后的并發(fā)癥相對(duì)要小，術(shù)后有時(shí)候有腦干的癥狀，有一些應(yīng)激性的潰瘍，有一些中樞性的高熱，這個(gè)并發(fā)癥相對(duì)比以前下降了很多。
第一、孩子有沒有臨床癥狀，頭痛、嘔吐、雙眼視力下降或者走路線路不穩(wěn)，肩部的疼痛這些臨床癥狀；第二、做相應(yīng)檢查，比如X射線、腰椎穿刺、CT、磁共振，這是確診小兒室管膜瘤的重要方法，及時(shí)的做CT、磁共振可以很明白清楚地看一看小兒的四腦室內(nèi)有沒有腫瘤，腫瘤的邊界或者腫瘤與腦室、小腦的關(guān)系，這樣可以判斷小兒有沒有四腦室腫瘤。
小兒室管膜瘤的分級(jí)根據(jù)它的生長部位，根據(jù)生長速度，根據(jù)惡性程度的高低，大體分為三級(jí)，第一級(jí)屬于生長很緩慢的瘤體比較小的，比較不容易發(fā)現(xiàn)的一類腫瘤。第二級(jí)生長速度相對(duì)快些，瘤體比較大些。第三級(jí)就是一些間變性的室管膜瘤，這類腫瘤惡性程度，相對(duì)要高一些，相比一級(jí)二級(jí)是一種惡性的，術(shù)后需要放療、化療，第一、二級(jí)屬于一種偏良性的腫瘤，術(shù)后不需要放療或者化療。
室管膜瘤主要來源于四腦室、側(cè)腦室或脊髓中央管的室管膜細(xì)胞，所以稱為室管膜細(xì)胞瘤，這類腫瘤分三級(jí)，一二級(jí)偏良性，三級(jí)就屬于間變性室管膜瘤，它的惡性程度要相對(duì)高些，手術(shù)是解決室管膜瘤的最重要的方法，首先考慮全切除，對(duì)于不能全切除的術(shù)后給予適當(dāng)?shù)姆暖熀突?，一般情況下一級(jí)或者二級(jí)的室管膜瘤術(shù)后可以不用放療和化療，對(duì)于三級(jí)的間變性的室管膜瘤，術(shù)后要給予全脊髓或全腦的放療
小兒室管膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，首先孩子年齡比較小，最小的有一歲的，甚至還有更小的，孩子的抵抗力比較差，麻醉風(fēng)險(xiǎn)比較高，它主要的風(fēng)險(xiǎn)還與腫瘤的生長部位有關(guān)系，因?yàn)槭夜苣ち龊冒l(fā)于四腦室內(nèi)，四腦室的前面就是腦干，它的基底有時(shí)候跟腦干黏連得很緊密，想把它完全切除很困難，強(qiáng)行切除就有可能傷及腦干，影響腦干的功能，腦干是大腦的中樞所在地，傷及了腦干病人有可能長期昏迷，或者術(shù)后出現(xiàn)消化道出血，或者高熱的一些并發(fā)癥比較大。
