肺結(jié)節(jié)大小如何測量
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結(jié)節(jié)的大小如何測量呢,大家每拿到一個CT片子,都可以專業(yè)人士都看到了這個邊起有一個數(shù)碼,也就是有一個標(biāo)尺,一般情況下它這個標(biāo)志,是一個公分一個小標(biāo)尺,一是根據(jù)標(biāo)尺拿標(biāo)尺來測量大小看看,因?yàn)樗且粋€公分都可以測量,再一個就是用三角板或者現(xiàn)在常用的這些尺子來測它的大小,測出它的大小在和比例尺,是對比去它的放大的倍數(shù),縮小的倍數(shù)來衡量它的大小,一般是要測它的直徑,直徑和短徑大小長和寬,最長徑和最短徑來測它的大小。
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隨著人們生活水平的提高,對健康的重視程度越來越越重視,醫(yī)學(xué)的發(fā)展隨著檢查手段的提高,羅旋CT的廣泛使用,大多數(shù)人是在體檢發(fā)現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)一旦是惡性,有的人就會很緊張焦慮 ,夜不能寐,也是影響飲食憂心忡忡,影響他生活質(zhì)量,如果在這種情況下,可以有惡性傾向,可以早期的干預(yù)它做手術(shù)治療,定制它的性質(zhì),這個結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)惡性了,也有一個早發(fā)現(xiàn)、早診斷 、早處理,它的五年生存率很高,手術(shù)干預(yù)幾乎不影響它的生存,也不影響它的愈后, 此想早診斷、早治療、 早發(fā)現(xiàn)也許對大部分人說是好事。肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn),這些結(jié)節(jié)的常識性東西普及到民間,讓他都感覺到結(jié)節(jié)不是一個早期的結(jié)節(jié),對人體的生存根本沒有多大的害處,因此不要過分的擔(dān)心結(jié)節(jié)的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)到專科醫(yī)院找專家去檢查去治療,那么對你的影響即使有結(jié)節(jié)也不要影響你的生活質(zhì)量和工作。
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一般的肺結(jié)節(jié)的確診,首先從低劑量螺旋CT篩查出有肺結(jié)節(jié),那么根據(jù)肺結(jié)節(jié)的部位可以選擇確診的手段,一般周邊性的肺結(jié)節(jié)可以做經(jīng)CT定位下的肺穿刺,一般的小結(jié)節(jié)比較小的情況下,磁導(dǎo)航引導(dǎo)下CT定位肺穿刺,這個技術(shù)確實(shí)是一個比較新穎的技術(shù),穿刺的陽性還是很高的,能達(dá)到90%以上,另一個靠近中心的肺結(jié)節(jié)可以做一個氣管鏡的電子氣管鏡看一下,首先灌洗一下肺結(jié)節(jié)所在的頁段,收集這些液體看看能不能收取一些除了細(xì)胞學(xué)的診斷,那么再一個是拿出這些東西來做病理,最終結(jié)節(jié)的確診確實(shí)需要病理的結(jié)果,如果有肺結(jié)節(jié)了也有縱膈淋巴結(jié)腫大的情況下,可以通過電子B超氣管鏡來做一個縱膈淋巴結(jié)的B超的穿刺技術(shù),這個技術(shù)也是一個脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,比如說PET-CT檢查,這種檢查手段一般的代謝沖動比較高的,而且CT上顯示的是密度比較高的,而且不均勻的密度,而且它的SUV值比較大的,說明惡性的可能性要大一些。
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肺結(jié)節(jié)如何治療要根據(jù)引起肺結(jié)節(jié)的病因及肺結(jié)節(jié)的良惡性來進(jìn)行分析。
如果是炎癥感染導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié),應(yīng)進(jìn)行抗感染治療;如是結(jié)核疾病引起的肺部結(jié)節(jié),需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療;如果是腫瘤引起的肺結(jié)節(jié),需要明確腫瘤的性質(zhì),必要時給予手術(shù)治療;如果是炎癥痊愈后導(dǎo)致的增生、鈣化、纖維化引起的肺部結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)一般不引起臨床癥狀,也不需要特殊治療,定期隨訪即可。
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肺結(jié)節(jié)如何治療?要根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)來決定。如果肺結(jié)節(jié)通過肺穿刺活檢,確診為惡性腫瘤,這個根據(jù)具體情況考慮手術(shù)切除,放化療治療。
對于肺結(jié)核分支桿菌、真菌感染引起的肺結(jié)節(jié),可分別給予抗結(jié)核治療,抗真菌治療。
如果肺部結(jié)節(jié)無法確定性質(zhì),成邊緣光滑,直徑小,增強(qiáng)ct未見強(qiáng)化這個動態(tài)觀察,一般每三個月復(fù)查一次肺部ct,連續(xù)兩次肺結(jié)節(jié)無動態(tài)變化,
在復(fù)查肺部ct的間隔時間可以設(shè)段延長至每半年,每年復(fù)查一次,如隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)變大,或出現(xiàn)多個肺結(jié)節(jié)應(yīng)及時采取各項(xiàng)檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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很多患者體檢發(fā)現(xiàn)CT提示一個肺結(jié)節(jié)非常的擔(dān)心很焦慮,但實(shí)際上也不要擔(dān)心。因?yàn)楹芏鄬?漆t(yī)生如果認(rèn)為是有感染的情況下,會讓患者服用兩個星期左右的抗生素,然后在一個月的時間會再復(fù)查一個高分辨的CT,如果吸收了那就沒有問題了。如果說沒有吸收,會做一些包括血管炎,包括一些真菌的一些血的檢測,同時會讓患者大概在三個月左右進(jìn)行一個復(fù)診來看結(jié)節(jié)的大小。最常見的是這種磨砂玻璃的結(jié)節(jié),一般在八個毫米左右的,會讓病人在三個月左右復(fù)查,如果說三個月以后病灶還是存在或者是病灶有所增大了,或者出現(xiàn)了病灶的蒸籠或者摩擦玻璃中間的實(shí)性成分增加了,這個時候就要警惕它會不會是一個惡性的結(jié)節(jié),這個時候會多學(xué)科的討論,包括呼吸科,包括胸外科,討論是否進(jìn)行一個手術(shù)的治療,有機(jī)器也不要太擔(dān)心,你在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下面,你放心的進(jìn)行一個隨訪,經(jīng)常是三個月或者是六個月,根據(jù)你結(jié)節(jié)的性質(zhì)的不同,來進(jìn)行一個觀察,為下一步的治療做準(zhǔn)備,所以不用擔(dān)心,但是在戰(zhàn)略上要重視它,但是在戰(zhàn)術(shù)上要藐視它,不要被結(jié)節(jié)地破壞你的心情,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一個隨訪觀察是比較安全的。