冠心病介入治療后可能有哪些不適
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病介入術(shù)后患者有可能有哪些不舒服嗎,大部分病人感覺(jué)良好,特別是心肌梗死患者,做過(guò)介入手術(shù),胸疼明顯緩解,心慌明顯緩解等等,但是有些患者呢,術(shù)后也有一些不適,那常見(jiàn)的包括哪些呢,第一個(gè)方面 患者術(shù)后要臥床,臥床以后 時(shí)間長(zhǎng),特別是穿刺股動(dòng)脈,可以造成腰疼,背疼這種情況,那這些很容易解決,就是說(shuō)注意加強(qiáng)護(hù)理就行了,那第二個(gè)呢穿刺部位,我們大夫往往會(huì)給你加壓,比如手腕,局部加壓包扎不讓出血,有幾個(gè)小時(shí),這時(shí)候手 會(huì)發(fā)脹,那么有時(shí)候手發(fā)麻,這些情況都是很常見(jiàn)的,也是正常的,及時(shí)跟大夫溝通,合適的松緊度,這個(gè)加壓包扎的松緊度,可以有效地緩解這些,不適的情況,那還有一種情況,術(shù)后 有時(shí)候有心慌,胸悶這些不適的發(fā)生,那這種發(fā)生多種因素,大部分原因呢,是患者有時(shí)候太緊張,有時(shí)候做過(guò)手術(shù),老是感覺(jué)著有個(gè)支架在里面,有個(gè)異物感等等這些情況,首先要正確認(rèn)識(shí),這種手術(shù)的技術(shù),第二個(gè) 如果術(shù)后,有時(shí)候一個(gè)月半個(gè)月,依然有這種感覺(jué),必要時(shí) 我們十分強(qiáng)調(diào),雙心門診,雙心門診包括哪些呢,心臟科醫(yī)生必須會(huì)心理治療,有時(shí)候會(huì)加強(qiáng)心理疏導(dǎo),用一些藥物來(lái)糾正這種情況,都是很重要的,還有一種情況,如果病人的術(shù)后,真正發(fā)生了,與活動(dòng)相關(guān)的胸疼,胸疼的時(shí)候 劇烈胸疼大汗,那這時(shí)候,一定要跟大夫溝通,有時(shí)候介入術(shù)后,他有亞急性急性血栓形成的,發(fā)生率 大概是千分之幾,發(fā)生這種情況及時(shí)溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種不良并發(fā)癥,對(duì)及時(shí)治療處理有重要意義。
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冠心病介入術(shù)后患者有可能有哪些不舒服嗎,大部分病人感覺(jué)良好,特別是心肌梗死患者,做過(guò)介入手術(shù),胸疼明顯緩解,心慌明顯緩解等等,但是有些患者呢,術(shù)后也有一些不適,那常見(jiàn)的包括哪些呢,第一個(gè)方面 患者術(shù)后要臥床,臥床以后 時(shí)間長(zhǎng),特別是穿刺股動(dòng)脈,可以造成腰疼,背疼這種情況,那這些很容易解決,就是說(shuō)注意加強(qiáng)護(hù)理就行了,那第二個(gè)呢穿刺部位,我們大夫往往會(huì)給你加壓,比如手腕,局部加壓包扎不讓出血,有幾個(gè)小時(shí),這時(shí)候手 會(huì)發(fā)脹,那么有時(shí)候手發(fā)麻,這些情況都是很常見(jiàn)的,也是正常的,及時(shí)跟大夫溝通,合適的松緊度,這個(gè)加壓包扎的松緊度,可以有效地緩解這些,不適的情況,那還有一種情況,術(shù)后 有時(shí)候有心慌,胸悶這些不適的發(fā)生,那這種發(fā)生多種因素,大部分原因呢,是患者有時(shí)候太緊張,有時(shí)候做過(guò)手術(shù),老是感覺(jué)著有個(gè)支架在里面,有個(gè)異物感等等這些情況,首先要正確認(rèn)識(shí),這種手術(shù)的技術(shù),第二個(gè) 如果術(shù)后,有時(shí)候一個(gè)月半個(gè)月,依然有這種感覺(jué),必要時(shí) 我們十分強(qiáng)調(diào),雙心門診,雙心門診包括哪些呢,心臟科醫(yī)生必須會(huì)心理治療,有時(shí)候會(huì)加強(qiáng)心理疏導(dǎo),用一些藥物來(lái)糾正這種情況,都是很重要的,還有一種情況,如果病人的術(shù)后,真正發(fā)生了,與活動(dòng)相關(guān)的胸疼,胸疼的時(shí)候 劇烈胸疼大汗,那這時(shí)候,一定要跟大夫溝通,有時(shí)候介入術(shù)后,他有亞急性急性血栓形成的,發(fā)生率 大概是千分之幾,發(fā)生這種情況及時(shí)溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種不良并發(fā)癥,對(duì)及時(shí)治療處理有重要意義。
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介入治療的規(guī)范化嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,穩(wěn)定性的冠心病的患者或者低微的急性冠脈綜合癥的病人,首選藥物治療,然后定期隨訪,有凝血功能障礙或者有血小板明顯的減少,不能堅(jiān)持服用抗血小板藥物的病人也不適合介入治療,彌漫性的多支血管病變或者主干病變的病人,更適合做外科搭橋,不適合介入治療。
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TST術(shù)是一種符合肛墊學(xué)說(shuō)、遵循人體正常解剖結(jié)構(gòu)的手術(shù)方式。主要是通過(guò)處理直腸黏膜部來(lái)治療痔瘡。由于直腸黏膜部是無(wú)痛區(qū),所以術(shù)后一般不會(huì)太疼痛,僅僅有憋漲、下墜的感覺(jué)。且由于創(chuàng)傷比較輕微,所以不適的感覺(jué)不會(huì)太重,一般在正??煽氐姆秶鷥?nèi)。但是由于TST手術(shù)處理的位置在直腸黏膜部,血液比較豐富,所以有術(shù)后大出血的可能性。一般醫(yī)生的止血非??煽?,所以術(shù)后主要是防止大便干燥、或者用力排便,這樣就可避免出血的發(fā)生。一般肛門部不適,可以用一些藥物去對(duì)抗,不會(huì)造成特別的困擾?;旌现痰牟∪?,多數(shù)伴有外痔,所以做完TST之后,還要加做外痔切除,在外痔部分有些是有痛區(qū),所以術(shù)后有時(shí)候會(huì)有疼痛,當(dāng)然會(huì)有一些止痛的藥物,療效也可靠。術(shù)后還有一些病人會(huì)有小腹部的不適、排尿的不利等癥狀,這些如果對(duì)癥去處理,很快就會(huì)緩解,不會(huì)影響手術(shù)的效果。
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冠狀動(dòng)脈介入治療可能導(dǎo)致如下并發(fā)癥:
1、冠狀動(dòng)脈痙攣:指冠狀動(dòng)脈局部或彌漫的持續(xù)性收縮造成管腔狹窄,甚至閉塞。
2、冠狀動(dòng)脈穿孔:表現(xiàn)為造影劑外滲至心包內(nèi),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心包積血、心包壓塞。
3、冠脈夾層:表現(xiàn)為造影可見(jiàn)的管腔內(nèi)充盈缺損、管腔外造影劑滯留或可見(jiàn)內(nèi)膜片。
4、支架內(nèi)血栓形成:是臨床較少見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、慢復(fù)流或無(wú)復(fù)流:是指PCI時(shí)心外膜大冠狀動(dòng)脈血管已解除狹窄,但遠(yuǎn)端前向血流明顯減慢或喪失,心肌細(xì)胞灌注不能維持的現(xiàn)象。
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冠心病介入治療術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
第一、要嚴(yán)格遵照醫(yī)師指導(dǎo)規(guī)律服藥,不可自行增減藥物劑量,更不可自行更換藥物種類。
第二、在服藥過(guò)程當(dāng)中,要注意藥物的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)藥物過(guò)敏,或者其它明顯不適的時(shí)候,應(yīng)該回到醫(yī)院,向醫(yī)生說(shuō)明,接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、受涼、戒煙、戒酒,避免冠心病發(fā)病因素的接觸。
第四、在冠脈介入術(shù)療治療后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,因?yàn)楣诿}介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù),其具有床上下,恢復(fù)快的特點(diǎn)。
第五、觀察患者生命體征,注意患者的體溫、脈搏、血壓、神志及肢體膚色的變化。
第六、注意患者心前區(qū)的情況。
第七、注意患者術(shù)后有無(wú)不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
第八、注意保護(hù)創(chuàng)面清潔,避免發(fā)生感染。
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冠心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)如下:
第一、創(chuàng)傷小:通常是經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈植入鞘管,術(shù)后拔出鞘管,在局部壓幾個(gè)小時(shí)即可,通常不會(huì)影響患者的活動(dòng)、工作。
第二、療效好:大部分心絞痛患者都能夠通過(guò)介入治療,快速緩解癥狀,用藥的劑量明顯減少,生活質(zhì)量得以明顯提升。
第三、對(duì)于急性心肌梗死患者,冠脈介入治療比溶栓治療更容易開(kāi)通閉塞的血管,因此常被用于挽救急性心梗的患者生命,提高生存率。
第四、無(wú)需全身麻醉,可有效避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及各種副作用。
第五、手術(shù)時(shí)間短,通常1個(gè)小時(shí)左右即可完成手術(shù),術(shù)后3~5天即可出院。
第六、能有效緩解和減輕冠狀動(dòng)脈的狹窄。