慢性胃炎伴糜爛如何治療？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性胃炎伴糜爛，好多患者一看檢查結果上面有”糜爛“兩個字都比較緊張，覺得是不是爛完了，不是這么回事的。胃糜爛分為一級和二級和三級，糜爛是指胃黏膜有點充血，有一點出血點，并不是說整個胃黏膜爛完，所以不要緊張。但是真正感染胃糜爛以后要怎么治？第一個，要根據(jù)自己的臨床癥狀，如果胃酸就用胃酸的藥，有幽門螺桿菌感染一定要用抑制幽門螺桿菌的藥物，有胃痛有潰瘍一定要用潰瘍的藥?，F(xiàn)在的治療方案一般都采取中西結合的治療，不能說胃痛就用止痛的藥，胃動力不足就專門用胃動力不足的藥。這樣治療方案太單一，是達不到好的治療效果的。但是治療好以后，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，要保持良好的情緒，在專業(yè)醫(yī)生的指導下配合醫(yī)生治療。后期飲食方面的節(jié)制，各方面是很關鍵的。也不要太緊張，及時治療就不會導致出現(xiàn)癌變的情況。
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慢性胃炎伴糜爛，好多患者一看檢查結果上面有”糜爛“兩個字都比較緊張，覺得是不是爛完了，不是這么回事的。胃糜爛分為一級和二級和三級，糜爛是指胃黏膜有點充血，有一點出血點，并不是說整個胃黏膜爛完，所以不要緊張。但是真正感染胃糜爛以后要怎么治？第一個，要根據(jù)自己的臨床癥狀，如果胃酸就用胃酸的藥，有幽門螺桿菌感染一定要用抑制幽門螺桿菌的藥物，有胃痛有潰瘍一定要用潰瘍的藥?，F(xiàn)在的治療方案一般都采取中西結合的治療，不能說胃痛就用止痛的藥，胃動力不足就專門用胃動力不足的藥。這樣治療方案太單一，是達不到好的治療效果的。但是治療好以后，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，要保持良好的情緒，在專業(yè)醫(yī)生的指導下配合醫(yī)生治療。后期飲食方面的節(jié)制，各方面是很關鍵的。也不要太緊張，及時治療就不會導致出現(xiàn)癌變的情況。
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首先要去除病因，改變不良的生活習慣，避免腌制或者熏制的一些食品；第二、要清除幽門螺旋桿菌，按標準化治療，比如質子泵抑制劑加鉍劑，再加兩類抗生素；第三、對癥治療有些萎縮性胃炎出現(xiàn)痙攣性腹痛需要用些解膠劑，出現(xiàn)腹脹可以用促進胃動力藥物；第四、癌前病變的處理。
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慢性胃炎有時間它分活動期和非活動期，非活動期就會表現(xiàn)出來燒心、腹脹、噯氣、消化不良甚至上腹部疼痛，這時間到醫(yī)院檢查就可能會在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有一些糜爛灶的存在，表現(xiàn)出來黏膜的紅腫、糜爛，然后醫(yī)生會報一個慢性胃炎伴糜爛。那么這說明慢性胃炎的活動期，臨床癥狀表現(xiàn)多一些，這些治療也顯得比較重要，常用的藥物有雷尼替丁、奧美拉唑這一類的藥都可以。但是中藥也是很有效的，比方說咱們常用的一些胃康靈、胃復春。對這個慢性胃炎也有很好的治療作用，在臨床上還是根據(jù)自己的癥狀，可以到醫(yī)藥房自己買藥。但是通常的治療不要超過七天，假如說在自己買藥治療過程中效果效果不好、癥狀不緩解一定要到醫(yī)院再進一步排除其他原因。
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淺表性胃炎伴糜爛的治療有：
1、如果患者是以疼痛為主，可用抑酸藥加黏膜保護劑。抑酸藥包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑以及艾司奧美拉唑等；黏膜保護劑有鋁制劑、鉍制劑，像替普瑞酮、瑞巴派特等。
2、如果有幽門螺桿菌感染，首先要根除幽門螺桿菌，用質子泵抑制劑加兩種抗生素，也就是含鉍劑的四聯(lián)療法，連用14天，停藥一個月以后復查幽門螺桿菌。
2、還可根據(jù)患者糜爛情況予以其它治療，如抑酸藥加黏膜保護劑。
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慢性胃炎伴糜爛硬板這樣做：
第一、飲食和去除不利因素，飲食要清淡，避免刺激性食物、粗糙食物、過冷過熱的食物，要避免酗酒。
第二、精神及安慰治療。人們對于慢性胃炎伴有糜爛有恐懼，更多的偏向于擔心胃炎會癌變。那么一些臨床觀察發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，胃腸激素釋放失衡，在慢性胃炎發(fā)病機制中有一定的作用。在治療中對患者的緊張、焦慮、激動、暴躁、憂傷等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)的生活方式，要予以足夠的重視。
第三、相應的藥物治療，可以用抑制胃酸的藥物，主要有質子泵抑制劑，也就是奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑，還有胃黏膜保護劑，主要有硫糖鋁、士林、康復新液，還有就是促進胃動力的藥物，比如莫沙必利、馬丁啉、舒麗啟能等等。
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛在內(nèi)鏡下是非常常見的，如果患者有沒有任何的癥狀，也沒有幽門螺桿菌的感染，就不建議進行治療。如果患者有癥狀，有幽門螺桿菌的感染、膽汁反流或者糜爛比較重的，就要進行干預。
對幽門螺桿菌感染，首先要進行根除幽門螺桿菌的治療，常用含鉍劑的四聯(lián)療法，也就是PPI加鉍劑，加兩種抗生素連用兩周進行治療。有膽汁反流，需要給予抗膽汁反流的治療。對糜爛比較嚴重，可以用抑酸藥加黏膜保護劑的治療，也可以用保護胃黏膜的制劑或者中藥治療。如果沒有幽門螺桿菌的感染或膽汁反流，僅僅是比較輕度的萎縮性胃炎，內(nèi)鏡下僅僅是散在的糜爛點，可以不予處理。
