糖尿病患者可以使用美托洛爾嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病患者使用美托洛爾需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。美托洛爾是一種β受體的阻滯劑,它主要功效是控制患者的心率,另外它還有部分降壓的作用。糖尿病患者在入院后,一般會做一個(gè)常規(guī)的心電圖評估,看患者有無心率失常,如房性早搏、室性早搏、二連率等,如果患者有心率失?;蛐幕虐Y狀時(shí),需進(jìn)一步讓患者做24小時(shí)的心電監(jiān)測,了解早搏次數(shù),如果大于一定的百分比例,建議用一些控制心率的藥物,其中β受體阻滯劑就是一種控制心率的藥物。這類藥物除了有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯的患者不能用外,其他心率快的患者都是可以使用的,但是糖尿病合并有心率增快的患者使用美托洛爾的過程中,需要注意不能驟停,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢停藥。
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糖尿病患者使用美托洛爾需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。美托洛爾是一種β受體的阻滯劑,它主要功效是控制患者的心率,另外它還有部分降壓的作用。糖尿病患者在入院后,一般會做一個(gè)常規(guī)的心電圖評估,看患者有無心率失常,如房性早搏、室性早搏、二連率等,如果患者有心率失?;蛐幕虐Y狀時(shí),需進(jìn)一步讓患者做24小時(shí)的心電監(jiān)測,了解早搏次數(shù),如果大于一定的百分比例,建議用一些控制心率的藥物,其中β受體阻滯劑就是一種控制心率的藥物。這類藥物除了有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯的患者不能用外,其他心率快的患者都是可以使用的,但是糖尿病合并有心率增快的患者使用美托洛爾的過程中,需要注意不能驟停,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢停藥。
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血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。
而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非??斓?。
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普萘洛爾,它其實(shí)是一個(gè)β受體阻滯劑,它的作用是減慢心率,抑制右室流出道肌束的收縮,所以它不能治療法洛四聯(lián)癥,但是他們對法洛四聯(lián)癥,尤其是他出現(xiàn)缺氧發(fā)作的時(shí)候,它有一定的緩解作用。譬如說這種孩子突然出現(xiàn)缺氧發(fā)作、流出道肥厚的肌束拼命收縮,我們可以用普萘洛爾減慢心率,減輕它的收縮,改善缺氧發(fā)作的癥狀,平時(shí)對于這種容易頻繁發(fā)作,可以吃一部分普萘洛爾。普萘洛爾僅僅是能緩解缺氧發(fā)作的表現(xiàn),但它不能治療,所以對于普萘洛爾,大家要有一定的認(rèn)識,不要認(rèn)為這個(gè)病可以吃這個(gè)藥,就能把它治好。如果需要用這個(gè)藥的時(shí)候,我們會用那個(gè)藥,但大家對它不要報(bào)這個(gè)僥幸心理,就只吃這個(gè)藥,就不做手術(shù)了,那是肯定不行的。對于法洛四聯(lián)癥這種心里結(jié)構(gòu)的畸形,就像我們蓋房子一樣,結(jié)構(gòu)缺陷了通過粉刷,它是沒法來處理的,只能通過手術(shù)來處理,其他方面的都是一些對癥的輔助的做一些術(shù)前準(zhǔn)備的工作。
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普萘洛爾是一種β受體阻滯劑,它的作用是減慢心率、抑制右室流出道肌束的收縮,它是不能治療法洛四聯(lián)癥的。但是對于法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)缺氧發(fā)作的時(shí)候,普萘洛爾是有一定緩解作用的,所以吃一些普萘洛爾可以預(yù)防頻繁發(fā)作的缺氧表現(xiàn),治療法洛四聯(lián)癥只能通過手術(shù)處理。
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口服普萘洛兒治療嬰幼兒血管瘤當(dāng)中一般從每公斤0.5毫克開始適用,進(jìn)而尋找到一個(gè)合適的劑量開始進(jìn)行維持治療。找到一個(gè)合適的劑量一般就是0.5毫克、1.5毫克、2毫克、每天每公斤體重分兩次進(jìn)行口服。普萘洛兒藥物可以模仿嬰幼兒血管自然病程的表象而且副作用小。
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哪些糖尿病患者不能使用二甲雙胍:對于糖尿病人來說呢,二甲雙胍是一個(gè)我們稱為現(xiàn)在叫一線用藥叫基礎(chǔ)用藥,因?yàn)樗怯纸?jīng)濟(jì)效果又好副作用小,但是不是所有糖尿病患者都適合用它,一型糖尿病可以用二甲雙胍和胰島素聯(lián)合,臨床有低血壓以及缺氧就嚴(yán)重缺氧的情況下維生素B12缺乏然后葉酸缺乏的等等,這些都是禁忌使用二甲雙胍的,一定要根據(jù)自己的情況詢問醫(yī)師該如何使用。