超聲支氣管鏡是近年出現(xiàn)的新技術(shù)，是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)的結(jié)合。目前超聲支氣管鏡有兩種探頭，一種中央型超聲探頭，那相當(dāng)于在支氣管鏡前端加了超聲探頭用于觀察大支氣管周圍和縱隔的病變；另一種是外周形的探頭，這種探頭直徑大概是1.8mm，可以通過氣管鏡的器械道用于觀察肺外周病變，通過超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結(jié)構(gòu)，如區(qū)分腫大的淋巴結(jié)縱隔及肺內(nèi)病變，及大血管并且可以在超聲支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行活檢，提高了診斷率降低了醫(yī)療風(fēng)險。超聲支氣管鏡主要用于縱隔疾病的診斷，肺癌的分期，肺外周病變和肺結(jié)節(jié)的診斷等。
超聲支氣管鏡是近年出現(xiàn)的新技術(shù)，是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)的結(jié)合。目前超聲支氣管鏡有兩種探頭，一種中央型超聲探頭，那相當(dāng)于在支氣管鏡前端加了超聲探頭用于觀察大支氣管周圍和縱隔的病變；另一種是外周形的探頭，這種探頭直徑大概是1.8mm，可以通過氣管鏡的器械道用于觀察肺外周病變，通過超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結(jié)構(gòu)，如區(qū)分腫大的淋巴結(jié)縱隔及肺內(nèi)病變，及大血管并且可以在超聲支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行活檢，提高了診斷率降低了醫(yī)療風(fēng)險。超聲支氣管鏡主要用于縱隔疾病的診斷，肺癌的分期，肺外周病變和肺結(jié)節(jié)的診斷等。
什么是硬支氣管鏡檢查：硬質(zhì)支氣管鏡檢查(簡稱硬鏡)是一項古老的醫(yī)學(xué)技術(shù)。隨著軟體纖維光學(xué)支氣管鏡(纖支鏡)在臨床的推廣，硬鏡的應(yīng)用明顯減少。但纖支鏡在操作過程中需占據(jù)一定的氣道空間，對健康成年人而言一般不會引起通氣功能障礙，但對于兒童或氣道狹窄者則可能影響其通氣功能，甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢，并且在操作端有側(cè)孔與呼吸機(jī)相連，故硬鏡亦稱"通氣支氣管鏡"。
什么情況下做支氣管鏡？（我們支氣管鏡它也就是說支氣管鏡的適應(yīng)癥有哪些，首先第一個就是說就出現(xiàn)這個咳嗽的這個范子，第二個就是說有肺部阻塞的，你比如這個慢阻肺一些還有這個肺部這個就是第二個） ，什么情況下做支氣管鏡檢查，第一個就是出現(xiàn)咳嗽，第二個就是出現(xiàn)肺部阻塞的一個表現(xiàn)，第三個就是說支氣管提示可能有腫瘤，第四個就是肺部痰檢查可能有結(jié)核，要進(jìn)一步確診，第五個就是說可能懷疑有異物，要支氣管鏡檢查，第六就是說比如有這些咯血的病人，要明確原因到底什么原因，第七就是說經(jīng)過這個胸片或者CT檢查，提示有肺部感染，我們要進(jìn)行這個肺泡灌水進(jìn)行這個細(xì)菌培養(yǎng)的檢查，第八我們就是說遇到一些不明原因的胸痛，，專家提示，什么情況下做支氣管鏡檢查，1、出現(xiàn)咳嗽，2、出現(xiàn)肺部阻塞，3、支氣管可能有腫瘤，4、肺部可能有結(jié)核要進(jìn)一步確診，5、有異物要支氣管鏡檢查，6、咯血的病人要明確原因，7、胸片或者CT檢查或肺部感染，8、遇到一些不明原因的胸痛。
纖維支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是光纖，而電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是攝像處理器，在醫(yī)生看來，電子支氣管鏡的視野更清晰，圖像的儲存更方便。 支氣管鏡有纖維支氣管，現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡，這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣，是常規(guī)檢查手段。所以當(dāng)醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時候，不要感到恐懼。 電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu)，纖維支氣管鏡的通路，它的傳導(dǎo)通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端，它有一個攝像處理器叫CCD，可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠嬎銠C(jī)再予以處理。 對于檢查者來說，它的視野更清晰，圖像也更清晰，所以我們現(xiàn)在就說，目前來說很多醫(yī)院大部分都是，電子支氣管鏡，它的圖像的處理，存儲各方面都比，纖維支氣管鏡更方便更先進(jìn)，，電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別：
支氣管鏡檢查是怎么做的：首先患者平臥或坐位，可給予靜脈鎮(zhèn)靜，也可以完全不用，在充分良好的局部麻醉下，選擇一側(cè)的鼻腔進(jìn)鏡，經(jīng)過鼻咽口咽喉咽達(dá)聲門部。對聲帶再追加2%利多卡因約2毫升，在聲帶處于良好的麻醉狀態(tài)下，進(jìn)入聲門下區(qū)、總氣管和左右主支氣管分叉處。沿途再滴加2%利多卡因5~8毫升。遵循的原則是：一是尋腔進(jìn)鏡輕柔操作；二是先檢查健側(cè)肺再檢查患側(cè)肺的原則。
支氣管鏡的作用有： 1、輔助病原學(xué)檢查，可以取下呼吸道的標(biāo)本、痰液或肺泡灌洗液做病原學(xué)的監(jiān)測，指導(dǎo)臨床上對感染性疾病的診斷。 2、支氣管鏡對于惡性腫瘤，特別是大氣道、支氣管里面可見的腫瘤，可以取材做出診斷。 3、支氣管鏡也可以做治療，鏡下可以放支架，可以做冷凍、消融等。 而且隨著支氣管鏡的發(fā)展，現(xiàn)在還有超聲支氣管鏡，可以做遠(yuǎn)端小結(jié)節(jié)的肺活檢，做縱膈淋巴結(jié)的穿刺。因此，支氣管鏡的作用是涵蓋了診斷和治療兩大方面。
