胃癌術后易發(fā)生哪些并發(fā)癥
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胃癌術后的并發(fā)癥:第一,胃出血:術后胃出血多為吻合口出血,其原因常為縫合胃壁時未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過淺或不嚴密的情況下,有時胃壁血管向黏膜內出血不宜發(fā)現(xiàn)。另外,應激性潰瘍也是術后胃出血的一個常見原因。其所致出血可呈彌漫性,血色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續(xù)3到5天。第二,吻合口瘺:吻合口瘺是胃癌術后較嚴重的并發(fā)癥,由于近年來吻合器的應用和手術技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降。胃癌術后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術欠缺等。第三,腸梗阻:胃癌術后發(fā)生的腸梗阻較復雜,包括功能性腸梗阻和機械性腸梗阻。其中發(fā)生于胃癌術后10天左右的多為功能性腸梗阻,但也不絕對。
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胃癌術后的并發(fā)癥:第一,胃出血:術后胃出血多為吻合口出血,其原因常為縫合胃壁時未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過淺或不嚴密的情況下,有時胃壁血管向黏膜內出血不宜發(fā)現(xiàn)。另外,應激性潰瘍也是術后胃出血的一個常見原因。其所致出血可呈彌漫性,血色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續(xù)3到5天。第二,吻合口瘺:吻合口瘺是胃癌術后較嚴重的并發(fā)癥,由于近年來吻合器的應用和手術技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降。胃癌術后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術欠缺等。第三,腸梗阻:胃癌術后發(fā)生的腸梗阻較復雜,包括功能性腸梗阻和機械性腸梗阻。其中發(fā)生于胃癌術后10天左右的多為功能性腸梗阻,但也不絕對。
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胃癌手術的并發(fā)癥包括:
1、引起出血,吻合口瘺,吻合口狹窄,吻合口水腫,吻合口梗阻等;
2、自身的并發(fā)癥,如術后肺部感染加重,心腦血管疾病發(fā)生的風險增加,以及出現(xiàn)血糖,血壓的波動等問題;
3、手術時間的延長,會加重腹腔感染和切口感染的風險;
4、長期并發(fā)癥,出現(xiàn)腫瘤復發(fā)、轉移的風險;
5、遠期的并發(fā)癥,比如粘連性腸梗阻、胃腸功能障礙以及營養(yǎng)不良等。
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胃癌術后并發(fā)癥可分早期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥,早期并發(fā)癥主要是出血和肉,遠期的并發(fā)癥包括傾倒綜合征膽汁反流等。1、早期并發(fā)癥:胃癌經(jīng)過外科的手術以后,有的病人會出現(xiàn)出血,少量的滲血不要緊,但如果出血的量比較大的情況下,則需要胃鏡或用外科手術二次去處理。有的患者傷口吻合以后,因為吻合的不夠牢固,所以它吻合口就會出現(xiàn)肉孔,如果是小的肉孔,可通過增加營養(yǎng),讓病人完全把肉漲回去,如果肉比較大,則需要二次手術才能夠把肉補回去,否則會出現(xiàn)局部的化膿、感染、壞死,甚至導致病人的死亡。2、遠期的并發(fā)癥主要有傾倒綜合征,就是吃東西后,患者會很快的通過大便拉掉,時間長了后會影響消化吸收系統(tǒng),有的病人會長期出現(xiàn)膽汁反流,膽流不但反流到胃里邊,也可以反流到食道里邊,進而造成患者長期有苦感,甚至有些病人的膽汁可以反流到嘴巴、喉部。
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一、是胃癌術后出血,二、就是術后發(fā)生吻合漏,因為手術做完之后是進行消化道重建,一般情況下是把小腸和胃吻合在一起,這時候是吻合器吻合好之后,主要是還要局部營養(yǎng)狀況要它長,有的病人如果局部營養(yǎng)、全身營養(yǎng)不太行,完了之后會發(fā)生吻合漏,一漏的話消化液就漏到腹腔會引起一系列的問題,三、是術后腹脹,因為是術后消化道的恢復有個過程,四、就是胃癌術后傾倒綜合癥,因為對于胃癌患者手術中是把迷走神經(jīng)都給切斷了,它是食物進食之后到胃里之后,直接快速的進入小腸中產(chǎn)生一系列的問題,五、就是功能紊亂,還有術后發(fā)生腸梗阻,還是主要與術后腸道的一些黏連這都相關的。
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胃癌術后并發(fā)癥很多很多,一個最主要的就是患者最擔心的情況下,就是我做了胃癌以后是不是還會復發(fā),我們最擔心的就是胃的原胃癌的復發(fā)或者是吻合口的復發(fā)這些情況下,都會引起來但是這種情況下隨著我們這些技術的發(fā)展我們術中可以做一些切緣的病理,防止切緣有陽性的切緣再一個就是術后可以引起來一些反酸,反流性的食管炎胃吻合口的出血還有一些出口的狹窄等等,這種情況我們在術中做胃空腸吻合的情況下,盡量的做一些口比較大的情況下,不要做端側的吻合我們要做胃和空腸的側側吻合來減少這個吻合口的梗阻再一個就是,如果做胃和空腸的吻合的情況下我們盡量的把空腸袢盡量的延長防止胃酸的反流。
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胃癌的術后并發(fā)癥有:1、出血。因為胃周圍的血管都比較豐富,手術后會導致術后的血管的接撘線脫落出現(xiàn)出血;2、術后出現(xiàn)胃癱、腹瀉等胃腸功能改變;3、吻合口瘺,就會出現(xiàn)傾倒綜合征。高滲飲食過后,會導致滲透性的低血,引起身體不適;4、腸梗阻;5、肺部感染、腹腔的殘余感染、切口感染等。