無(wú)痛胃鏡檢查是局麻還是全麻
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
無(wú)痛胃鏡是一種鎮(zhèn)靜,乃至于是一個(gè)全麻的狀態(tài)。在無(wú)痛胃鏡的過(guò)程當(dāng)中,按照整個(gè)內(nèi)鏡檢查時(shí)間、刺激強(qiáng)度、種類的不同,需要麻醉醫(yī)生給病人處于一種不同級(jí)別的鎮(zhèn)靜程度,其中最低的叫淺鎮(zhèn)靜,再往上一點(diǎn)中度鎮(zhèn)靜,然后是深度鎮(zhèn)靜,而最深度的鎮(zhèn)靜就叫全身麻醉,所以無(wú)痛胃鏡過(guò)程其實(shí)是鎮(zhèn)靜到全麻的過(guò)程。
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無(wú)痛胃鏡是一種鎮(zhèn)靜,乃至于是一個(gè)全麻的狀態(tài)。在無(wú)痛胃鏡的過(guò)程當(dāng)中,按照整個(gè)內(nèi)鏡檢查時(shí)間、刺激強(qiáng)度、種類的不同,需要麻醉醫(yī)生給病人處于一種不同級(jí)別的鎮(zhèn)靜程度,其中最低的叫淺鎮(zhèn)靜,再往上一點(diǎn)中度鎮(zhèn)靜,然后是深度鎮(zhèn)靜,而最深度的鎮(zhèn)靜就叫全身麻醉,所以無(wú)痛胃鏡過(guò)程其實(shí)是鎮(zhèn)靜到全麻的過(guò)程。
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無(wú)痛胃鏡檢查就是在檢查前會(huì)給你一些鎮(zhèn)靜藥,另外有麻醉藥,然后會(huì)讓你在幾秒鐘之內(nèi)進(jìn)入一個(gè)入睡狀況。等你蘇醒后這個(gè)檢查已經(jīng)完成了。雖然現(xiàn)在最新的提法不叫無(wú)痛胃鏡,應(yīng)叫舒適化內(nèi)鏡。就是以前相對(duì)大家傳統(tǒng)這個(gè)觀點(diǎn)的一些對(duì)胃鏡的看法,比如:做的過(guò)程中的這種疼痛、不適、惡心、嘔吐,現(xiàn)在這種舒適化內(nèi)鏡基本上都可以避免。
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輸卵管造影是不進(jìn)行局麻,也不進(jìn)行全麻的。輸卵管碘油造影一般痛苦較小,所以,不進(jìn)行麻醉。
通常是取膀胱截石位,窺陰器打開陰道后,暴露宮頸,宮頸鉗鉗夾宮頸,將輸卵管造影的管子送入宮頸管,子宮腔內(nèi),將碘油造影劑通過(guò)通液管注射,碘油造影劑進(jìn)入子宮腔和輸卵管內(nèi)。同時(shí)進(jìn)行X線的檢查,以了解輸卵管碘油造影后的碘劑彌散程度。輸卵管碘油造影后24小時(shí)以后再進(jìn)行X線射片,以了解輸卵管的彌散程度,即輸卵管碘油在盆腔內(nèi)的分布情況。
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全麻好還是局麻好要因人而異,全身麻醉和局部麻醉在臨床上可相互補(bǔ)充。
局部麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下,將局部麻藥應(yīng)用在身體的局部,在口腔醫(yī)院一般就是口腔組織里面,使機(jī)體一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能,暫時(shí)被阻斷,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好,或者是有不同程度的被阻滯狀態(tài),而被阻滯的狀態(tài)又是完全可逆的,對(duì)患者不會(huì)產(chǎn)生任何的組織損害,局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)便易行、安全,患者又能夠保持清醒,并發(fā)癥少,同時(shí)對(duì)患者生理功能影響小。
全身麻醉是指全麻藥物經(jīng)過(guò)呼吸道,靜脈等途徑進(jìn)入到人體內(nèi)產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制。局部麻醉和全身麻醉在臨床上往往是相互補(bǔ)充的,不能把這兩種麻醉方式完全的隔開來(lái)看,而應(yīng)該是針對(duì)具體患者的所采用的個(gè)性化方案的一部分,例如對(duì)于小兒精神病患者,神志不清無(wú)法配合的患者,不宜單獨(dú)使用局部麻醉來(lái)完成手術(shù),必須輔以全身麻醉,而對(duì)于局部麻醉來(lái)說(shuō),也可以作為全身麻醉的一種輔助手段,增加麻醉效果,減少全身麻醉的用量。
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其實(shí)這個(gè)手術(shù)局麻全麻都可以完成,就是全麻相對(duì)來(lái)說(shuō)更舒服一點(diǎn)。患者是在一個(gè)睡眠狀態(tài)下手術(shù)進(jìn)行操作,假如局麻患者都是清醒的狀態(tài)下,它會(huì)有聲音,有震動(dòng),患者比較害怕,尤其恐懼的這種感覺(jué)。而且這種記憶會(huì)伴隨很長(zhǎng)時(shí)間。所以我們一般選擇在全麻下手術(shù),當(dāng)然患者有特殊要求,我們也有像前一段時(shí)間有一個(gè)年齡比較大的,大概五十歲左右的。他要做一個(gè)單側(cè)的改形,他也要求是做局麻的,我們也局麻給他完成了手術(shù),他也很高興。安全局也安全,全麻也安全,就是全麻因?yàn)橐嘁粋€(gè)操作。就是要有麻醉師的參與,這麻醉師一定要盡心盡責(zé)把這個(gè)麻醉要完全處理好。
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無(wú)痛胃鏡指麻醉醫(yī)生在胃鏡檢查之前,通過(guò)靜脈給病人注射鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、遺忘的藥物,或者這幾種藥聯(lián)合使用,使得患者進(jìn)入到一個(gè)鎮(zhèn)靜,乃至全身麻醉的狀態(tài),在進(jìn)入這個(gè)狀態(tài)之后內(nèi)鏡醫(yī)生再進(jìn)行胃鏡檢查。在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中,因?yàn)椴∪说囊庾R(shí)是消失的,所以整個(gè)過(guò)程中病人是無(wú)痛舒適的,我們就俗稱為叫無(wú)痛胃鏡。