早期出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕腰椎管狹窄
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎管狹窄癥它是以腰椎退化為特征的，腰椎退化主要包括椎間盤的病變，椎間盤的突出，小關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的肥厚以及伴隨有一定程度的節(jié)段不穩(wěn)定，骨贅的形成，在這個基礎(chǔ)上導(dǎo)致椎管受到一定程度的擠壓，通過的神經(jīng)發(fā)生一個缺血性的改變，從而表現(xiàn)出一系列的臨床癥候群，始發(fā)因素往往是因為椎間盤的退化，那么最開始患者往往會表現(xiàn)出一個長期反復(fù)發(fā)作的一個腰背痛，這種流脹感疼痛感，稱之為間歇性跛行，也就是當(dāng)患者走路的時候他可以行走上百米或者上千米以后出現(xiàn)下肢的一個放射痛流脹感，到患者蹲下來休息以后休息十幾秒到一兩分鐘，那個癥狀就緩解了，當(dāng)臨床上出現(xiàn)這種癥狀的時候，就一定要提防腰椎管是不是發(fā)生了狹窄，而從而導(dǎo)致其中的神經(jīng)發(fā)生了缺血，沒有腰椎管狹窄癥，那么醫(yī)生會借助臨床上的一些體格檢查，以及一些特殊的輔助檢查，包括CT或者核磁共振來確定椎管狹窄的程度，引起椎管狹窄的因素，以及選擇合適的治療手段。
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腰椎管狹窄癥它是以腰椎退化為特征的，腰椎退化主要包括椎間盤的病變，椎間盤的突出，小關(guān)節(jié)的增生，黃韌帶的肥厚以及伴隨有一定程度的節(jié)段不穩(wěn)定，骨贅的形成，在這個基礎(chǔ)上導(dǎo)致椎管受到一定程度的擠壓，通過的神經(jīng)發(fā)生一個缺血性的改變，從而表現(xiàn)出一系列的臨床癥候群，始發(fā)因素往往是因為椎間盤的退化，那么最開始患者往往會表現(xiàn)出一個長期反復(fù)發(fā)作的一個腰背痛，這種流脹感疼痛感，稱之為間歇性跛行，也就是當(dāng)患者走路的時候他可以行走上百米或者上千米以后出現(xiàn)下肢的一個放射痛流脹感，到患者蹲下來休息以后休息十幾秒到一兩分鐘，那個癥狀就緩解了，當(dāng)臨床上出現(xiàn)這種癥狀的時候，就一定要提防腰椎管是不是發(fā)生了狹窄，而從而導(dǎo)致其中的神經(jīng)發(fā)生了缺血，沒有腰椎管狹窄癥，那么醫(yī)生會借助臨床上的一些體格檢查，以及一些特殊的輔助檢查，包括CT或者核磁共振來確定椎管狹窄的程度，引起椎管狹窄的因素，以及選擇合適的治療手段。
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腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)的癥狀：腰椎管狹窄主要的危害就是對硬膜囊、對神經(jīng)結(jié)構(gòu)進行壓迫，如果壓迫了神經(jīng)可能會出現(xiàn)腿麻、腿疼，還有嚴重了可能會出現(xiàn)大便小便的問題，還有會陰區(qū)的感覺減退，與此同時我們因為神經(jīng)壓迫可能會出現(xiàn)活動能力方面的限制，比如：原來可能會走1公里，現(xiàn)在可能就只能走500米，原來可坐著看電視看一個小時，現(xiàn)在可能坐15分鐘就坐不住，還有上下樓可能也會受到影響，因為在下樓時，肢體可能會更長時間趨向于背伸的姿勢，而下樓時可能影響較大。
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腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛，尤其是活動以后的疼痛，我們臨床常用叫間歇性跛行來形容他，行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛，休息以后立刻緩解，還可以繼續(xù)行走，但行走之后又出現(xiàn)疼痛，還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動脈閉塞進行鑒別，動脈閉塞也是活動以后下肢的疼痛，但是腰椎管狹窄是負重情況下的下肢活動，比如說站立行走它才會出現(xiàn)，動脈閉塞它就不會，你只要是空空的動下肢，只要下肢在運動，無論你負不負重，它都會出現(xiàn)癥狀。
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腰椎管狹窄癥的臨床癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、病人會表現(xiàn)為腰背部存在有明顯的疼痛癥狀為主，往往患者會腰背部疼痛多年后，出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢在站立或者行走時，疼痛明顯加重；
二、病人會出現(xiàn)間歇性跛行，患者行走一段距離后，下肢會出現(xiàn)酸、麻、脹或疼痛，需要停下休息以后，才可以繼續(xù)進行行走。
三、病人會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛。
四、病人會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征。當(dāng)椎管狹窄使馬尾神經(jīng)受到壓迫時，將會出現(xiàn)會陰部麻木、鞍區(qū)感覺異常，部分患者會出現(xiàn)大小便障礙，以及性功能障礙，這就是腰椎管狹窄癥常見到的臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥是構(gòu)成椎管的這些組織比方說椎間盤，還有韌帶、小關(guān)節(jié)突增生、椎板的肥厚，對椎管有效容積的一個影響，進而對脊髓或者是馬尾神經(jīng)根，進行壓迫所產(chǎn)生的一系列的癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄癥，早期它影響輕微主要是出現(xiàn)腰痛，由于腰椎間盤退變高度的丟失，小關(guān)節(jié)失穩(wěn)還會有一些摩擦刺激，所以它是腰痛，腰痛以后對神經(jīng)根如果有刺激，就可以引起下肢神經(jīng)癥狀，它是一個逐漸加重過程，再嚴重它因為是引起脊髓的一個受壓缺血的表現(xiàn)，影響到脊髓或者神經(jīng)根馬尾神經(jīng)的微循環(huán)，所以它會出現(xiàn)間歇性跛行典型表現(xiàn)，那會兒相對來說癥狀比較嚴重。
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它最主要的癥狀就會引起了局部的腰骶部的疼痛，同時伴有雙下肢的麻木乏力，甚至嚴重情況下會合并有下肢的神經(jīng)根型癥狀，表現(xiàn)為從腰部疼痛，一直沿著臀部、大腿的后外側(cè)一直到小腿甚至到足底。另外它的一個比較典型的癥狀叫間歇性的跛行癥狀，表現(xiàn)為患者走一段路以后突然發(fā)生腰部的疼痛酸困，雙下肢的麻木無力，必須要休息一段時間然后再繼續(xù)行走，這就是典型的間歇性跛行癥狀。
