腦深部電刺激手術(shù)后能否做核磁共振？腦深部電刺激手術(shù)后能否做核磁共振：腔深部電刺滋期路安裝以后的患者，有時(shí)為了診斷的要求，需要進(jìn)行核磁共振的掃描，這種核磁共振的掃描，必須在1.5T或者是以下的相對(duì)低場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振的情況下進(jìn)行。
腦深部電刺激手術(shù)后能否做核磁共振？腦深部電刺激手術(shù)后能否做核磁共振：腔深部電刺滋期路安裝以后的患者，有時(shí)為了診斷的要求，需要進(jìn)行核磁共振的掃描，這種核磁共振的掃描，必須在1.5T或者是以下的相對(duì)低場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振的情況下進(jìn)行。
腦深部電刺激術(shù)俗稱(chēng)“腦起搏器”手術(shù)，是一種神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。 腦深部電刺激術(shù)的原理是通過(guò)植入大腦中的電極，發(fā)放高頻電刺激到控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)(蒼白球內(nèi)側(cè)部 (GPi)、丘腦底核 (STN)等)，干擾異常神經(jīng)電活動(dòng)，將運(yùn)動(dòng)控制環(huán)路或紊亂的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)到相對(duì)正常的功能狀態(tài)，達(dá)到減輕患者運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、提高生活質(zhì)量。 腦深部電刺激建立在功能神經(jīng)科立體定向技術(shù)基礎(chǔ)上﹐將極細(xì)的刺激電極置入患者腦組織深部靶核團(tuán)﹐通過(guò)脈沖發(fā)生器釋放特定頻率電脈沖﹐對(duì)目標(biāo)靶點(diǎn)進(jìn)行電刺激，改善帕金森患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。腦深部電刺激術(shù)(DBS)治療Meige梅杰綜合征的術(shù)后程控是為了使腦深部電刺激手術(shù)治療達(dá)到最佳控制癥狀、最小副作用的效果，并盡可能延長(zhǎng)植入電池的壽命，需要程控醫(yī)師和患者之間應(yīng)建立良好的信任，并進(jìn)行充分的溝通。
腦深部電刺激手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就是顱內(nèi)出血或腦梗死導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失，如失語(yǔ)、偏癱、傷口不愈合或感染，導(dǎo)致電極拔除風(fēng)險(xiǎn)、電機(jī)移位需要再次手術(shù)調(diào)整，等電極風(fēng)險(xiǎn)與其他癥狀疾病一樣。 藥物和手術(shù)治療對(duì)每個(gè)帕金森病人的效果是有一定的差異性，腦起搏器也不例外，有的癥狀改善幾乎達(dá)到100%，而有的患者較差，因此，并非所有的帕金森患者都有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)；術(shù)前嚴(yán)格的評(píng)估決定腦起搏器手術(shù)預(yù)后的情況，對(duì)吃藥反映情況可預(yù)測(cè)腦起搏器治療效果有關(guān)系，如病人吃左旋多巴制劑反應(yīng)較好，腦起搏器治療效果也較好，也就是說(shuō)有藥物時(shí)的癥狀和沒(méi)藥物時(shí)的癥狀反差巨大，起搏器治療效果也越好，安裝腦起搏器的病人一般要求吃左旋天多巴藥物有效，如病人從一開(kāi)始吃藥就沒(méi)有效果，那么腦起搏器治療也可能就沒(méi)有效果。
腦深部電刺激治療帕金森病患者優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)： 1、腦深部電刺激治療能使帕金森病患者“開(kāi)”期時(shí)間增加超過(guò)6個(gè)小時(shí)。對(duì)于原發(fā)性帕金森病患者，在植入腦起搏器系統(tǒng)進(jìn)行丘腦底核(STN)刺激12個(gè)月后，患者每天的“開(kāi)”期間平均增加6.1小時(shí)。 2、腦深部電刺激治療能使帕金森病患者顯著減少對(duì)抗帕金森病藥物的需求。 3、腦深部電刺激治療能使帕金森病患者顯著改善運(yùn)動(dòng)功能。腦深部電刺激治療顯著改善了帕金森病和特發(fā)性震顫患者引起功能障礙的癥狀，包括：震顫、僵直、姿勢(shì)不穩(wěn)、步態(tài)障礙和運(yùn)動(dòng)遲緩，患者重新獲得獨(dú)立，改善生活。 4、腦深部電刺激治療時(shí)完全可逆性的治療。 5、腦深部電刺激治療可以進(jìn)行體外無(wú)創(chuàng)性程控，調(diào)整刺激參數(shù)。 6、腦深部電刺激治療確保患者能夠更加積極的參與疾病的治療。 7、腦深部電刺激治療僅植入一個(gè)刺激器既能提供單側(cè)也能提供雙側(cè)腦深部電刺激治療。 8、腦深部電刺激治療耐受好，安全可靠。 9、腦深部電刺激治療是安全的，可調(diào)節(jié)的。
腦深部電刺激治療的注意事項(xiàng)如下： 在手術(shù)中大部分時(shí)間，患者是清醒的，因?yàn)樾枰颊叩呐浜蟻?lái)確定電極放置的位置和治療效果，對(duì)于腦起搏器使用者來(lái)說(shuō)，手術(shù)后的隨訪程控特別重要，術(shù)后傷口愈合后，醫(yī)生會(huì)采用電計(jì)算機(jī)遙控技術(shù)，在體外對(duì)脈沖發(fā)生器進(jìn)行調(diào)控，這一過(guò)程稱(chēng)為程控，這是個(gè)無(wú)創(chuàng)傷的，也無(wú)痛苦的過(guò)程，程控在術(shù)后幾個(gè)月可能進(jìn)行數(shù)次的調(diào)控，通過(guò)反復(fù)的程控患者達(dá)到最佳的癥狀控制，以后可以每年隨訪1到3次，進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)和程控。 腦起搏器植入術(shù)后數(shù)周內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，數(shù)值應(yīng)避免接受治療性的超聲、短波、微波等治療，如患者要接受核磁共振、超聲等特殊檢查，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，避免切口感染，有時(shí)切口處會(huì)發(fā)癢，以致產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望去抓或撕開(kāi)結(jié)痂，請(qǐng)勿碰觸切口，牢記手是傳染感染最常見(jiàn)的途徑，經(jīng)常徹底清洗雙手，特別是在如廁、觸碰動(dòng)物或處理食物后，請(qǐng)保持切口處干燥，在醫(yī)生告知前請(qǐng)勿清洗切口，并且暫時(shí)避免淋浴，直到切口處完全愈合。
腦深部電刺激手術(shù)治療帕金森的適應(yīng)癥： 第一、原發(fā)性帕金森病，即服用左旋多巴曾經(jīng)有效，藥物療效已經(jīng)逐漸降低，并且出現(xiàn)副作用，疾病已開(kāi)始嚴(yán)重地影響患者的正常工作、生活； 第二、沒(méi)有明確智力障礙或精神癥狀，手術(shù)和隨訪合作良好； 第三、患者與手術(shù)醫(yī)院、患者及家屬合理的手術(shù)預(yù)期，腦深部電刺激手術(shù)不能解決所有的癥狀，部分癥狀不能通過(guò)手術(shù)緩解； 第四、患者無(wú)心機(jī)梗死、心力衰竭等病史、病情穩(wěn)定，能耐受手術(shù)，無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌； 第五、服用復(fù)方左旋多巴，曾經(jīng)有良好的療效，療效已明顯下降或出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，影響生活質(zhì)量，患者年齡不宜超過(guò)75歲；進(jìn)行受益和風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體化評(píng)估可放寬至80歲左右、以嚴(yán)重震顫為主的患者可適當(dāng)放寬年齡。
