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激素引起骨質(zhì)疏松分為外源性激素和內(nèi)源性激素，他們的治療原則是：1、外源性激素指有些患者因?yàn)橐恍┘膊≡蚨褂眉に刂委?，如血液疾病、自身免疫性疾病，如果激素治療不能停用的情況下，就要早期的預(yù)防骨質(zhì)疏松，其中最常用就是補(bǔ)充鈣片、維生素D。2、內(nèi)源性激素引起的骨質(zhì)疏松包括腎上腺皮質(zhì)醇增多癥，這時(shí)需要看腎上腺有無(wú)結(jié)節(jié)或原發(fā)病灶，在去除原發(fā)的病灶之后，加上補(bǔ)充鈣片，補(bǔ)充骨量的攝入，可以把患者的負(fù)平衡慢慢糾正到一個(gè)正常平衡，讓骨質(zhì)疏松的情況得到緩解。
激素引起骨質(zhì)疏松分為外源性激素和內(nèi)源性激素，他們的治療原則是：1、外源性激素指有些患者因?yàn)橐恍┘膊≡蚨褂眉に刂委?，如血液疾病、自身免疫性疾病，如果激素治療不能停用的情況下，就要早期的預(yù)防骨質(zhì)疏松，其中最常用就是補(bǔ)充鈣片、維生素D。2、內(nèi)源性激素引起的骨質(zhì)疏松包括腎上腺皮質(zhì)醇增多癥，這時(shí)需要看腎上腺有無(wú)結(jié)節(jié)或原發(fā)病灶，在去除原發(fā)的病灶之后，加上補(bǔ)充鈣片，補(bǔ)充骨量的攝入，可以把患者的負(fù)平衡慢慢糾正到一個(gè)正常平衡，讓骨質(zhì)疏松的情況得到緩解。
任何激素治療，時(shí)間在三個(gè)月以上，都應(yīng)該來(lái)防止激素引起骨質(zhì)疏松的發(fā)生，預(yù)防骨質(zhì)疏松主要以補(bǔ)充維生素D和鈣為主要的治療方式。其次要對(duì)骨質(zhì)疏松程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。第三點(diǎn)，要給予這種激素相關(guān)的骨質(zhì)疏松藥物的治療，包括雙膦酸鹽、鈣劑、維生素D的治療，嚴(yán)重的還需要進(jìn)一步給予一些像特立帕肽之類的藥物治療。
在美國(guó)的2017年風(fēng)濕病學(xué)會(huì)中就提到，當(dāng)每日的激素使用量大于2.5毫克，連續(xù)使用3個(gè)月以上就應(yīng)預(yù)防并積極治療骨質(zhì)疏松的癥狀，常用的方法如下： 第一、在病情允許的情況下，盡快、盡量減少激素的使用量，盡快的停用激素，同時(shí)囑患者要適當(dāng)戒酒、戒煙，增加負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要勤曬太陽(yáng)，改變生活習(xí)慣。 第二、適當(dāng)?shù)臄z入鈣質(zhì)，鈣質(zhì)攝入建議每天攝入量大于1000毫克，同時(shí)要注意補(bǔ)充維生素D，維生素D的攝入量建議每天要大于400國(guó)際單位。
長(zhǎng)期大量服用激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松，預(yù)防激素引起的骨質(zhì)疏松應(yīng)做到以下幾點(diǎn)： 一、要減少激素劑量，并且縮短激素使用的療程和時(shí)間。 二、 需要積極的抗骨質(zhì)疏松治療，不但需要鈣劑、維生素D，還需要抑制鈣流失的藥物。 三、定期監(jiān)測(cè)骨密度，一旦發(fā)現(xiàn)骨密度降低，就需要積極的抗骨質(zhì)疏松治療，對(duì)于激素引起的骨質(zhì)疏松的患者，建議準(zhǔn)備服用糖皮質(zhì)激素三個(gè)月以上，建議在服用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)進(jìn)行預(yù)防性骨質(zhì)疏松的治療。
預(yù)防激素因素引起的骨質(zhì)疏松方法是：盡量不用激素，減少它的用量或者縮短使用的時(shí)間。因?yàn)榧に乜梢砸鹉c道鈣吸收障礙，進(jìn)一步使鈣的排出增加，所以讓患者體內(nèi)的鈣缺乏，激素還可以引起性激素合成的減少，導(dǎo)致骨丟失加重，也能阻礙骨的形成，它對(duì)成骨細(xì)胞有一定的抑制作用。
骨質(zhì)疏松引起的腰背痛分為合并骨折和不合并骨折的情況。分類和處理方法如下：1、如果患者骨質(zhì)疏松已經(jīng)合并了腰椎的骨折，那么肯定會(huì)帶來(lái)腰背疼痛的一些情況，這時(shí)要補(bǔ)充鈣劑、維生素D等增加骨質(zhì)的沉積。如果壓縮性骨折比較嚴(yán)重的情況下，而且患者身體條件也允許，還是要請(qǐng)骨外科來(lái)協(xié)同治療。2、腰背痛不合并骨折的情況下，主張采取基礎(chǔ)治療，患者要充分補(bǔ)充鈣片、維生素D，另外還要適當(dāng)?shù)淖鰬敉饣顒?dòng)，在必要的情況下，甚至還可以用聯(lián)合降鈣素、阿倫磷酸鹽之類抑制破骨細(xì)胞、骨吸收的一些藥物。
