急性腦梗塞靜脈溶栓治療的具體步驟是怎樣的：首先應根據患者的癥狀，判斷該患者是否為急性腦梗塞，做出判斷后，應接著做頭顱CT排除出血。在溶栓時間窗內沒有溶栓禁忌癥立即啟動靜脈rtpa靜脈注射，進行靜脈溶栓，患者及其家屬簽署知情同意書。
急性腦梗塞靜脈溶栓治療的具體步驟是怎樣的：首先應根據患者的癥狀，判斷該患者是否為急性腦梗塞，做出判斷后，應接著做頭顱CT排除出血。在溶栓時間窗內沒有溶栓禁忌癥立即啟動靜脈rtpa靜脈注射，進行靜脈溶栓，患者及其家屬簽署知情同意書。
急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥主要是有這么幾大類： 第一、血壓不能高于180/110，也就是說收縮壓不能超過180，舒張壓不能超過110。 第二、血小板不能低于10萬。 第三、要排除腦出血。 第四、不能有嚴重的低血糖，血糖不能低于2.8。 第五、最近一個月沒有內臟大出血病史。 第六、沒有給予抗凝治療，就是沒有用抗凝藥或者說即使用了抗凝藥，他凝血酶原時間也小于1.7。 最近三個月沒有腦部疾病、手術史等。
急性腦梗塞是腦部的動脈閉塞，引起的腦組織的損傷，那么目前國際上通用的是rt-PA，又叫重組組織型纖溶酶原復合物，這個藥物靜脈注射以后是可以把血栓給溶解，血管再通，腦細胞得到修復，這個治療方法就叫急性腦梗塞的靜脈溶栓治療，所以目前rt-PA是唯一一個通過國際國內認證的靜脈溶栓藥物。在我們國內還有一個尿激酶可以在六個小時之內，進行靜脈溶栓治療，但是可能并發(fā)癥或者是出血風險比較高，目前基本上不再被臨床應用，或者是可能在偏遠的沒有rt-PA的這些地區(qū)，可以使用尿激酶進行溶栓治療。
急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時間：急性腦梗塞靜脈溶栓治療從進院到給藥，在國際上整個過程上需要60分鐘。在大部分條件比較好的醫(yī)院，可以達到30分鐘。需要注意的是，急性腦梗塞靜脈溶栓的治療時間不能超過60分鐘，在治療上要求越快越好。
急性腦梗塞是腦部動脈的血管閉塞引起的腦細胞損傷，靜脈溶栓治療或者是介入治療可以使血管再通，靜脈溶栓治療的適應癥：第一個是年齡大于18歲；第二個是發(fā)病在3到4.5個小時之內；第三個是知情同意，就是知道靜脈溶栓的好處，還有排除禁忌癥。
急性腦梗塞患者，通過急診綠色通道，到達ICU至少有兩到3名護士，1到2名醫(yī)師，對患者進行診療，2到3名護士對病人生命體征的監(jiān)測，對心電圖和血糖的監(jiān)測，同時建立兩條到三條靜脈通道，一到兩名醫(yī)師對患者的病情進行評估，主要是NIHSS評分的評估，醫(yī)師快速的評估以后，征得家屬同意簽署知情同意書，然后患者家屬同意后取10%的RT-PA，對病人進行靜脈注射，靜脈溶栓藥物給予以后，病人往往是在這個時期，明顯的會見效，病情得到緩解，剩余90%是通過一個小時內用靜脈泵給予，醫(yī)生和護士對患者進行24小時監(jiān)測和評價，所以靜脈溶栓治療，不是一個簡單的注射藥物的治療。
