芳香化酶抑制劑治療要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在芳香化酶抑制劑治療乳腺癌的時候，要注意到早期乳腺癌患者輔助內(nèi)分泌治療是她的首選，有多項的證據(jù)提示延長內(nèi)容質(zhì)量的時間會使得患者有進一步的獲益，但是延長的最佳時間仍未確定，2012到2018年展開了隨機的臨床試驗進行了系統(tǒng)的評價，延長輔助內(nèi)分泌治療的時間與總體的生存優(yōu)勢無關(guān)，但與安慰劑相比延長AR（芳香化酶抑制劑）的治療對乳腺癌的復發(fā)，和對稱乳腺癌的風險顯著降低，芳香化酶抑制劑又分為甾體類和肺甾體類兩大類，非甾體有阿那曲唑和來曲唑，甾體類的藥物是依西美坦，最常見的副作用是鈣流失，骨質(zhì)疏松，嚴重者發(fā)生骨折，成為骨相關(guān)事件，還有關(guān)節(jié)痛，肌肉痛，血脂異常，增加心血管系統(tǒng)的風險，還有潮熱頭痛，陰道干澀等不良反應，因此對這個治療期間內(nèi)分泌藥物的不良反應應引起重視。
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在芳香化酶抑制劑治療乳腺癌的時候，要注意到早期乳腺癌患者輔助內(nèi)分泌治療是她的首選，有多項的證據(jù)提示延長內(nèi)容質(zhì)量的時間會使得患者有進一步的獲益，但是延長的最佳時間仍未確定，2012到2018年展開了隨機的臨床試驗進行了系統(tǒng)的評價，延長輔助內(nèi)分泌治療的時間與總體的生存優(yōu)勢無關(guān)，但與安慰劑相比延長AR（芳香化酶抑制劑）的治療對乳腺癌的復發(fā)，和對稱乳腺癌的風險顯著降低，芳香化酶抑制劑又分為甾體類和肺甾體類兩大類，非甾體有阿那曲唑和來曲唑，甾體類的藥物是依西美坦，最常見的副作用是鈣流失，骨質(zhì)疏松，嚴重者發(fā)生骨折，成為骨相關(guān)事件，還有關(guān)節(jié)痛，肌肉痛，血脂異常，增加心血管系統(tǒng)的風險，還有潮熱頭痛，陰道干澀等不良反應，因此對這個治療期間內(nèi)分泌藥物的不良反應應引起重視。
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心肌酶主要就是判斷心肌細胞死亡的指標，通過心肌酶的檢測，如果心肌酶異常，通常會出現(xiàn)心肌梗塞或者心肌炎等疾病，都可能會導致心肌酶升高的。
懷疑有心梗、心衰、心肌炎的患者是需要通過心肌酶的檢測的。如果出現(xiàn)了心肌酶異常，還要進行系統(tǒng)的檢測，包括心電圖的檢測、超聲心動圖的檢測或者冠狀動脈造影檢測，是能夠明確診斷疾病的。
心肌酶升高的患者一定要注意，要注意避免熬夜勞累，避免吸煙、酗酒，否則會導致心肌細胞進一步損傷的。而且還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張，避免精神壓力過大。
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心肌酶包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶，還有α-羥丁酸脫氫酶等。
當出現(xiàn)心肌細胞壞死的時候，就會出現(xiàn)血液中心肌酶升高的情況。比較常見的就是由于心肌梗死或者由于病毒性心肌炎、心肌病，以及心臟衰竭的患者就會出現(xiàn)心肌酶升高。
如果出現(xiàn)了心肌酶升高，就提示有心肌細胞損傷的情況發(fā)生，還需要進行進一步的檢測，包括心電圖的檢測、超聲心動圖的檢測，要進行冠狀動脈造影檢測，結(jié)合患者的臨床癥狀以及輔助檢測的結(jié)果，是能夠診斷疾病的。
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心肌酶譜的檢測主要包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白I和T以及肌紅蛋白。我們檢測心肌酶對于診斷是否有心肌損傷有一定幫助，特別臨床上我們要是高度懷疑急性心肌梗死的情況下，醫(yī)生是一定要做心肌酶學的檢測，當然病毒性心肌炎病人，如考慮到有心肌損傷，也會做這方面的檢測。那么相應的疾病，它這個酶譜根據(jù)發(fā)病時間，會有相應的曲線變化，臨床醫(yī)生會結(jié)合心肌酶學的變化對疾病做出相應的診斷和確診。
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病人不能耐受胃鏡或者沒有條件做胃鏡，就選擇質(zhì)子泵抑制劑的試驗治療。質(zhì)子泵抑制劑試驗的方法一般是用像奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑或者埃索美拉唑常規(guī)量的兩倍，來給病人一天兩次口服，治療一到兩周，如果病人癥狀緩解，就高度懷疑是反流性食管炎，可以繼續(xù)治療。
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兒童如果心肌酶增高，往往提示存在心肌受損，特別是一些感染誘發(fā)的心肌炎?；純和鶗憩F(xiàn)為胸悶、心慌，同時還有精神反應差、嗜睡，伴有面色蒼白以及活動耐力下降的情況。需要完善相關(guān)檢查，可以通過心電圖、心臟彩超，明確具體的原因。
對于心肌酶增高，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因為有些心肌酶增高是由于心肌炎誘發(fā)，如果不進行及時的治療，很容易讓患兒出現(xiàn)重度心肌炎，從而誘發(fā)心力衰竭、心源性休克，因此建議盡早的進行干預治療。
