聲帶息肉和聲帶白斑如何鑒別
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聲帶息肉和聲帶白斑從形態(tài)上是很容易鑒別的,比較粉紅色的表面光滑的像荔枝肉一樣的這種,有的是圓圓的的,有的是魚腹狀的,那么這種病變都是聲帶息肉,他的誘因主要是用聲過度,容易發(fā)生再用聲過度的人,比如一些歌唱演員,一些講者一些銷售人員,聲帶白斑是聲帶一些白色的病變,那么這些病人主要是由于長期的大量的吸煙,大量的飲酒或者存在胃食管返流,這樣的病人如果在做喉鏡的時候,會發(fā)現(xiàn)聲帶的表明有一層白色物,這個白色物有可能很厚,也可能是一種白色的斑片狀的,還有一部分病人是息肉和白斑是同時存在,這部分病人他可能也會有用聲過度,也會有吸煙飲酒,也有可能是一側長了聲帶息肉,由于息肉對對側聲帶的這種長時間的慢性的摩擦刺激,在對側聲帶上也會有一些白色的病變,就是對側聲帶是聲帶白斑,這一側是聲帶息肉也是有可能發(fā)生的,那么聲帶白斑再通過喉鏡的這種表現(xiàn),是很容易來區(qū)分的.
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聲帶息肉和聲帶白斑從形態(tài)上是很容易鑒別的,比較粉紅色的表面光滑的像荔枝肉一樣的這種,有的是圓圓的的,有的是魚腹狀的,那么這種病變都是聲帶息肉,他的誘因主要是用聲過度,容易發(fā)生再用聲過度的人,比如一些歌唱演員,一些講者一些銷售人員,聲帶白斑是聲帶一些白色的病變,那么這些病人主要是由于長期的大量的吸煙,大量的飲酒或者存在胃食管返流,這樣的病人如果在做喉鏡的時候,會發(fā)現(xiàn)聲帶的表明有一層白色物,這個白色物有可能很厚,也可能是一種白色的斑片狀的,還有一部分病人是息肉和白斑是同時存在,這部分病人他可能也會有用聲過度,也會有吸煙飲酒,也有可能是一側長了聲帶息肉,由于息肉對對側聲帶的這種長時間的慢性的摩擦刺激,在對側聲帶上也會有一些白色的病變,就是對側聲帶是聲帶白斑,這一側是聲帶息肉也是有可能發(fā)生的,那么聲帶白斑再通過喉鏡的這種表現(xiàn),是很容易來區(qū)分的.
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引起聲帶白斑的誘因主要是過度用聲,一些特別的職業(yè)像一些演員唱歌的歌者教師,還有一些這種平一些培訓的這些機構的老師,他是用聲比較多的,通過休息可以緩解的那么有一些特殊時期,比如他上感他這種發(fā)生的急性喉炎,還有一些任務還要繼續(xù)去唱歌,繼續(xù)去進行培訓,那么在這期間過度用聲的話,就會加重聲帶的負擔,長期的這種慢些的刺激過度用聲的刺激會引發(fā)聲帶白斑,平時就要注意上呼吸道感染,就盡量減少用聲,由于過度的吸煙和飲酒,超過20年每天吸煙的支數(shù)超過20支,這樣喉癌的發(fā)病率和肺癌的發(fā)病率都會有相應的提高,飲酒超過20年,每天飲白酒超過半斤以上,這樣喉癌和食道癌的發(fā)病率也會相應的增加,戒煙戒酒是預防聲帶白斑發(fā)生的最主要的方面,胃食管返流的研究發(fā)現(xiàn),這種胃酸的刺激對聲帶白斑發(fā)聲也是有一定刺激作用,如果有胃食管返流的病人,進行相應的胃食管返流的治療和飲食的控制,對聲帶白斑的預防也是有一定的用處的.
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一些炎癥引起的聲帶白斑,通過飲食控制,用聲控制和藥物的治療,一些霧化吸入的治療一,些抗酸的治療,大部分炎癥引起的聲帶白斑是可以恢復的,特別是急性期3個月以內的病變是可以完全恢復,有一些不典型增生的這種白斑通過激光的手術就可以達到很好的治療目的,術后對患者這種聲音的保護還有呼吸的功能都可以達到一個很好的保護,可以不通過喉部的裂開的手術,就是在頸部是沒有切口的,通過口腔就可以把這個手術完成,術后病人可能會有一些相應的聲音嘶啞,他就可以講話,可以進行吞咽,比如飲食和說話都是不受影響的,比較嚴重的聲帶白斑已經發(fā)生了聲帶的癌變,那治療方式就是和喉癌是一樣的,可能需要一個徹底的切除,白斑發(fā)生這種癌變的白斑通過喉徑喉的二氧化碳激光的手術,也可以避免裂開,如果發(fā)生了這種復發(fā)可以二次,如果允許的情況下還可以做激光的手術,但是術后的定期復查對患者來說是非常的關鍵.
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聲帶息肉是耳鼻喉科的常見病，還有另外一個病叫聲帶白斑，二者均發(fā)生于聲帶，但是輕重是不同的，聲帶息肉就屬于良性病變，通過手術治愈一般不會復發(fā)，而聲帶白斑雖然是良性病，但是有一少數(shù)病例可以變?yōu)閻盒缘?，也就是變?yōu)楹戆?，所以我們把聲帶白斑叫做癌前病變。癌前病變的病人也就是聲帶白斑的病人，可以通過手術來解決，如果是已經癌變以后，那就要走喉癌的手術原則了。
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聲帶白斑和聲帶角化實際上是一個同一個東西的不同的表述方式,聲帶白斑是見到的聲帶上面有一個白色的斑片狀的病變,還不知道它是一個良性病變還是一個惡性病變,也沒有一個更確切的一個病例類型來定義它,就給他一個聲帶白斑的診斷,它只是一個表現(xiàn)在聲帶有一個白色病變,就可以稱之為聲帶白那么聲帶白斑可以表現(xiàn)為良性病變,也可以表現(xiàn)為交界性的病變,比如原位癌也可以表現(xiàn)為惡性的腫瘤,比如浸潤性的腺癌都可以表現(xiàn)為白斑,聲帶角化是一個對聲帶的上皮過度的增生的一個病理性的描述,這種聲帶的過度角化從病理上就稱為角化癥,它具體表現(xiàn)也是聲帶的一個白色的病變,不是惡性腫瘤的情況下,聲帶白斑和聲帶角化基本上是一個相同的概念。
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聲帶小結主要是發(fā)生在兒童,特別是小男孩,他在說話的方式的時候也是喜歡大聲的喊,有一些小朋友是參加一些體育鍛煉,一些比較對抗性比較強的這種運動,像打冰球,他在運動的過程中需要和隊進行交流,就要進行大聲的叫喊,還有一些小朋友是脾氣比較急躁,他比較容易哭哭的時候,哭的時間比較長,由于這種大聲的喊叫,這種長期的喜歡哭鬧的小朋友,他就會發(fā)生小結,小結就是聲帶的黏膜,由于哭鬧大聲的講話變厚了,那么這種小結通過聲音休息,通過一個健康的講話方式都是能夠恢復正常,聲帶息肉是發(fā)生在黏膜下層的病變,聲帶小結是發(fā)生在聲帶黏膜層就是黏膜增厚了,這種比較局限的黏膜增厚稱之為小結,么黏膜下的有一些這種膠凍樣的,有這種比較多的組織增厚了,膨出聲帶表面長得像一種半球形的或者魚腹狀的荔枝肉一樣的,這種息肉樣的新生物叫聲帶息肉.
