也會(huì)造成睡眠打鼾,加重張口呼吸,要看這個(gè)腺樣體是不是合并了急性鼻竇炎,還有就是看看小孩是不是有過敏性鼻炎,這些鑒別主要是鑒別它伴隨的癥狀,腺樣體本身是要和一部分鼻咽部腫瘤來鑒別的,鼻咽部腫瘤一般常見的鼻咽癌,在小孩也有發(fā)生,也見過是原發(fā)的鼻咽癌,還有一些鼻咽部纖維血管瘤,這也需要鑒別但,是鼻咽癌也好鼻咽部的血管瘤也好,發(fā)病率是非常低的,那么平時(shí)最需要鑒別的還小孩,是不是合并了鼻竇炎,是不是有過敏性鼻炎,在一個(gè)打鼾除了有腺樣變大,還有扁桃體變大的問題,在看腺樣體肥大的時(shí)候也要鑒別是不是合并了扁桃體肥大,如果桃桃體也肥大,在治療的時(shí)候可能也要同時(shí)治療扁桃體肥大,主要的鑒別診斷就是這些
也會(huì)造成睡眠打鼾,加重張口呼吸,要看這個(gè)腺樣體是不是合并了急性鼻竇炎,還有就是看看小孩是不是有過敏性鼻炎,這些鑒別主要是鑒別它伴隨的癥狀,腺樣體本身是要和一部分鼻咽部腫瘤來鑒別的,鼻咽部腫瘤一般常見的鼻咽癌,在小孩也有發(fā)生,也見過是原發(fā)的鼻咽癌,還有一些鼻咽部纖維血管瘤,這也需要鑒別但,是鼻咽癌也好鼻咽部的血管瘤也好,發(fā)病率是非常低的,那么平時(shí)最需要鑒別的還小孩,是不是合并了鼻竇炎,是不是有過敏性鼻炎,在一個(gè)打鼾除了有腺樣變大,還有扁桃體變大的問題,在看腺樣體肥大的時(shí)候也要鑒別是不是合并了扁桃體肥大,如果桃桃體也肥大,在治療的時(shí)候可能也要同時(shí)治療扁桃體肥大,主要的鑒別診斷就是這些
腺樣體肥大首先對于特別低齡的孩子來說，我們沒辦法做鼻內(nèi)窺檢查，像我們耳鼻喉科通常做的，像大一點(diǎn)的，四歲到五歲以上，可以做細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡檢查，直接就可以直觀地看到腺樣體到底有多大，還有表面的一個(gè)狀態(tài)，充血或者分泌物有沒有堵塞這種狀態(tài)都可以看到。因?yàn)閮和惶珪?huì)擤鼻涕，他也不會(huì)倒吸鼻涕，所以他很容易在鼻腔的分泌物，潴留在拐彎這個(gè)位置，也就是腺樣體肥厚這個(gè)位置，所以它我們可以下鏡的時(shí)候，可以在腺樣體周圍，看到一些黏液性的東西附著，這是直觀的檢查。那對于低齡的孩子，他沒辦法配合我們做鼻內(nèi)窺鏡的檢查，他可以有兩條路可以選擇，一個(gè)是鼻腔的X光片檢查，一個(gè)是鼻腔的CT檢查，這兩種檢查方法都會(huì)造成有一定的輻射，這是一個(gè)不良的一個(gè)副作用，但是如果說孩子確實(shí)比較嚴(yán)重的，還是要進(jìn)行必要的檢查的。
腺樣體肥大表現(xiàn)主要是持續(xù)性的鼻塞，腺樣體生長在這個(gè)鼻腔的后端，鼻咽部，我們很難觀察到，但是長期的腺樣體肥大，它可以造成持續(xù)的鼻塞，流鼻涕，甚至可以造成分泌性中耳炎?；純簳?huì)覺得耳悶、聽力下降，長期的鼻炎、鼻竇炎。這個(gè)炎癥刺激，可以造成長期的咳嗽，鼻塞，晚上睡覺會(huì)覺得缺氧，張口呼吸，長期下去，導(dǎo)致腺樣體面容，顴弓這個(gè)地方突出，上唇比較短，牙齒不整齊?；純和砩纤卟缓玫脑?，還造成晚上磨牙，睡眠不安穩(wěn)，翻身，遺尿等等。因?yàn)榛純和砩线@個(gè)休息的時(shí)間很重要，一些生長激素都是在晚上分泌的，長期的晚上睡眠不好的話?？梢栽斐苫純旱闹橇Πl(fā)育的下降，學(xué)習(xí)能力在下降，會(huì)有比較嚴(yán)重的后果。
腺樣體肥大的主要癥狀是會(huì)引起患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞以及睡眠時(shí)打呼嚕。 腺樣體肥大多見于3~6歲的兒童，一般它是由于反復(fù)急性炎癥刺激所導(dǎo)致的腺樣體表面充血、水腫、增生，會(huì)堵塞在后鼻孔，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，鼻腔流出清水樣的鼻涕。 患者還會(huì)出現(xiàn)睡眠時(shí)打呼嚕，如果癥狀進(jìn)一步加重，患者則會(huì)出現(xiàn)腺樣體面容。需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下，電子鼻咽鏡就可以明確診斷。在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)在后鼻孔鼻咽頂上部有團(tuán)塊樣物質(zhì)堵塞，局部質(zhì)軟，沒有疼痛。 在治療上，急性期患者可以使用抗生素治療，比如頭孢克肟或者阿莫西林，同時(shí)配合霧化吸入來減輕腺樣體的充血和水腫。但如果病程較長，保守治療無效，則需要進(jìn)行等離子下腺樣體消融術(shù)，就可以治愈。
腺樣體肥大引起的臨床癥狀,主要是腺樣體肥大會(huì)引起患兒更容易犯上呼吸道感染,可能這次呼吸道感染還沒有完全的徹底痊愈,下一次呼吸道感染又來了,造成這種鼻塞 ,打噴嚏甚至發(fā)熱,如果長期的這種反復(fù)上呼吸道感,會(huì)引起鼻竇炎,會(huì)引起頭疼,濃鼻涕這些現(xiàn)象,腺樣體肥大會(huì)引起小孩睡眠打鼾,再在睡覺的時(shí)候張口呼吸,造成夜眠不安,小孩表現(xiàn)為就是在夜晚睡覺的時(shí)候會(huì)翻來覆去頻繁的翻身,而且會(huì)沒有一個(gè)很長時(shí)間的有效的比較安靜的睡眠,有的小孩甚至由于鼻腔比較堵會(huì)半夜坐起來會(huì)造成晚上的哭鬧,還有腺樣體肥大會(huì)引起分泌性中耳炎,小孩會(huì)發(fā)生聽力的不好,你和他對話的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)先小孩經(jīng)常問你,引起相應(yīng)的聽力的變化,還有一些小孩會(huì)有行為的異常,他夜尿會(huì)增多,會(huì)有一些小孩發(fā)生這種夜間夢游的現(xiàn)象,這些都是由于他睡眠障礙造成的.
因?yàn)橄贅芋w肥大會(huì)出現(xiàn)鼻子不通氣的癥狀，首先兒童腺樣體肥大應(yīng)該和慢性鼻炎相鑒別；其次小孩得鼻炎癌的可能性很小，容易有青少年的鼻炎纖維血管瘤，會(huì)出現(xiàn)除了有鼻子不通氣現(xiàn)象，需要鑒別；小兒腺體肥大還要和扁桃體肥大相鑒別；因?yàn)殚L期的張口呼吸，腺樣體位置有一些分泌物存留，造成食欲不良消化不良的現(xiàn)象，與消化不良相鑒別。
