什么是腰椎管狹窄
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎管狹窄癥也是臨床上常見的一類疾病，什么是腰椎管狹窄癥，首先要來看一下腰椎的解剖，椎管它是由黃韌帶后方的椎板小關(guān)節(jié)前方的椎間盤以及椎體的一部分共同構(gòu)成的一個管道，在這一個管道當(dāng)中任何部位出現(xiàn)的病變，都有可能會引起椎管的狹窄，椎體后緣骨椎的形成椎間盤的突出小關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的肥厚這些問題，都可以引起椎管容器的變化，從而表現(xiàn)出臨床上的腰椎管狹窄癥，主要表現(xiàn)是下肢的間歇性跛行，當(dāng)這個患者行走的時候，可能行走了幾百米上千米的時候他就會出現(xiàn)下肢的疼痛流脹感，當(dāng)他蹲下來休息一下以后，患者又可以繼續(xù)行走，當(dāng)他再次行走同樣距離的時候，他又會再次出現(xiàn)下肢的癥狀，稱之為間歇性跛行，當(dāng)出現(xiàn)這個癥狀的時候就高度懷疑自己是不是患上了腰椎管狹窄癥，臨床上腰椎管狹窄癥也需要和一些其他的椎管類的占位性的病變例，如像椎管類的腫瘤以及一些其他的血腫壓迫或者是結(jié)核導(dǎo)致的骨性結(jié)核破壞，從而導(dǎo)致的椎管狹窄相鑒別。
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腰椎管狹窄是因為間盤退變引起后方的韌帶受異常應(yīng)力，在異常應(yīng)力的情況下，韌帶逐漸地代償性的增厚，擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時候，就像把韌帶給拉平了，椎管擴大了，神經(jīng)是相對松快的；而腰在伸直的狀態(tài)下，增厚的韌帶就會打褶，打褶的韌帶就會往里去壓迫腰椎神經(jīng)。
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腰椎管狹窄癥他主要是，因為腰椎的增生蛻變，椎盤的突出等因素，導(dǎo)致他腰椎的椎管，神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄，導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓，造成了一系列的癥狀，這就是他腰椎狹窄這么一個定義，椎管狹窄比較輕的，我們經(jīng)過保守治療，他愈后一般情況下還可以，如果比較嚴重的，他可能會逐漸會加重，一般保守治療效果，可能就不是特別好，必要時還要做這種開窗，減壓的手術(shù)治療，在這種情況下的話，只要涉及到手術(shù)，他都會有風(fēng)險，這方面的風(fēng)險肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜，但是只要是專科的醫(yī)生，這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個非常常規(guī)的手術(shù)，不至于出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
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腰椎管狹窄是指腰椎的附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生了一些變化，環(huán)韌帶的肥厚或者是椎管內(nèi)的骨刺性疼，占了椎管內(nèi)的容積后引起了壓迫神經(jīng)或者神經(jīng)變性，引起了下腰疼和肢體麻木一些相關(guān)的癥候群?；颊呙枋龅陌Y狀非常多，但通過醫(yī)生臨床查體時并沒有查出相關(guān)的體征，患者主要表現(xiàn)為跛行、走不了長路或者走一段路時出現(xiàn)了跛行，需要患者走一走停一停，最大的特點是患者騎自行車時和常人完全一樣。當(dāng)走路時出現(xiàn)了麻木難受或走不了長道時，患者一定要關(guān)注自己是否患了腰椎管狹窄，尤其歲數(shù)大的老年人需要重點關(guān)注。
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腰椎管狹窄癥也是臨床上常見的一類疾病，什么是腰椎管狹窄癥，首先要來看一下腰椎的解剖，椎管它是由黃韌帶后方的椎板小關(guān)節(jié)前方的椎間盤以及椎體的一部分共同構(gòu)成的一個管道，在這一個管道當(dāng)中任何部位出現(xiàn)的病變，都有可能會引起椎管的狹窄，椎體后緣骨椎的形成椎間盤的突出小關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的肥厚這些問題，都可以引起椎管容器的變化，從而表現(xiàn)出臨床上的腰椎管狹窄癥，主要表現(xiàn)是下肢的間歇性跛行，當(dāng)這個患者行走的時候，可能行走了幾百米上千米的時候他就會出現(xiàn)下肢的疼痛流脹感，當(dāng)他蹲下來休息一下以后，患者又可以繼續(xù)行走，當(dāng)他再次行走同樣距離的時候，他又會再次出現(xiàn)下肢的癥狀，稱之為間歇性跛行，當(dāng)出現(xiàn)這個癥狀的時候就高度懷疑自己是不是患上了腰椎管狹窄癥，臨床上腰椎管狹窄癥也需要和一些其他的椎管類的占位性的病變例，如像椎管類的腫瘤以及一些其他的血腫壓迫或者是結(jié)核導(dǎo)致的骨性結(jié)核破壞，從而導(dǎo)致的椎管狹窄相鑒別。
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腰椎管狹窄癥是由于椎間盤的退變、突出或滑韌帶肥厚及關(guān)節(jié)突的增生，而導(dǎo)致的腰椎管空間縮小，導(dǎo)致的神經(jīng)所損害，而出現(xiàn)的一系列癥狀。腰椎管狹窄癥診斷明確后，建議病人進行手術(shù)治療的。因為靠藥物是無法使狹窄的椎管擴大的，所以建議開刀手術(shù)，腰椎管狹窄癥的手術(shù)效果是相當(dāng)好的，病人往往因為對腰椎手術(shù)害怕，怕傷了神經(jīng)，其實是沒必要的，現(xiàn)在腰椎管狹窄癥的手術(shù)已經(jīng)很成型了，是一種常見手術(shù)，病人完全可以，沒有那么大的思想顧慮，這個手術(shù)效果還是蠻好的。
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腰椎管狹窄是指腰部脊柱管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋?，使其中?nèi)容物（馬尾和神經(jīng)根）長期受壓而出現(xiàn)下肢、會陰部癥狀的一種癥候群。可因退行性變、椎管發(fā)育性狹窄、創(chuàng)傷或醫(yī)源性等原因引起。
本癥好發(fā)于40～50歲之男性，尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多見。典型癥狀為間歇性跛行。腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰椎手術(shù)后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。按照病因可將腰椎管狹窄進一步分為：1、原發(fā)性腰椎椎管狹窄，單純由先天性骨發(fā)育異常引起的，臨床較少見。2、繼發(fā)性腰椎椎管狹窄，由椎間盤椎體、關(guān)節(jié)退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。
